新疆昌吉州疾病预防控制中心结防科 新疆昌吉 831100
【摘 要】目的 了解2014～2018年昌吉州结核病流行特征为制定昌吉州结核病防控措施提供依据。方法 对2014～2018年结核病监测系统进行描述性流行病学分析，用EXCEL2010进行数据处理和统计分析。结果 2014～2018年昌吉州报告肺结核病患者5007例，其中涂阳患者1558例，涂阴患者3061例，年平均报告发病率65.6/10万。最高为2014年，最低为2016年，年平均报告发病率最高的县市为呼图壁县（86/10万）、最低的县市为阜康市（58.3/10万）。结核病发病高峰在2-6月，男性高于女性，维吾尔族高于汉族；职业人群主要为农民。结论 昌吉州结核病疫情呈平稳下降趋势，呈季节性分布，农民高于其他职业，流行学特征与新疆其他地州无明显差别。
【关键词】结核病；流行病学；预防控制；昌吉州
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性消耗性疾病[1]，也是我国重点控制的传染病之一。每年全世界报告活动性肺结核患者数均在1000万左右，中国活动性肺结核患者占世界的8%，位居世界第二[2]，2018年新疆登记肺结核患者74549例，占全国的8.5%，报告发病率305/10万，肺结核发病率居全国首位，结核病仍然是新疆最为严重的公共卫生问题。
1.材料与方法
1.1资料来源
利用《中国疾病预防控制信息系统》收集2014～2018年昌吉州临床诊断及实验室确诊结核病病例，按照现住址昌吉州导出数据，不包括兵团。
1.2疫情分析
所需人口资料来源于《昌吉州卫生统计年鉴》中常住人口数。
1.3方法
2014～2018年结核病监测系统进行描述性流行病学分析，用EXCEL2010进行数据处理和统计分析法
2.结果
2.1发病情况
2014-2018年昌吉州报告肺结核病患者5007例，其中涂阳患者1558例，涂阴患者3061例，年平均报告发病率66/10万。2014-2018年发病率分别为71/10万，71/10万，62/10万，62/10万，，64/10万。平均报告发病率最高的县市为呼图壁县（86/10万）、最低的县市为阜康市（58.3/10万）。
2.2人群分布
全州发病人群以男性为主，男性占发病率占62%，男女比为1.6：1（χ２=63.2，P<0.05）男性明显高于女性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆男性发病年龄主要分布在20-59岁之间，60岁以后有所下降；女性占比38%，女性主要分布在20-40岁、70岁以后有所增加.
2.3地区分布
2014-2018年昌吉州各县市结核病发病情况，其中呼图壁县2014年及2015年结核病的报告发病率是历年各县市最高，分别为98.41/10万，91.86/10万。阜康市2015及2017年最低，分别为50.03/10万、46.27/10万，发病率呈现逐年下降趋势性变化。
2.4时间分布
2014-2018年昌吉州肺结核发病呈季节性分布，一年四季均有发病2-6月发病高，10月至次年1月月发病有所下降。
2.5职业分布
全州发病人群以农民为主，占全州报告发病数的45%，其次为家务及待业、工人、学生、其他、离退人员以及干部职工，分别占全州报告发病数的17.7%、6.0%、5.5%、5.17%、4%和2.56%。2018年职业分类中其他人员发病数有所上升，较2017年上升了45%，主要是监管场所肺结核患者增多.
2.6族别分布
2014-2018年全州共登记肺结核患者4291例，其中汉族2829例，汉族占总患者数的65.9%，维吾尔族占12.4%，哈萨克族占11.8%，回族占89.3%，其他民族占1.5%.汉族的登记患病数最高，维吾尔族的登记患病率最高（154.59/10万）。
3.讨论
肺结核于1997年开始纳入法定报告乙类传染病，我国肺结核发病率由世界第二位升为第三位，新疆肺结核发病率远高于全国，占全国8.5%，位居全国第一，我州肺结核自2012年开始实行“三位一体”防治模式以来，肺结核患者的治疗及管理进一步规范。2014年以来，我州肺结核发病率逐年下降，2018年有所回升，原因分析为肺结核患者诊断标准改变，将结核性胸膜炎纳入治疗。通过分析发现，农民是主要的发病人群，男性发病率大于女性，2-6月为高发月，中青年及70岁老年人群发病率高于其他年龄组，这可能是新疆天气寒冷，温差大，老年人自身免疫力低，且男同志劳动强度大，生活大多不规律等原因有关。肺结核病程较长，是严重危害人体身体健康的一种重要疾病[3-4]，也是影响我州传染病疫情的主要疾病之一，从总体情况分析，我州肺结核报告发病率不会明显下降，但只要加强对肺结核患者管理，进一步加强医疗合作，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，减少结核病疫情的扩散，提高农牧民及老年人群健康意识，加强结核病防治健康教育宣传，控制高发态势，将会对控制疫情起到积极作用。
参考文献：
[1]王苏明，端木宏谨.从耐药结核病看加强结核病控制工作的重要性【J】.中国全科医学杂志，2003，3（6）：488-489
[2]王涴沙。世界防治结核病日及其今年主题【J】.中华护理杂志，2007，42（4）：370.
[3]徐秋芳.结核病控制概述【J】.亚太传统医学，2010，6（4）：169-170
[4]肖东楼.中国结核病防治工作进展与成就【J】.中国防痨杂志，2010，31（7）：818-820
作者简介：魏玉石（1980-），男，大专，主管检验师，研究方向：结核病预防控制，邮寄地址：新疆昌吉市宁边西路新区3号昌吉州疾病预防控制中心。
论文作者:魏玉石,王先化,王东,王丽霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：肺结核论文; 结核病论文; 发病率论文; 患者论文; 新疆论文; 报告论文; 昌吉州论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;