龙文鹏
（上海书瑞财务咨询有限公司 201112）
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0141-02
这里所说的神经系统疾病，不包括精神分裂症等精神错乱的疾病，是指一些大脑功能性紊乱的疾病，轻的包括心理问题、人格障碍、边缘型人格等，重的包括属神经衰弱范畴里的抑郁症、焦虑症、强迫症、社交恐怖症、双相情感障碍、情绪障碍、心境障碍等。这些疾病都属于神经系统功能紊乱的范畴，患者往往能够比较客观的意识和感受到自己所患的疾病，主观意识较为清醒，基本逻辑思维能力正常。而精神分裂症患者则基本的逻辑思维常发生错乱，意识不是很清醒，常发生幻觉，分不清幻想与现实。这是因为精神分裂症患者神经系统内部出现微电信号传导障碍，大脑皮层、各脑区和中枢神经组织等出现部件与部件、区域与区域之间不能很好的沟通交流，协同作用，统筹联动，一体化运作的病理现象。
大家知道，神经系统分脑内神经系统和脑外神经系统，脑外神经系统分自主神经系统和非自主神经系统，植物神经系统又分交感神经系统和副交感神经系统。植物神经系统连接于下丘脑和大脑边缘系统，直接受古大脑的统驭和支配。交感神经是不受新大脑思维指令控制的，它和大脑边缘系统中的杏仁核、下丘脑、海马体等连接在一起，而另一端则和肾上腺相连，杏仁核的兴奋可导致交感神经的兴奋，交感神经兴奋可刺激肾上腺素的分泌。副交感神经的作用和交感神经相反相成，可以拮抗交感神经出现的过度作用，二者相互制衡。
罹患神经系统疾病的患者，比如抑郁症、恐怖症、强迫症和焦虑症等，就是因为大脑神经系统功能紊乱（有的脑区亢进和有的脑区衰退），导致控制情绪的大脑边缘系统也出现一系列问题。于是受控于大脑边缘系统的交感神经系统也跟着出问题，比如患者会经常处于紧张焦虑状态，这导致大脑杏仁核一直处于兴奋状态，同时控制情绪的大脑边缘系统也就一直维持在紧张焦虑的亢奋状态，并促使交感神经系统持续处于兴奋状态，刺激分泌出更多的肾上腺素。肾上腺素分泌一多，各种躯体症状就显露出来，比如说消化系统胃肠蠕动的减慢，胃胀气，打嗝等；心脏出现心慌、心悸和胸闷；多汗，易疲劳，失眠健忘，记忆力减退，免疫功能下降等。当然，这一系列症状也不全是肾上腺素分泌过多所致，它是由一系列的神经系统功能紊乱引起的。那么问题来了，为什么一个健康的人会患上神经系统疾病呢？这问题公说公有理婆说婆有理，各有自己理论的长项，但是都没有一个最为权威最为接近客观事实真相的最佳答案出现。
英国心理医生威克斯写的《焦虑症的自救》一书认为，焦虑症都是因为引起肾上腺素分泌过多的交感神经过度兴奋导致的，只要使交感神经不再过度兴奋，患者就会渐渐康复。此书提出的治疗方案是要求患者坦然接受自己所患的疾病，面对紧张焦虑和恐惧不安，要飘然而过，从而减轻患者的内心痛苦，不再因为这些不良情绪持续刺激杏仁核、边缘系统和交感神经，从而减少肾上腺素的分泌，久而久之，接受、飘然加等待，患者就会有康复的一天。这是威克斯医生治疗焦虑症的核心方法，经过多次临床实践证明确有良效。但是，到目前为止神经系统疾病并没有适合每个患者的百试百灵的最佳通用医术可以治愈每一个急需康复的患者。而实际情况是不同的患者常常对相同的治疗方法作用表现不一，而一些患者甚至什么治疗方法对他们都没有根治和不复发的作用。
神经系统疾病的治疗是很难的，就目前的科技和医学发展水平而言，世界上尚无特效药、速效药和特别有效的短期治疗方法出现，使神经系统疾病成了顽固的难治的医疗难题。对于一些中重度患者而言，神经系统疾病的治疗会是一个漫长而浩大的系统工程，有的患者可能终身都要处于疾病的折磨中，直至生命的尽头。
如今世界上神经系统疾病的发病人数节节攀升，达到百分之几到十几的高发程度，而医学界和科技界的精英们却还在苦苦钻研，然难出良策，没有较为突出的学术贡献和非常有用的科研成果出现。当然，大脑的结构和功能是相当复杂的，一般学者根本无法深入了解，更别说对它进行细入微致的研究和分析探索了，它就像一个云里雾里的谜，其神秘程度不亚于整个宇宙的真相。
伯恩斯所著《伯恩斯新情绪疗法》一书对治疗抑郁症也有一定作用，特别适合那些中轻度的患者和病程短的病人使用，对重度抑郁的患者也有辅助治疗和帮助恢复的作用。
其实很多患者可以结合威克斯和伯恩斯的治疗方法来用，威克斯的治疗方法和森田疗法有些相似，也可以三者结合，互相配合使用。伯恩斯新情绪疗法注重修正患者的认知和行为，在日常活动和行为中慢慢改变患者所有扭曲的认知，从而恢复正常的客观的认知。他的十大认知扭曲理论就很好。
一般情况下，神经系统疾病患者往往生活在不客观的扭曲的认知和思维方式里，从而抱着扭曲的观念和想法来面对自己和外界一切，这样患者往往生活在已经扭曲了的不切实际的个人主观世界里，把自己设想的主观世界当作客观世界，思想和观念长期扭曲，从而导致患者持续处于这种扭曲的思维定势中不能醒悟，不能自拔。这就很难获得康复。认知行为疗法正是要求患者走出这种被自己扭曲的主观世界，回到客观的正常世界中来的一种悟践疗法。
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然而认知行为疗法有一个致命的缺陷，就是大多数患者本身意志力十分薄弱，情感也十分脆弱，而认知行为疗法却要求患者有足够强的意志力去坚持此种方法的长时间治疗，而且其间尽量避免情绪波动，这就如同要求一个身无分文的人交出一百万元一样，非常不现实。过分以正常人的标准要求患者做到他们做不到的事同样是森田疗法和威克斯飘然疗法的致命缺陷。这三种疗法的其他缺陷，包括中重度的患者和某些难治性的患者可能不用药物治疗或物理治疗的干预，并无多少改变身体内部器质性病变和严重脏腑功能紊乱、内分泌紊乱的病理情况。且不说这几种心理疗法对这些难治性患者的要求极高，甚至有些强人所难，搞不好又搞出强迫症来，那么不但增加患者的痛苦，还会使症状更加复杂化，更加不好治疗。
很多时候，不是患者不知道神经系统疾病的患病机理和治疗方法，相反他们对此还颇有研究和心得，但为什么这些疗法对他们不起作用呢？因为有时知道得更多反而会更痛苦，因为没法很快改变躯体上的那些症状，恢复正常的情绪和精神状态。在此情况下，这些疗法就只徒增患者的痛苦和烦恼，而效果却适得其反。这些情况，我们应该考虑到，从而改进治疗方案。
同样，由于神经系统疾病的难治性、顽固性和复杂性，以当今世界的医疗条件和科技水平，是没法出现特效药和特效物理疗法的，就算有，那费用也贵得惊人，一般患者根本享受不到，因此对很多患者来说这也是可望而不可及的空中楼阁。想要等它降价，还不如等自己自然康复，说不定哪天还会不药而愈。但这只是开玩笑罢了。心理治疗、药物治疗、物理疗法都被大家诟病了，那有没有新的比它们更好更有效的治疗方法呢？当然有。在阐述新的治疗方法之前，我们有必要浅显地、简单地来分析一下神经系统疾病的致成原因。
关于遗传因素，现代流行这么一种说法: 神经系统疾病跟遗传基因有关。但个人观点认为这关系不大，最重要的原因还是后天因素导致的。包括患者所处的社会环境，居于的社会层级，家庭的贫富程度，身处自然和人文环境的优劣好坏，身边人们的素质情况和价值观、人生观、是非观等各大观念的优劣好坏等等。这些后天的自然、社会、经济、人文、风俗等环境的具体状况会对一个人的性格和命运产生巨大的影响，会左右人们性格的形成以及整个思想系统各大观念的形成。但是同样的生存环境为什么有的人得病有的人却没得病呢？这是因为每个人各自的人生遭际不同，生活习惯不同。
不良的生活习惯同样是致病的直接因素。有的人倒霉连连，接连遭受打击，出身又穷困潦倒，没有社会地位，饱受他人白眼和非议，久之心理就会产生不平衡，再久之则出现心理障碍，再而神衰。有的人因为不良生活习惯，比如过度手淫，饮食起居长期没有规律等等，也会慢慢患上神经衰弱。
神衰另一诱因在于持续不断的外界压力，导致紧张焦虑过度，疲于应付，久之则成。长久的自卑、内心冲突、否定自己、厌弃自己、对自己不满意、自我评价过低等不接受自己不善待自己的想法和矛盾情绪，使自己变得抑郁、焦虑、痛苦、烦恼。久之，紧张焦虑形成惯性，刺激杏仁核和大脑边缘系统时刻兴奋地处于紧张焦虑状态，海马体存入和加强这种情绪体验，并且使交感神经保持兴奋状态，肾上腺素也分泌活跃，久之形成固定思维模式和条件反射，那么，一个致病的恶性循环就产生了，神经衰弱不请自来。
如果说后天因素可占百分之九十，那么遗传因素只能占百分之十。遗传只能说明易患，不能说明一定就患，具体还是要看后天因素如何。有人说也有性格因素的成分，个人观点认为性格因素也是后天因素中的一个方面，因为后天因素常能促成或改变性格因素。都出现那种易患性格了，那么说明已经正式患病，应该考虑治疗了，没有什么易患性格一说。
根据笔者长期摸索，经验总结。人为什么会患神经系统疾病呢？原因有二: 二不足，知识贮存不足和营养贮存不足。知识贮存不足:就是因为所学知识太少，所以有些事看不开、想不明白，爱斤斤计较，和自己较劲，好高骛远、目高过顶，觉得自己非池中之物，或者立志自己一定要做个不平凡的人，要强过他人等等。因为发现自身有缺点而无限自卑，同时又因自己某些方面的长处而无限自傲，于是自负的自己不接受有缺点的自己，整天天人交战，心里矛盾冲突，久之则神衰。这是无知导致的恶果，如果知识贮存够多，早些看透人世世事、不较得失、淡泊名利、做平凡人、为平凡事、知足常乐，不再逼迫自己和为难自己，那么，就没有自卑自负交战和内心的矛盾冲突。
营养贮存不足: 人的身体是一个随时需要各种营养补充的庞大生物制品加工厂，负担复杂思维任务和各种问题处理的大脑更是时时需要多方面的各种各样的营养供应，如果长期营养不足，或者一段时间内过于劳神内耗比较严重，导致营养极度贫乏，那么，大脑神经系统就可能出现问题。而导致神衰的自卑自负交战、内心冲突、心理折磨又是耗费大脑神经系统贮存营养最严重的心境和情绪状态，久之内耗严重到神经系统不能维持正常运转，神衰便发生了。自卑自弃、内心冲突、自我折磨时间一长，内耗严重，脑内营养贮存枯竭，就会出现内耗更加严重的紧张焦虑抑郁恐惧等过敏性神经反应和情绪，处于如此巨大营养内耗的情况下，吃再多好东西营养也供应不上，更不会使人强壮，焉不神经衰弱？关于这点，医学界早有论定，比如解剖发现患者脑内神经递质存在减少现象。神经递质减少其实就是生成神经递质的各种营养物质不足导致的。如果这些营养物质长期供应不足，则可导致神经系统出现器质性病变，萎缩，通信能力低下，协同工作的能力下降等。
二不足是神经系统疾病的主要成因，其他原因还有久病、大病、长期过分劳累，压力持久地大，过于强烈的情感刺激，体内营养过分泄耗（比如经常熬夜、频繁手淫等）、懒惰不爱运动等，这些因素会慢慢导致体内营养贮存消耗过大，再加上二不足，那么患病几率就会非常高。因此，正常人常宜戒除此二不足，并随时注意保重身体，不使脑内贮存的营养物质消耗到阀值以下，那么神经系统疾病就不会找上门来。
综上不难看出，其实治疗神经系统疾病最关键的一点就是要给患者补充各种身体和神经系统所需的营养物质，并辅以适合患者个人的药物治疗和理疗，敦促患者改掉上述所有会导致大脑营养贮存严重内耗的那些想法、观念、情绪、思想斗争、心理矛盾冲突、行为和不良习惯，不多久，相信神衰一定被治愈。
患者可以早中晚喝婴儿配方奶粉，也可以渴了就当水喝，加服大脑需要的各种营养物质，比如卵磷脂、氨基酸、维生素、微量元素等。补充营养的同时要注意防止上火，控制好量，如上火，可以买点黄连和阿胶煎汤服用。另外每天坚持做有氧运动，深呼吸至少两百次以上，提高脑内氧含量。根据中医补虚泄实的理论，要根据实际情况进行排毒、清热、活血化瘀、行气、化痰的治疗，再结合补充各种营养素，做到补泄结合，这样可以很好的避免上火。另外有条件的话一定要吸氧，最好买台质量可靠的家用制氧机，经常吸吸氧，使大脑含氧量增加，有利于调节机体的整体功能，促使神经系统功能恢复正常。针对知识不足，头脑不开化的患者，可以补充相关的各种知识，可阅读百科知识和能使心境平和、宽慰心境的文章，听听舒缓但不悲伤的音乐。注意日常作息和生活起居一定要有规律，养成良好的生活习惯。如此坚持下去，就能渐渐恢复健康。
有的人可能认为如此难治如此复杂的疾病不可能这么简单就被治愈，这是因为我们不了解结构复杂的大脑，所以认为关于它的疾病治疗起来也应该很复杂才能见效。其实有些时候化繁为简，从源头开始分析原因并给予治疗和处理往往能真正对症，收到奇效，过分复杂化治疗方法，看似科学合理，然往往舍本逐末。建议患者尽可一试，如果单纯补二不足不行，还可综合运用上述三大心理疗法，外加药物干预和理疗，只要治疗得法，相信康复并非难事。
论文作者:龙文鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/8
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