（六安市第六人民医院内一科 ；237431）
【摘要】目的：研究对老年2型糖尿病合并高血压患者实施延续性护理干预，分析对其生活质量的影响。方法：选取2017年6月到2018年6月到我院收治的2型糖尿病合并高血压患者116例作为研究对象，根据患者入院先后顺序，将其随机分成对照组和实验组，各58例。对照组采取常规护理干预，实验组则采取延续性护理干预；观察对比两组患者血压水平及糖化血红蛋白水平（HbA1c）；观察对比两组患者生活质量改善情况。结果：经不同护理干预，实验组患者血压水平及HbA1c水平都明显优于实验组，两组间对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者生活质量改善情况明显比对照组更佳，两组间对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理应用于老年2型糖尿病合并高血压患者，使其治疗依从性提高，良好控制血压及HbA1c水平，改善患者生活质量。
【关键词】延续护理；老年2型糖尿病合并高血压；生活质量；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0104-02
2型糖尿病与高血压都是慢性疾病，仅单一的在入院期实施对症治疗与护理，临床效果不佳[1]。此次研究采取延续性护理措施应用于年2型糖尿病合并高血压患者，观察其对患者生活质量的影响，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月到2018年6月到我院收治的2型糖尿病合并高血压患者116例作为研究对象，根据患者入院先后顺序，将其随机分成对照组和实验组，各58例。对照组男30例，女28例，年龄60-79岁，平均年龄（64.85±7.36）岁；实验组男31例，女27例，年龄61-82岁，平均年龄（65.46±8.04）岁。两组患者一般资料比较趋于平衡，有可比性（P>0.05）。
纳入标注：患者均符合2型糖尿病及高血压临床诊断标准；患者都知情此次研究目的，并自愿参予研究。
排除标准：精神疾病患者；重要脏器类疾病患者；糖尿病并发症者；哺乳期或是妊娠期妇女。
1.2方法
1.2.1 对照组患者采取常规护理，主要措施如后：患者入院起由专人给患者讲解有关于糖尿病与高血压的相关知识，告知其注意事项；定期对患者血糖、血压进行监测；严格遵医嘱按时按量给患者进行皮下注射胰岛素或是口服降糖、降压药物。出院前再次对患者实施健康教育宣传，告知其合理膳食，加强运动，坚持用药，自我监测血糖、血压的重要性；并定期保持门诊随访。
1.2.2实验组患者则采取延续性护理干预，主要措施如下：
（1）膳食护理：明确告知患者饮食结构对疾病的重要性，根据患者不同个体情况，与患者及其家属一同制定膳食计划，鼓励家属对患者加强监督管理，帮助患者形成良好的饮食习惯。
（2）药用指导：通过面对面交流或是培训方式，给患者讲解各种降糖、降压药物的服用剂量、方式、相关注意事项、用药后不良反应；并告知患者坚持按时按量遵医嘱用药，切勿对使用药量自行添加或者减少，以及更换药物品种。并为每位患者建立个人健康档案，将患者具体血压、血糖水平详细记录，有利于复查时医生有效评估患者疾病进展情况[2]。
（3）健康宣教：在入院之时则对患者讲解有关于糖尿病及高血压疾病相关知识，并在院内定期组织患者学习，在培训过程中，鼓励患者加强交流，相互分享控制血糖、血压的心得体会。提高患者对疾病的认知程度，帮助患者治愈疾病的信心。
（4）运动指导：患者入院后可为其制定个性化的运动方案，并结合患者的自身病情变化为其制定一些有氧运动，诸如：散步、骑车或跳绳等，每日运动量不可少于半小时。
（5）心理护理：入院后对患者进行交流，掌握患者内心的真实想法，告知患者心理情绪对血压水平所带来的波动，鼓励患者家属关注患者情绪，并给予患者足够的支持[3]。
（6）出院指导：患者出院后每月不少于2次电话随访，给患者强调进行血糖、血压自我监测，按时按量遵医嘱用药关键性，科学合理的膳食结构，根据身体耐受程度进行适量的运动；告知患者定期门诊随访，进行常规检查，对疾病进展情况详细掌握；并就有关患者疑问给予明确答复，解决患者心中困惑。
1.3观察指标
观察对比两组患者血压水平及糖化血红蛋白水平（HbA1c）；
观察对比两组患者生活质量改善情况。
1.4统计学方法
此次研究对所收集数据进行统计学处理，使用SPSS 18.0软件版本分析，以（）表示计量资料，行T检验；用[n,（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血压水平及糖化血红蛋白水平对比
实验组两组患者血压水平及糖化血红蛋白水平改善情况明显比对照组更优，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者糖尿病有关指标改善情况对比（）
3讨论
因老年2型糖尿病合并高血压患者，因年龄原因导致身体机能下降，同时因饮食不规律，运动量过少，睡眠质量不佳等因素，导致其血糖与血压控制效果不佳，给患者生活质量造成影响[4]。2型糖尿病合并高血压该两者之间病理机制相同，之间相互促进，血糖偏高使全身小动脉硬化加带，从而引起血容量增加，使得血管外周阻力明显加强并累及肾脏等，从而促成高血压，同时高血压也加速糖尿病对血管的伤害，长时间相互作用。血糖、血压水平的良好控制有利于改善患者生活质量，抑制并发症发生。可见对患者实施延续性护理干预的重要作用。
大多数患者出院后存在饮食不良习惯、未能坚持用药、未开展长期的血糖监测工作、血压波动大等情况，此次研究通过对患者实施延续性护理措施，结果表明，实验组两组患者血压、血糖水平及生活质量改善情况明显优于对照组，且对比差异性明显，有统计学意义。
综上所述，对老年2型糖尿病合并高血压患者采取延续性护理措施，明显提高患者生活质量。
参考文献
[1]易娴静.原发性高血压患者整体护理中实施健康教育的价值分析[J].基层医学论坛,2018(36):5163-5164.
[2]王玲玲,漆少华,郝爱丽.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].中国医药指南,2018(34):273-274.
[3]单丹丹.护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2018(33):282-283.
[4]吴鑫.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018(95):268.
论文作者:马丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 血压论文; 延续性论文; 高血压论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年23期论文;