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关键词：神经科；职业安全；安全防护
神经科医生因面对的操作对象特殊，手术过程中容易受到断折的硬质骨折断段及各种骨科锐利器械的伤害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且通常手术时间长，尤其是介入性操作还常受X线暴露照射，因此加强职业安全防护和管理，对避免和减轻骨科医生职业危害有重要意义。本文对常见神经科医师手术中职业安全因素及对策作一综述。
1 锐器伤及防护对策 神经外科医生手术中使用电钻、电锯、克氏针等特殊器械，锐器伤时有发生。乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等疾病可通过锐器伤发生而导致感染。尖锐骨刺伤骨科手术过程中，尖锐骨折端也是造成锐器伤的主要因素。因此，加强职业防护意识，手术中常规戴双手套，在使用特殊锐利器械操作时，医生的手应与手术操作区保持相对安全距离；对于患者，术前常规进行乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎、艾滋病检查。用手接触骨折断端时应操作轻柔，以免被骨折尖端刺伤。
2 辐射伤害及防护对策 随着医学的发展，C形臂X线机在骨科手术中的应用越来越广泛，在使用过程中也会给操作的手术人员带来不同程度的辐射伤害。X线照射的生物效应是组织中的细胞被电离辐射灭活，引起以造血组织损伤为主的放射性损害。为减少放射线损害，需加强工作人员的自我保护意识，制定合理措施，规范操作程序，完善防护设备。因此，职业性危害虽然不可能完全避免，但通过加强职业教育培训，加强防护措施，规范操作程序，可有效减少职业危害对身体的损害。
3 疲劳损伤及防护对策 神经外科手术往往手术时间长，手术医生身体长时间处于某种被动体位，容易引起颈椎及腰背部肌肉劳损。因此，避免手术时间过长是减少骨科医生疲劳伤害的主要措施，对于多部位的多发骨折，可以采取两组手术医生同时进行手术，缩短手术时间。对于诸如，多指断指再植等受条件限制不能两组医生同时进行的手术，则建议多组医生轮流进行手术，避免手术医生过度疲劳，同时也可以提高手术的疗效。
论文作者:杨英亮,孙春燕,郭新芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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