戴萍
（重庆市綦江区中医院妇产科 重庆 401420）
【摘要】 目的：观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：将我院确诊收治的146例慢性宫颈炎患者按照随机对照原则分为微波治疗组（对照组）和利普刀治疗组（观察组），每组各73例，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的阴道排液量、阴道出血时间及阴道分泌物改善时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为94.5%，明显高于对照组患者的84.9%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效较为理想，应在临床治疗中推广应用。
【关键词】慢性宫颈炎；利普刀；微波；临床疗效
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0075-02
慢性宫颈炎是临床较为常见的一种妇科疾病，主要是由于急性宫颈炎治疗不彻底或子宫颈黏膜内有病原体隐居而形成的一种慢性炎症[1]。临床上常采用微波物理疗法治疗慢性宫颈炎，但临床疗效并不理想，而利普刀治疗慢性宫颈炎具有创伤小，治愈率高等优点[2]，因此近年来在临床治疗慢性宫颈炎中得到了广泛应用，为进一步探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效，本文将做如下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年9月—2014年11月间收治的146例慢性宫颈炎患者，所有患者均经宫颈细胞学检查确诊，符合慢性宫颈炎诊断标准，并排除急性生殖道炎症和宫颈恶性病变者。按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，每组各73例，观察组患者年龄最小29岁，最大57岁，平均年龄（35.8±2.3）岁，病程1～10年，平均（4.2±0.7）年。对照组患者年龄最小25岁，最大54岁，平均年龄（33.6±2.3）岁，病程1～12年，平均（4.8±1.2）年。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规微波治疗，功率为40～55W，将探头触及糜烂面, 脚踏启动开关，滑动探头继续治疗直至整个糜烂面呈均匀变色凝固。观察组患者于月经干净后3～7d采用利普刀治疗，取截石位,常规消毒外阴、阴道及宫颈，使用棉球拭尽分泌物。麻醉成功后启动利普刀治疗设备，功率设置为60W，根据病变性质和范围选用合适的电刀，从宫颈12点处开始顺时针方向360°环行切割糜烂面组织，切除范围超过病变边缘外0.3cm，术中根据出血情况控制切割的速度，使用球形电极止血，并对宫颈进行修复，切除的宫颈标本送病理检查。术后给予宫颈上药和预防感染治疗。
1.3 观察指标
详细记录两组患者治疗后的阴道排液量、阴道出血时间及阴道分泌物改善时间。
1.4 疗效评价标准[3]
显效：治疗后宫颈体积明显缩小，宫颈光滑，宫颈创面完全上皮化；有效：治疗后宫颈糜烂面缩小Ⅰ度以上，宫颈口处有可见的红色肉芽状组织；无效：治疗后宫颈糜烂面缩小不足Ⅰ度，甚至加重。总有效以显效和有效之和计算。
1.5 统计学处理
采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2.结果
2.1 观察指标
观察组患者治疗后的阴道排液量、阴道出血时间及阴道分泌物改善时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗后的观察指标比较（x-±s）
组 别 阴道排液量（mL） 阴道出血时间（d） 阴道分泌物改善时间(周)
观察组 11.7±2.7 5.9±1.4 4.2±1.2
对照组 26.2±4.1 9.2±2.25.9±1.3
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 临床疗效
如表2所示，观察组患者治疗总有效率为94.5%，明显高于对照组患者的84.9%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者临床疗效比较[n(%)]
组 别 显 效 有 效 无 效 总有效率（%）
观察组（73例） 65（89.0） 4（5.5） 4（ 5.5） 94.5﹡
对照组（73例） 55（75.3） 7（9.6） 11（15.1） 84.9
注：﹡组间差异有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
慢性宫颈炎的病理学改变主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉以及宫颈内膜炎，其中以宫颈糜烂为主[4]。慢性宫颈炎不仅严重影响到了女性的生活质量，还给女性的健康带来巨大的威胁，患者若得不到及时有效的治疗，可发展为宫颈癌，因此临床对于慢性宫颈炎的治疗应予以重视。
临床治疗慢性宫颈炎的方式主要包括药物治疗、微波治疗、激光治疗及手术治疗，其中微波治疗治疗的范围难以控制，容易对正常组织造成损伤，且对糜烂程度较深、面积较大的患者治疗效果不理想[5]。本研究采用利普刀治疗慢性宫颈炎取得了较好的疗效，在恢复宫颈形态、缩小阴道排液量以及缩短阴道出血时间方面具有较好的效果，这与谢英丽[6]报道一致。利普刀通过电极的尖端产生的高频电波接触身体，使患者的组织本身进行阻抗电波的吸收，同时瞬间产生比较高的热量，从而达到切除病变组织的目的[7]，同时还能够有效止血，减少术后患者的阴道流血量。手术过程中要把握好电切的范围及深度，不要过分切除宫颈组织，术后给予宫颈上药和抗感染药物，以降低术后并发症的发生。
【参考文献】
[1] 何维艳.慢性宫颈炎的诊治综述[J].中国医药指南，2010，8（3）：34-35.
[2] 杨东霞，桂定清.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].亚太传统医药，2011，23(08):454－455．
[3] 马素芬, 李文智.微波治疗慢性宫颈炎2180例临床观察[J].长治医学院学报，2005，19(1): 43-44.
[4] 孙立芳.慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析[J].医学理论与实践，2014，27(16):2187－2188．
[5] 李莉.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，9(6):277－278．
[6] 谢英丽，钱芳，曾德志等.利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19(26):3311－3312．
[7] 吕福英，周素平.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].安徽医学，2013，34(8):1196－1197．
论文作者:戴萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/24
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