【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病雾化吸人治疗的观察及护理方法。方法 选取临床 2015年5月至 2016年 6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者采用雾化吸人治疗，观察及护理方法进行分析。结果 经治疗显效40例，好转28例 ，无效2例，总有效率为97.5％。结论 改善通气，解痉平喘，湿化气道，预防呼吸道感染作用。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；雾化吸人；护理
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的多发病和常见病，以不完全可逆的气流受限为特点，严重慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡率达11%-24%[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期中，痰液黏稠和支气管痉挛可致呼吸道堵塞危及生命。氧气驱动雾化吸入是临床上常用的一种治疗手段，其可将治疗药物直接输送到支气管及肺泡，达到稀释痰液、消除炎性反应、解痉平喘、改善通气的重要作用，由于药物直接作用气道，作用迅速，具有局部用药浓度高，作用迅速 ，剂量相对小 ，全身性不良反应少等特点[2] 。选取临床 2015年5月至2016年 6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者采用雾化吸人治疗 ，对雾化吸入的操作流程中的操作方法及护理方法进行分析报告如下。
1. 临床资料
本组收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男 45 例 ，女35例。年龄 34～70岁 ，平均52岁。严重程度 ：轻度25例 ，中度35例，重度20例。
2 护理
2．1 雾化物品准备按医嘱备药液，消毒液、弯盘、棉雾化吸人器，氧气吸入装置一套(湿化瓶不放水)，5mL注射器，签、毛巾。
2．2 操作方法
2．2．1氧气雾化吸人法 护士着装整齐，洗手，戴口罩，戴手套。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆备齐用物至床旁，解释、查对，取得病人的合作，摆好体位，铺好治疗巾。将药液稀释在5ml以内，注入氧气雾化器内。将雾化器的进气 口接在氧气装置的输出管(湿化瓶内不装水)，调节氧流量 6 —8 L／m in。嘱患者手持雾化器，口含吸嘴，紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气，反复操作直至药物全部雾化，一般需要10～15min。患者在吸入的同时嘱其作深长的吸气，使药液充分到达支气管和肺内。呼气时需将手移开，以防药液丢失。取出雾化器，关闭氧气开关，安置病人使其舒适，整理用物并清洁消毒备用。
2．3 护理中体会
2.3 .1 心理护理
抓住患者心理，对首次接受雾化吸入患者介绍雾化吸入的原理、意义及不良反应，减少患者的恐惧，从而让患者配合治疗。
2.3.2 选择正确体位及指导患者呼吸
选用合适体位，可帮助呼吸道分泌物的排出，达到减轻不适症状。症状较轻者，采取半卧位位，床头抬高30°-45°口含雾化同时做缓慢深长呼吸动作，这样不但可以减少雾化液的损失，而且该体位能使膈肌下移，胸腔扩大，利于吸入的药物在肺泡沉积，从而提高治疗效。对身体虚弱的患者，可让患者取侧卧位，利于雾滴在终末支气管沉降；不建议采用仰卧位。
2.3.3 雾化吸入过程中及吸入后注意事项
雾化吸入过程中给与患者心电监护，密切观察患者面色、有无呼吸困难，血氧饱和度情况，由于雾化吸入后通过化痰解痉，痰液量增多，排痰不及时可造成呼吸道不畅，出现紫绀、呛咳，呼吸困难，心率增快，立即停止，迅速吸痰、拍背、吸氧并通知值班大夫。雾化吸入后应保持口腔清洁，避免交叉感染。有资料显示 ，短期加大氧流量给氧较传统 的持 续低流量给氧对合 并 Ⅱ型呼吸衰竭的患者 可以改善缺氧而不增加二氧化碳潴留，中等流量的氧驱动雾化吸入可以明显提高慢性阻塞性肺疾病思 者的氧分压及血氧饱和度，不加重二氧化碳潴留，但雾化时间要严格 控制[3]。雾化吸入，治疗时间不宜过长，以免引起头晕、气短、胸闷不适。
参考文献
[1] 刘建国，安丽青.雾化吸入布地奈德治疗慢阻肺疾病加重期治疗的研究[J].国际呼吸杂志，2007，27（13）：971-973.
[2] 叶任 高,陆再英．内科学．北京:人民卫生出版社，2004:70.
[3]徐青丽 ，陈爱初．短期加大氧流量对肺心病 Ⅱ型呼衰患者氧疗效果 的研究 [J]．实用护理杂志 ，2001，17(4):9．
论文作者:范作兰 王金荣, 张胜波
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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