陕西省中医医院针 灸三科 7100001
摘要：目的：探讨梅花针叩刺治疗面瘫的护理效果。方法：选择2016年3月到2017年6月于我院接受梅花针叩刺治疗的面瘫患者84例作为本次研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，两组各42例患者，对照组予以常规护理，观察组予以全面护理干预，两组护理效果对比。结果：对照组护理有效率是76.2%，观察组护理有效率是95.2%，组间护理效果对比有显著差异（P＜0.05）。结论：在梅花针叩刺治疗面瘫过程中加强全面护理干预能够获得显著护理效果，值得推广。
关键词：梅花针；叩刺；面瘫；护理
本次研究的主要目的是为了探讨梅花针叩刺治疗面瘫的护理效果，特选择我院84例面瘫患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月到2017年6月于我院接受梅花针叩刺治疗的面瘫患者84例作为本次研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，两组各42例患者。观察组42例患者中，女16例，男26例；年龄15~68岁，平均年龄（38.8±3.2）岁；其中21例左面神经麻痹，21例右面神经麻痹。对照组42例患者中，女18例，男24例；年龄16~65岁，平均年龄（38.4±3.3）岁；其中23例左面神经麻痹，19例右面神经麻痹。对比两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者仅予以常规护理，观察组患者予以全面护理干预，具体措施有：①选择叩刺穴位：选择患者仰卧位或坐位，嘱其放松肌肉，在头面部三阳经上叩刺循行，对麻痹部位的穴位予以重点叩刺，若患者耳后有酸痛则增加天柱穴、风池穴、牵正穴以及颊车穴。②注意叩刺手法：对受刺部位用酒精消毒，用梅花针顺经络从上至下、从里至外叩刺，运用弹刺手法，叩刺频率是每分钟70~120次，按照患者具体病情采用适宜手法，叩刺到皮肤发红止；发病1个星期内患者叩刺3~5次，1个星期以上患者叩刺5~8次；小孩与老年人应轻柔叩刺，直至皮肤潮红，年轻人可适度加大叩刺力度，直至皮肤轻微出血，一天叩刺一次。③密切观察：注意患者面神经麻痹情况，包括患侧口眼歪斜、眼闭合情况、倾纹深浅、听觉有无异常、鼓腮是否漏气以及鼻唇沟深浅等，注意刺激部位皮肤是否有带状疱疹；嘱咐患者休息10min，以此改善患者紧张心理；对针具进行严格消毒，针尖保证无弯钩和锈蚀。治疗时注意患者实时反应，包括梅花针叩刺力度、频率、有无疼痛感以及可否适应等；注意室内气温与环境的控制，避开风口位，防治受凉而加剧病情；按照病情轻重程度，把控好治疗时的间隔与疗程，应当严格小心处理，随时询问患者感觉，若出现异常现象要马上替换叩刺手法或中止治疗。注意叩刺后患者皮肤的完善程度，有无出血症状，加强皮肤消毒工作。
1.3评价指标
观察并对比两组患者护理效果，评价标准主要有痊愈、有效以及无效3个标准：患者临床症状消失，面部表情无异常，有平齐额纹与两眉，眼睑能正常闭合，口角未见歪斜，鼓腮无漏气为痊愈；患者面部表情小部分异常，额纹基本一致，口角歪斜不明显为有效；患者上述临床症状表现未见显著改善为无效。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件统计数据，用（%）和（±s）表现计数和计量资料，用x2和t检验；比较有无显著差异以P＜0.05为准。
2 结果
对照组护理有效率是76.2%，观察组护理有效率是95.2%，组间护理效果对比有显著差异（x2=6.222，P=0.013）。详见表1。
3 讨论
面瘫在中医学中又叫做“面僻”或“口眼歪斜症”，属于临床的多发病，经中西药结合针刺治疗后能够获得良好疗效，但是顽固性面瘫的治疗比较棘手，用上述方法治疗后效果不佳，导致患者产生较大精神与心理障碍，影响日常生活质量[1]。若属于永久性完全性面瘫患者，没有加强对角膜的保护，较易发生角膜溃疡后引发失明[2]。有研究显示[3]，梅花针叩刺配合治疗面瘫可以获得显著疗效，通过配合科学护理能够明显缩短患者病程。此次研究通过对我院观察组患者加强全面护理干预，治疗过程中密切观察患者机体各种反应，指导患者进行自我训练与按摩，对各类并发症予以预防护理，积极疏导患者树立治疗信心，获得了较为理想的护理效果。结果显示，对照组护理有效率是76.2%，观察组护理有效率是95.2%，组间护理效果对比有显著差异（P＜0.05）。结果表明，在梅花针叩刺治疗面瘫过程中加强全面护理干预能够获得显著护理效果，值得推广。
参考文献：
[1]唐辉，施静.梅花针叩刺治疗面瘫的护理体会[J].云南中医中药杂志，2016，08（5)：85-86.
[2]刘世琴，王少明，田忠健.梅花针叩刺拔罐治疗面瘫急性期临床观察[J].大家健康（下旬版），2017，11（7)：38.
[3]唐雪，林巧梅，蒋谷芬.面瘫中医护理方案临床应用观察[J].当代护士（上旬刊），2016，（12)：115-119.
论文作者:王琴,薛萌,马菲菲
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
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