黄金巧
（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：分析分娩室护理不安全因素和防范对策。方法：选取我院2017年5月~2018年5月期间发生的22起在分娩室护理中存在的纠纷的案例，对护理中存在的不安全因素进行分析与探讨，并提出有效的防范对策。结果：分娩室不安全因素主要来源于多方面，如护理人员方面、消毒隔离方面、产妇方面、医患和护患沟通方面等。制定有效的防范措施，可以进一步提高分娩室的安全系数，从而提高产科质量。结论：加强护理工作的质量，提高护理人员的专业理论知识与技能，加强分娩室的消毒隔离措施，并对产妇进行严密观察，从而减少安全事故的发生概率。
【关键词】分娩室护理；不安全因素；防范措施
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0061-01
在产科当中，分娩科室具有较高的风险，分娩室的医疗质量对产妇与婴儿的身体健康和生命安全有直接的影响，从而引起医疗纠纷[1]。大量的研究表明，分娩室护理存在一定的风险，并且造成风险的因素有多个方面，如护理人员方面、消毒隔离方面、产妇方面、医患和护患沟通方面等，从而对分娩室护理的正常工作造成了严重的影响[2]。为此，我院选取了2017年5月~2018年5月期间发生的22起在分娩室护理中存在的纠纷的案例，详细分析了分娩室护理中存在的不安全因素，并提出有效的解决措施。
1资料与方法
1.1一般资料
22起在分娩室护理中存在的纠纷的案例均来源于我院2017年5月~2018年5月期间发生的，其中因护理人员因素造成的纠纷为8例，因产妇自身因素造成的纠纷为3例，因消毒隔离因素造成的纠纷为6例，因医患和护患沟通因素造成的纠纷为5例。
1.2方法
对纠纷事件当事人进行调查与访问，对护理人员、医院等方面的因素进行总结，看护理人员是否存在不当行为、医院医疗设备是否存在问题、护患沟通是否不佳等。然后与医院的护理科、分娩科以及行政部门的领导一同对纠纷事件发生的原因进行探讨，然后对不安全因素进行划分。
2结果
2.1护理人员存在的不安全因素
目前我国大部分医院分娩室的护理人员在各方面都具有较好的表现，但是也有少数护理人员存在学历低、职称等级低等问题，对分娩室没有足够的了解，并且对分娩护理的方法与技术也没有充分的掌握，技术水平比较比，从而导致分娩室的护理质量较低，进而不断发生护患纠纷问题[3]。还有部分的护士没有充分认识到护理安全的重要性，在工作中只完成领导交代的事情，缺乏积极性与主动性，对产妇没有密切的观察，不能及时发现产妇存在的异常问题，这样也会导致护理安全问题发生，进而引发护患纠纷事件。
2.2消毒隔离方面存在的不安全因素
在分娩室当中，十分重要的一个环节就是消毒隔离，但是在消毒隔离的过程中存在较多的不安全因素：首先，手卫生执行不到位，因为分娩室的患者都具有一定的特殊性，所以手部的卫生十分重要，但是当前许多医院的手部卫生都不到位，特别是对新生儿进行沐浴的时候，或者是检查不同病人的时候，更多的医护人员都会忘记给手部消毒。其次，分娩室物品、空气的消毒不到位。尤其是节假日以及夜班的时候，很多医护人员没有重视物品、空气的消毒。最后，没有到位的个人防护。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在分娩室护理的过程中，具有传染病的孕妇也十分常见，医护人员在对其护理的时候如果没有做好个人防护，那么十分容易出现体液污染、刺伤等惊慌失措，从而导致安全隐患的发生。
2.3产妇存在的不安全因素
分娩室护理安全事故的发生有部分原因是产妇自身的因素。有些产妇身体情况较差，有可能具有产前并发症，或者是存在传染病等，在对其进行护理的时候，安全事故的发生概率要高于普通孕妇发生安全事故的概率，因此，产妇自身因素也十分重要[4]。除此之外，产妇在心理方面有可能存在问题，并且没有得到有效缓解，这样很容易导致产妇产生心理疾病，进而对护理效果产生严重影响。
2.4医患和护患沟通存在的不安全因素
在分娩室护理的过程中，如果医患和护患之间没有有效的沟通，那么一定会导致护理安全事故的发生。医护人员对产妇的具体情况没有充分的了解与掌握，从而导致产妇的不满意度较强。另外，在与产妇沟通的过程中，部分护理人员没有较好的态度，对于产妇的问题不能及时进行解答，从而使得产妇对护理人员以及红利工作产生厌恶，对护理工作的满意度不断降低。除此之外，产妇在分娩的时候因疼痛难免会出现焦虑，在这种情况下，护理人员要及时对产妇进行疏导，有效的缓解产妇的心理压力。如果这项护理工作不能及时完成，那么一定会导致分娩风险增加，从而增加产妇与婴儿的安全风险。
3讨论
在妇产科中，分娩科室的风险巨大，如果不能有效的降低分娩室护理安全事故的发生率，那么会严重的影响产妇与婴儿的身体健康和生命安全，甚至影响整个医院的医疗水平。因此，医院要根据上述的不安全因素提出有效的管理方式：（1）对护理人员的专业技能与责任心进行培养。医院到定期组织并开展产科忽视培训，鼓励产科所有的护理人员参加，尤其是分娩室的护理人员，一定要积极参加。培训内容不仅要有产科护理与分娩护理的专业理论知识与技能，还要包括法律方面、职业素养、护患沟通技巧等方面的内容，并且还要提高护理人员及时发现不安全因素的意识与能力，使得护理人员的专业理论知识、专业护理技能、护患沟通技巧、职业素养等得到有效提高。（2）树立标准防护理念。医护人员要树立正确的标准防护理念，在对产妇进行护理的时候，要保证手部的卫生，并且医护之间要加强监督，有效改进医护人员手部的卫生水平[5]。另外，医护人员还要注意对分娩室空气、物品的消毒，尤其在节假日与夜班期间。（3）加强对产妇的指导与观察。护理人员要将分娩相关的知识详细的讲解给产妇，并告知产妇要严格遵循医嘱，不可以随意出院；护理人员要对产妇的心理状态有详细的观察，对其焦虑、恐惧等消极心理进行有效的缓解，保证分娩的顺利；最后，还要加强对高危产妇的观察，并且要加强对其的临床病情监护，一旦产妇发生异常情况可以及时发现，并及时进行有效治疗。（4）提高医患和护患之间的有效沟通。医护人员要学会换位思考，站在产妇的角度上对问题进行思考，从而对产妇及其家属的心理有更好的理解与体谅，对产妇提出的问题及时进行解答。在实施治疗方案与护理方案的时候，要与产妇及其家属有较好的沟通，对他们的意见进行询问与考虑，最终选择最佳的治疗与护理方案，在这个过程中，可以进一步提高产妇对护理人员的信任度，从而有效提高护理依从性。
参考文献：
[1]任红燕.分娩室护理不安全因素和防范对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):200.
[2]张秋娥,刘春兰.分娩室护理不安全因素分析及防范对策[J].三峡大学学报(人文社会科学版),2017,39(S2):283-284.
[3]翁开艳.分娩室风险因素的识别与防控[J].中医药管理杂志,2017,25(12):167-168.
[4]陈丹丹.9S现场管理法联合中医护理对提高分娩室护理安全和产妇满意度的影响[J].新中医,2016,48(11):176-178.
[5]张爱英.分娩室存在的护理风险及其防范措施[J].解放军护理杂志,2011,28(19):67-68.
论文作者:黄金巧
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：产妇论文; 护理人员论文; 不安全因素论文; 发生论文; 纠纷论文; 医护人员论文; 产科论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;