罗郑洲
（成都市双流区第二人民医院；四川成都 610200）
【摘要】目的：分析优质护理模式在高血压脑出血患者术后再出血中的应用价值。方法：选取我院于2016年6月~2018年2月期间收治的高血压脑出血术后再出血患者35例，参照数字奇偶法，分为实验组和参照组，参照组17例，实验组18例，参照组给予常规护理，实验组在此基础上行给予优质护理，对比两组患者的应用价值。结果：实验组的生活质量显著优于参照组（P<0.05）。讨论：依据高血压脑出血患者术后再出血的基本病情，通过运用优质护理模式，护理效果显著，值得加强推广和应用。
【关键词】优质护理；高血压脑出血；再出血；应用价值
急性脑出血是临床神经外科最常见的疾病，多发于中老年高血压患者，男性患者的发病率要高于女性，该疾病严重威胁到患者的身体健康和生命安全，直接影响患者生活质量，若患者血压控制不理想，则再出血的可能性很大[1]。本篇文章以我院于2016年6月~2018年2月期间收治的高血压脑出血术后再出血患者35例为研究对象，分析了优质护理模式在临床中的应用价值。
4、 资料与方法
1.5 基础资料
选取我院于2016年6月~2018年2月期间收治的高血压脑出血术后再出血患者35例，参照数字奇偶法，分为实验组和参照组，参照组17例，实验组18例。实验组男10例，女8例，年龄为57~83岁，平均年龄为（72.3±5.7）岁，病程为3~17年，平均病程为（7.4±1.1）年；参照组男8例，女9例，年龄为58~84岁，平均年龄为（72.7±5.3）岁，病程为1~16年，平均病程为（7.1±1.4）年。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.6 方法
参照组给予常规护理，包括体征检测、用药指导、饮食指导、病情观察等内容；实验组在此基础上行给予优质护理，具体操作方法和步骤如下：
1.2.1病情观察：
责任护士要定期观察患者的病情变化，要加强对病房的管理，夜间要加强病房巡查的次数，对于病情相对较为严重的患者，要将其设为重点护理对象，尤其是术后当天的患者注意观察以下：护理人员要实时检测患者的生命体征，为患者实施测量血压，控制和稳定患者的血压水平，对于病情严重、心理状态较差、出血量较多或特殊情况的患者要予以特殊关注。
1.2.2护患沟通
加强与患者与家属人员的沟通交流，耐心倾听患者的想法，如果患者的想法可行要给予合理指导，如果想法不可行则需要解释出具体原因，针对患者存在的疑难问题，要给出合理的答案，结合患者存在的病情差异、心理特点等，制定针对性的护理方案[2]。如果患者出现负面情绪，责任护士要给予合理的心理疏导方式，如为患者播放轻音乐、喜剧节目等，使患者将内心的消极情况以合理方式排解出来，从而增强治疗的依从性。
1.2.3术后康复指导
针对高血压脑出血患者的预后情况，责任护士要结合患者的病情，指导患者掌握卧床休息的方法及注意事项，做好对患者的健康宣教工作。指导患者如何服用降压药，帮助患者掌握测量和稳定血压的方法，结合患者具体病情，为其增加适量的康复训练内容，鼓励患者多进行有氧训练，保持个人良好的卫生习惯，以乐观的心态战胜疾病，更要额外注意掌握和控制血压水平。
1.2.4环境护理[3]
责任护士要为患者营造干净舒适的住院环境，可摆放一些新鲜的绿色植物，做好病房的清洁和消毒事项，还要保持病房的空气流通，将温度控制在合理的范围内，病房温度要维持在22℃左右，并确保适宜的湿度。
1.2.5术后饮食指导[4]：责任护士给予患者生活上的关怀和照顾，给予患者合理的饮食指导，指导患者禁忌辛辣刺激、高热量食物，结合患者的身体状况，为患者提供合理的膳食计划，使患者养成良好的饮食习惯，保持规律的作息。
1.2.6出院指导
患者病情稳定出院时，患者要结合患者的自身情况，为其制定合理的饮食计划，调节患者的作息规律，使其养成良好的生活习惯，这有利于患者的早期康复。
1.7 观察指标
依据生活质量量表（SF—36），对比两组患者的生活质量，主要包括生理功能、社会功能、总体健康等指标。统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件，计量用（ ）表示，组间t值检验，计数用（%）表示，行X2值，当数据对比P<0.05时，临床数据经对比显示差异，具有统计学意义。
5、 结果
两组患者的生活质量对比
两组患者明确实施不同的护理方案后，经对比，实验组的生活质量显著优于参照组（P<0.05），含有统计学意义（见表1）。
表1：两组患者的生活质量对比（ ）
3、讨论
高血压患者的血压长期处于升高状态，既破坏了血管壁的功能，又增加了产生动脉瘤的几率，严重影响到患者的身体健康和生命质量。高血压脑出血在临床中多采用手术治疗的方法，若血压控制不理想，存在再次发生脑出血的可能性，这直接关系到患者的预后及生活质量。针对高血压脑出血患者的病情，临床中十分重视对患者血压水平的稳定和控制，从中我们不难看出，对患者配以合适的护理方案的重要性。对于高血压脑出血患者实施常规护理，虽具有一定的效果，但难以满足患者的心理需求。优质护理是在常规护理上的模式形成和发展的，该护理方案以患者为主体，对患者提供全面具体的护理方案，提升了患者的舒适度，有利于患者的康复及预后状态[5]。
本次研究实验中，参照组给予常规护理，实验组在此基础上行给予优质护理，统计学数据显示，实验组的生活质量显著优于参照组（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，结合高血压脑出血患者的病情，实施优质护理的模式，调节了患者的心理状态，对改善患者心理质量的护理效果显著，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1] 岑茂良, 蒋礼源, 陈光,等. 高血压脑出血治疗进展[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(11):186-187.
[2] 李小卉. 延续性护理对高血压脑出血手术患者术后再出血率的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(14):4-6.
[3] 郭万红. 优质护理在老年高血压脑出血患者中的应用效果[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(11):1561-1563.
[4] 王冠, 郑姣琳. 前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用[J]. 护理研究, 2017, 31(2):223-225.
[5] 王天舒, 谢玉环, 相艳艳,等. 高血压脑出血术后早期康复训练介入的疗效观察[J]. 安徽医药, 2016, 20(9):1797-1800.
论文作者:罗郑洲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 实验组论文; 术后论文; 病情论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年第14期论文;