大庆油田乘风医院，黑龙江 大庆 163411
摘要：目的：分析奥美拉唑与阿莫西林联合治疗慢性浅表性胃炎患者的临床疗效。方法：选取2016年4月—2018年3月间收治的慢性浅表性胃炎患者50例作为研究对象，将其分为观察组患者和对照组患者，每组25 例，观察组患者增给予奥美拉唑与阿莫西林联用治疗，对照组患者均给予奥美拉唑治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状积分变化情况。结果：观察组患者临床治疗后总有效率为96.00%， 显著高于对照组为72.00%（P＜0.05），且治疗后上腹胀痛、烧灼感和反酸的临床症状积分值显著低于对照组（P＜0.05）。结论：奥美拉唑与阿莫西林联用治疗慢性浅表性胃炎患者的临床症疗优于奥美拉唑治疗。
关键词：奥美拉唑；阿莫西林；慢性浅表性胃炎；临床观察
慢性浅表性胃炎为一种常见疾病，其具有病程长、难治愈和极易复发等特点，给患者健康和正常生活带来一定的影响。患者主要临床表现进食后上腹部不适、嗳气、恶心和反酸等，初期若没有及时有效的治疗，极易出现胃出血和胃溃疡等，在一定程度上加重治疗难度。目前，治疗慢性浅表性胃炎患者主要采用保护胃黏膜、抑制幽门螺杆菌、调整胃肠运动功能和抑制胃酸等措施，在一定程度上改
善患者临床症状，但其临床治效不佳[1]。为此，笔者采用奥美拉唑与阿莫西林联用治疗慢性浅表性胃炎患者，并与单独使用奥美拉唑治疗的临床疗效进行对比，
评价了其疗效，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年4月—2018年3月间收治的慢性浅表性胃炎患者50例作为研究对象，按照治疗方法将其分为观察组（2 5 例）和对照组（25 例）。观察组患者（男11 例，女14例）年龄为31~76岁，平均年龄为（45.3±4.2）岁；其病程为1~12年，平均病程为（5.7±3.4）年。对照组患者（男16例，女9例）年龄
为34~75岁，平均年龄为（51.2±7.6）岁；其病程为2~11年，平均病程为（6.7±4.9）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料经比较其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者均给予奥美拉唑胶囊20 mg/粒，早晚各1 次，持续治疗3 周。观察组患者均给予奥美拉唑与阿莫西林联合治疗，奥美拉唑用法同对照组患者一致，再给予阿莫西林片1.0 g，早晚各口服1 次持续治疗3 周。
1.3 观察指标
观察指标按两组患者治疗后的总有效率和治疗前后临床症状（如上腹胀痛、烧灼感和反酸）积分值的变化状况。症状积分值越低患者临床症状改善越好。
1.4 疗效判定标准
疗效判定标准按：（1）痊愈，治疗后患者消化不良和进食后上腹部不适、嗳气、恶心、反酸等临床症状全部消失，经胃镜检查示胃黏膜水肿和充血恢复正常，且幽门螺杆菌呈阴性者；（2）显效，治疗后患者消化不良和进食后上腹部不适、嗳气、恶心、反酸等临床症状比治疗前有显著改善，经胃镜检查示胃黏膜水肿和充血基本恢复正常，幽门螺杆菌呈阴性者；(3)有效，治疗后患者消化不良和进食后上腹部不适、嗳气、恶心、反酸等临床症状比治疗前好转，经胃镜检查示胃黏膜水肿和充血缩小为原来的1/2者；（4）无效，治疗后患者消化不良和进食后上腹部不适、嗳气、恶心、反酸等临床症状没有达到上述标准者[2]。计算总有效率，即总有效率＝（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 22.0 版统计学软件分析，数据资料采用均值±标准差（）表示，组间数据的比较采用t 检验或χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的总有效率比较
治疗后，观察组患者临床总有效率为96.00%，显著高于对照组为72.00%（P＜0.05）。两组患者治疗后的总有效率，见表1。
2.2 两组患者治疗前后临床症状积分值的比较
观察组患者治疗后上腹胀痛、烧灼感和反酸临床症状积分值显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前后临床症状积分值，见表2。
3 讨论
慢性浅表性胃炎具有高发病率和极易反复发作等特点，通过胃镜检查，患者胃黏膜表层上皮出现出血和糜烂等慢性炎性病变，威胁患者健康和正常生活。饥饱失常、暴饮暴食、嗜好烟酒和生活不规律等为导致患者出现该疾病的主要因素，患者出现该疾病后会伴有消化不良和进食后上腹部不适、嗳气、恶心、反酸等临床症状，难以治愈，且极易反复发作。同慢性萎缩性胃炎相比，浅表性胃炎患者的胃黏膜没有出现萎缩性变化[3]。研究显示，幽门螺杆菌感染为患者出现慢性浅表性胃炎的主要因素，其极易导致患者胃黏膜出现糜烂、水肿和充血等症状，增加胃酸分泌，同时改变患者胃动力，进而给患者正常生活带来严重影响。在对慢性浅表性胃炎患者治疗时，主要采取对症治疗、调整胃肠运动功能和制酸剂药物等治疗，改善患者症状。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，其对胃黏膜壁细胞产生一定的选择性作用，能够很好的抑制胃酸分泌[4]。患者服用1 次后，可在12 h 内持续不断的降低胃酸度，并在短时间内缓解患者上腹疼痛、反酸和胃灼烧等临床症状，提高患者临床治疗效果。阿莫西林属于一种青霉素类抗生素，其可有效抑制细菌细胞壁合成，进而充分杀灭病菌。同时，阿莫西林对幽门螺杆菌具有显著的抗菌活性作用，提高患者治疗效果。单纯使用阿莫西林只是将幽门螺杆菌隔离到细胞中，不利于根除幽门螺杆菌，影响临床治疗效果。奥美拉唑与阿莫西林联用可相互补充，有协同作用，可有效抑制幽门螺杆菌活性，提高幽门螺杆菌根除率。同时，两种药物联合使用可有效防止阿莫西林侵袭，显著阻断胃酸分泌，将幽门螺杆菌转为中性，并在无酸环境中有效根除幽门螺杆菌。本文表1、2 显示，观察组患者临床治疗总有效率为96.00% 高于72.00%（P＜0.05）；治疗后上腹胀痛、烧灼感和反酸临床症状积分值优于对照组（P＜0.05）。表明奥美拉唑与阿莫西林联用治疗慢性浅表性胃炎患者，其疗效优于单用奥美拉唑的治疗。
参考文献
[1]廖盛斌.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):118+121.
[2]贺莉.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(36):116.
[3]袁秀琴,吴丽萍,张建华,秦星星,王文新.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(16):3187.
[4]吴金才.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(21):44-45.
论文作者:刘铁冰,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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