（湖南省益阳市中医医院 413001）
摘要：目的 探究糖尿病足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达与中医辨证分型的相关性。方法 研究主体为我院2017年4月-2019年1月收治的67例糖尿病患者，所有患者都采用中医辨证分型分为脉络热毒型、气阴两虚瘀阻和气血两虚瘀阻三种类型，并在此基础上检查神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达的状况。结果 数据分析显示，脉络热毒型的两项表达均为最强，三种症型之间的表达差异显著，P＜0.05。结论 糖尿病足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达与中医辨证分型有较强的相关性，在实际临床中，将两者联合应用可以有效的提升检查效率，在临床检查中应该广泛应用。
关键词：糖尿病；足神经；动脉组织；α-肌动蛋白表达；中医辩证分型
糖尿病是一种以血糖增高为特征的代谢性疾病，其主要病因是患者的胰岛素分泌出现障碍，胰岛素是维持体内血糖稳定的主要代谢物，胰岛素代谢出现障碍，患者的血糖稳定性就会受到影响，因此在临床患者主要采取的是增加体内胰岛素含量的方式稳定患者的血压，当然对于病情较轻的患者对生活方式以及饮食习惯的调节可以有效的稳定患者的血糖。糖尿病的病情发展会使患者的足部动脉组织出现损害，影响足部神经功能，最终发展成为“坏疽”，坏疽的发展一般是不可逆的，病情的不断发展会使损害的范围越来越大，患者的病情进一步加重，为了提升患者患病期间的生活质量，大部分的患者在发病晚期会选择截肢手术。临床为了研究患者的糖尿病发病机制，在进行截肢手术时对患者的足背、内踝和小腿部位会进行采样，制作标本，进行实验室检查，寻找患者的糖尿病发病机制，为临床的有效治疗提供依据[1]。现就我院的67例糖尿病截肢患者作为研究主体，研究糖尿病足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达与中医辨证分型的相关性，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月-2019年1月收治的67例糖尿病患者进行研究，所有患者均进行中医辨证分型和足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达的实验室标本检查。
纳入标准：所有研究对象均为糖尿病所致的截肢；所有研究对象对此次研究知情，且愿意积极配合研究，提供治疗的相关数据和签署研究知情同意书。
排除标准：排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；排除凝血障碍患者；排除病历资料不全的患者；排除患有免疫性疾病的患者[2]。
67例患者，男性36例，女性31例，气阴两虚瘀阻22例，脉络热毒型21例，气血两虚瘀阻24例，年龄在52-83岁，平均年龄（64.7±8.1）岁，糖尿病病程在8-30年，平均病程（17.3±2.8）院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。
1.2 方法
1.2.1中医辨证分型
所有患者先进性中医辨证分型，分为气阴两虚瘀阻、脉络热毒型、气血两虚瘀阻三种类型[3]。
1.2.2足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达
在足背、内踝、小腿部位取标本，对标本进行处理备用；对标本进行切片，用SP法进行染色，染色必须严格按照标准的染色程序进行，避免对标本造成伤害，影响检查结果；采用图像分析软件，将光镜调至400倍，对切片进行4个视野的观察，观察平均光密度，并进行详细记录，平均光密度与α-肌动蛋白表达为正比，是反应α-肌动蛋白的重要参考指标。需要注意在检查过程中依据中医辩证分型分为三个小组进行[4]。
1.3 观察指标
分析中医辨证分型与足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达的相关性。
1.4 统计学方法
以SPSS21.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。
2 结果
表1 动脉α-肌动蛋白表达状况
3 讨论
糖尿病发冰初期临床的典型症状为多饮、多食、多尿、易疲乏、消瘦，发病早期患者有乏力、嗜睡、头晕等，发病前体型较胖的患者体重会逐渐下降。目前临床的主要治疗方式为药物治疗，在药物治疗的同时，患者需要注意自我检测血糖，在餐前和餐后2小时检查，初次发病后每天至少检查4次，在观察病情变化的同时，也能发现对自身血糖影响较大的饮食，或者环境，有助于患者进行预防性治疗[5]。
此次研究中显示：在糖尿病中中医辨证分型与足神经和动脉α-肌动蛋白表达有明显的相关性，具体原因是：糖尿病是一种代谢性疾病，依据中医外科学中的辨证分型内容和相关的中药新药内容进行分型，在实际临床中医疗人员在治疗的过程中能够更明确治疗的侧重点。足神经和动脉α-肌动蛋白表达是细胞来源于平滑肌组织的重要标志，对足神经和动脉α-肌动蛋白表达的检查，可以有效的反应患者糖尿病的病情发展状况，还可以在与正常的足神经和动脉α-肌动蛋白表达对比中，发现患者的糖尿病发病机制，在治疗的过程中，依据患者的发病机制，进行针对性的治疗。中医辨证分型是一种依据患者的病症特点进行的分型，在分型后，按照分型小组分别进行检查，有助于寻找其异常之处和共同之处，在研究患者的发病机制中有助于进行对比研究，更有效的发现不同证型的异常之处，促进临床对糖尿病发病机制的研究，提升临床对糖尿病的治疗效果。此次研究中发现，中医辨证分型小组之间α-肌动蛋白表达在足部神经和动脉中的表现差异较大，可见这两者之间有显著的相关性，在实际临床中对病症的研究确实有意义[6]。综合来看，糖尿病中中医辨证分型与足部神经和动脉α-肌动蛋白表达有较强的相关性，在实际的临床糖尿病坏疽截肢患者中值得采用这一方法研究患者的糖尿病发病机制。
糖尿病足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达与中医辨证分型有较强的相关性，在实际临床中，将两者联合应用可以有效的提升检查效率，在临床检查中应该广泛应用。
参考文献
[1]赵立昌，尚文斌.糖尿病肾病中医辨证分型与生化指标相关性研究[J].山东中医杂志，2017，36（01）：14-17.
[2]张兰兰，刘琼，于健，等.转化生长因子-β（TGF-β）影响豚鼠巩膜成纤维细胞增殖和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的研究[J].眼科新进展，2016，36（11）：1011-1015.
[3]赵新翠，陈婕.2型糖尿病患者周围神经病变患者转化生长因子β_1与血清25-OH维生素D_3表达水平及相关性研究[J].检验医学与临床，2017，14（12）：1802-1804.
[4]任苗苗，吴坚.糖尿病肾病早期诊断标志物与中医辨证分型的关系[J].中医学报，2017，32（7）：1175-1178.
[5]宋群利，孙惠力，李顺民.2型糖尿病肾病中医证型与TWEAK等炎症因子相关性试验研究[J].广州中医药大学学报，2016，33（5）：633-638.
[6]田伊茗，陆强，尹福在，etal.2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究[J].医学研究生学报，2017，30（10）：1061-1064.
论文作者:周靖峰
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：患者论文; 动脉论文; 蛋白论文; 中医论文; 相关性论文; 糖尿病论文; 神经论文; 《航空军医》2019年4期论文;