广东省湛江市雷州市人民医院 524200
摘要：目的 分析产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响。方法 选取在我院产科待产的72例产妇作为研究对象，将所有产妇按照随机原则分为两组，分别为A组（36例）与B组（36例），给予常规护理对A组产妇进行干预，给予常规护理与心理护理对B组产妇进行干预，对比并分析两组产妇的心理状态及妊娠结局。结果 经过护理后，A组产妇的SAS、SDS评分降低幅度没有B组大，差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义；B组产妇的顺产率高于A组（55.56%>30.56%），组间差异率较大，具有统计学意义（P<0.05）；B组产妇的第一产程、第二产程持续时间均短于A组，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对孕产妇使用心理护理干预，不仅能改善其不良心理状态，还可缩短产程时间，提高顺产率。推广使用的价值较大。
关键词：产科；心理护理；孕产妇妊娠结局；产后抑郁情况
前言
产后抑郁症是一种常见的病症，其主要是指产妇分娩后出现悲伤、抑郁、沮丧、烦躁、易激怒等症状，通常出现于产后2周[1-2]。产后抑郁症的病因较为复杂，与产妇的心理、社会、分娩等因素有关[3]。若产妇在发病后，其心理得不到疏导，不仅对妊娠结局造成影响，甚至有些产妇会出现自杀等情况[4]。该文以在我院产科收治的72例孕产妇为研究对象，给予其护理干预，经分析得出，产妇采用心理护理干预的效果更好，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
探究对象为我院产科2016年4月～2016年11月收治的72例孕产妇，采用随机法将其分为A组与B组，均36例。所有产妇经检查均不存在糖尿病、心脏病、妊娠高血压等疾病。A组产妇中年龄最小为21岁，年龄最大为34岁，平均年龄（26.59±2.73）岁。B组产妇中年龄最小为22岁，年龄最大为35岁，平均年龄（26.81±2.68）岁。对比两组产妇的基本资料，差异较小（P>0.05），不具有统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1常规护理干预
对A组产妇施行常规护理干预，其主要包括对产妇进行产前检查、常规心理疏导、用药指导、对症护理、分娩后的注意事项等。
1.2.2心理护理干预
对B组产妇施行心理护理干预，具体做法如下：
（1）心理疏导：护理人员应主动与产妇交流、沟通，以此对产妇的真实想法有所了解。并鼓励产妇将其身体的不适、痛苦等倾诉出来，以此改善或消除产妇压抑、焦虑、抑郁等不良情绪。
（2）健康教育：根据产妇的文化程度及性格特点，对其采用针对性健康教育方案，要注意尽量以通俗易懂的语言进行。健康教育的内容主要有分娩前、分娩后特别注意事项，护理人员还可使用图片、视频等方式来进行。护理人员应尽可能耐心、详细的给产妇讲解，直到其掌握为止，以此让产妇能积极配合医护人员的工作。
（3）家庭支持：护理人员除了对产妇进行疏导，还要与产妇家属进行沟通，告知其，家庭的支持对产妇的重要性。嘱咐产妇家属要多关心产妇，给予产妇精神上的支持，以此来让产妇的信心得到增加。
（4）放松训练：护理人员可以指导产妇平躺，然后进行全身放松训练。脸部：先用力收缩脸部，然后在慢慢放松，力度要适中；依次到颈部、上肢、下肢，做法与脸部肌肉训练一样，20min/次，2次/日。
1.3观察指标
以SAS（焦虑自量表）、SDS（抑郁自量表）分别对A组和B组产妇护理前后的心理状态进行评分，得分越低则可说明产妇的心理状态越好。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以（）表示计量资料，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 A组与B组产妇护理前后的SAS、SDS评分对比
经过护理后，A组与B组产妇的SAS、SDS评分均有所降低，与护理前相比，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；但B组产妇护理后的SAS、SDS评分降低幅度更大，与A组产妇相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体分析见表1：
2.2 A组与B组产妇的分娩情况对比
A组顺产的产妇有11例（30.56%）；第一产程持续时间为8～12.5h，平均时间（9.19±2.50）h；第二产程持续时间为1.1～1.6h，平均时间（1.35±0.12）h。B组顺产的产妇有20例（55.56%）；第一产程持续时间为6.5～8.8h，平均时间（7.31±1.40）h；第二产程持续时间为0.4～1.2h，平均时间（0.62±0.21）h。从以上数据可知，B组产妇的顺产率、第一、第二产程持续时间均优于A组，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对于每个孕产妇而言，分娩是一个剧烈疼痛的过程，难免会使产妇产生紧张、恐惧、抑郁等不良心理[5]。若是不及时对产妇进行疏导，极易造成产妇发生产后抑郁症，对其身心健康将产生严重伤害，影响分娩结局。本次研究给予我院收治的B组产妇在常规护理的基础上加用了心理护理干预。心理护理主要是通过心理疏导、健康教育、家庭支持、放松训练这几个方面来开展护理工作。通过心理疏导，改善或消除了产妇的焦虑、抑郁等情绪；健康教育让产妇了解了产前、产后的注意事项；家庭支持给予了产妇来自精神上的支持，增加了产妇的信心；放松训练是减压的一种常见方法，可使产妇得到全身心的放松。
本次研究结果表明，对孕产妇施行心理护理，不仅能缩短产程持续时间，提高顺产率，还可降低产妇的焦虑、抑郁等不良心理，效果较好，应予以推广使用。
参考文献：
[1]尤金兰，丁敏华，蒋兰英等.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42（03）：85-88.
[2]倪娟娟，徐惠芳，黄显芬等.心理护理干预对产前抑郁初产妇妊娠和分娩的影响[J].解放军护理杂志，2015，32（22）：28-30.
[3]彭玉英.心理护理干预对产前抑郁孕妇40例妊娠结局的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（06）：141-142.
[4]崔新华.心理护理干预对产前抑郁初产妇分娩疼痛和妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（18）：22-23.
[5]何志坚.孕妇产前抑郁心理干预对分娩质量的影响[J].广东医学院学报，2014，32（04）：499-500.
论文作者:陈小松
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
标签：产妇论文; 心理论文; 抑郁论文; 统计学论文; 产后论文; 产科论文; 产前论文; 《健康世界》2017年15期论文;