郝声宇
首都医科大学附属北京地坛医院CCU 100015
【摘 要】目的：探讨急性重症病毒性心肌炎患者进行有针对性护理干预的效果。方法：选取我院2014年5月-2019年5月收治的30例急性重症病毒性心肌炎患者，随机分为观察组和对照组，每组15例患者。对照组患者实施常规护理，观察组采取有针对性的护理。比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果：通过比较，观察组患者的护理效果优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在急性重症病毒性心肌炎患者中进行针对性护理，可提高患者抢救成功率，缩短抢救时间，患者满意度有所提升，因此值得临床推广应用。
【关键词】急性重症病毒性心肌炎；针对性护理；满意度
急性病毒性心肌炎是一种病毒感染引发的心肌病，在临床中较常见，发病时，病情凶险且进展快，严重时会危及生命[1]。在对急性重症病毒性心肌炎进行急救时，采用有针对性的护理，能提高抢救的成功率，降低患者死亡率[2]。为了进一步证实有针对性护理应用于重症病毒性心肌炎患者中的有效性，本文将重点研究急性重症病毒性心肌炎患者进行有针对性护理干预的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年5月-2019年5月收治的30例急性重症病毒性心肌炎患者，采用随机分组法将其分为观察组和对照组，两组各15例患者。对照组男7例，女8例，年龄15~62岁，平均（33.6±3.5）岁；观察组男9例，女6例，年龄16~60岁，平均（32.8±3.6）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组患者实施常规护理。
（2）观察组患者实施有针对性的护理。具体护理方法如下：首先，患者入院后，先安排患者卧床休息，为其提供持续高流量吸氧，对患者进行心电监护。其次，护理人员应主动了解患者的疾病基础情况，必要时对患者加以心理护理，消除患者内心紧张焦虑情绪。第三，建立静脉通道。第四，按照医生医嘱为患者进行药品治疗。第五，依据患者病情状况，为置入主动脉球囊反搏泵患者进行相关护理，对呼吸衰竭患者进行机械通气并进行相关护理、对心律失常患者进行临时起搏器置入并进行相关护理、对肾衰竭患者进行血液净化治疗并进行相关护理。做好以上方面后，根据患者自身状况，对其进行有针对性的护理。①急性重症病毒性心肌炎发病急，病人易紧张恐惧，护理人员要根据患者的情绪对其进行恰当的心理疏导，并列举成功案例，消除患者的恐惧心理增强其信心。②为患者尽可能提供安静，明亮的良好就医环境，采取人性化护理方式，多倾听患者心声，满足其合理需求。与患者家属沟通，寻求家属配合，给予患者支持与鼓励，使患者治疗的依从性提高。③对于应用主动脉球囊反搏泵患者注意观察尿量，胸前皮肤颜色，保证反搏触发信号清晰，密切观察病人病情，包括心律、心率、有创动脉压、反搏压变化等变化，预防患者血栓，采取正确舒适卧位，避免导管曲折，保证管道的密闭性和通畅性，确保有充足的氦气供应。④对于呼吸衰竭患者，要尽早使用机械通气，注意进行机械通气时，观察患者血氧变化。患者呼吸道若有分泌物，要及时清理出去，避免患者发生肺部感染。必要时需使用镇静剂约束其肢体，防止导管脱出。同时指导患者进行呼吸锻炼，如采用缩唇呼吸法和腹式呼吸法，降低患者呼吸频率，降低呼吸肌对氧和能量的消耗，改善患者肺泡有效通气，使二氧化碳更好地排出，氧气正常摄入⑤对于心律失常患者可应用临时起搏器的，随时观察患者心电图变化，将除颤仪、抢救车推至床旁随时备用。⑥对于肾功能衰竭患者，要尽早使用血液滤过治疗，观察患者电解质的变化，治疗后观察患者尿量。指导患者进食低盐低脂饮食。⑦预防患者并发症。依据患者的病情状况，为患者使用血管活性药物、糖皮质激素和利尿剂等。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者的护理效果。
（2）比较两组患者的护理满意度，满分100分，90分以上为非常满意，70分-90分为满意，小于70分为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[3]。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
经护理，观察组患者的护理效果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理效果比较
2.2 两组患者护理满意度比较
经护理，观察患者满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]
3 讨论
今年来，急性重症病毒性心肌炎的发病率在逐年攀升[4]。在急性重症病毒性心肌炎的救治过程中，配合针对性的护理，有助于完善救治效果，提高患者满意度[5]。
本文主要研究对急性重症病毒性心肌炎患者进行有针对性护理干预的效果，使用针对性护理，不仅要根据患者自身状况对其施以心理护理，也要为患者提供良好的就医环境，随时监测患者的各方面状况，为其进行机械通气，排除患者气道内分泌物，神志不清的患者需要进行专人看护监管，做好并发症的防治。通过护理，可以看出观察组患者的护理效果显著优于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综合上文，对急性重症病毒性心肌炎患者进行有针对性护理干预，患者的抢救成功率提高，心功能得到改善，并发症发生率降低，临床值得推广应用。
参考文献：
[1]王丹丹. 综合护理干预对急性重症病毒性心肌炎患者治疗效果及预后的影响[J]. 实用医技杂志，2019，26（2）：245-247.
[2]高晓雨. 护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：90.
[3]师小霞. 人性化护理干预对小儿病毒性心肌炎的护理效果探究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（37）：7241-7241.
[4]崔文. 临床路径的优质护理干预对病毒性心肌炎患者治疗依从性及护理满意度的影响[J]. 现代医用影像学，2018，27（4）：1346-1347.
[5]李娜. 综合护理干预在急性病毒性心肌炎患者中的应用[J]. 智慧健康，2017，3（5）：244-246
论文作者:郝声宇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 心肌炎论文; 针对性论文; 重症论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;