慢性阻塞性肺疾病雾化吸入治疗护理方法体会论文_范作兰 王金荣, 张胜波

慢性阻塞性肺疾病雾化吸入治疗护理方法体会论文_范作兰 王金荣, 张胜波

(高密市市立医院;山东潍坊261550)

【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病雾化吸人治疗的观察及护理方法。方法 选取临床 2015年5月至 2016年 6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者采用雾化吸人治疗,观察及护理方法进行分析。结果 经治疗显效40例,好转28例 ,无效2例,总有效率为97.5%。结论 改善通气,解痉平喘,湿化气道,预防呼吸道感染作用。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;雾化吸人;护理

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的多发病和常见病,以不完全可逆的气流受限为特点,严重慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡率达11%-24%[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期中,痰液黏稠和支气管痉挛可致呼吸道堵塞危及生命。氧气驱动雾化吸入是临床上常用的一种治疗手段,其可将治疗药物直接输送到支气管及肺泡,达到稀释痰液、消除炎性反应、解痉平喘、改善通气的重要作用,由于药物直接作用气道,作用迅速,具有局部用药浓度高,作用迅速 ,剂量相对小 ,全身性不良反应少等特点[2] 。选取临床 2015年5月至2016年 6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者采用雾化吸人治疗 ,对雾化吸入的操作流程中的操作方法及护理方法进行分析报告如下。

1. 临床资料

本组收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,其中男 45 例 ,女35例。年龄 34~70岁 ,平均52岁。严重程度 :轻度25例 ,中度35例,重度20例。

2 护理

2.1 雾化物品准备按医嘱备药液,消毒液、弯盘、棉雾化吸人器,氧气吸入装置一套(湿化瓶不放水),5mL注射器,签、毛巾。

2.2 操作方法

2.2.1氧气雾化吸人法 护士着装整齐,洗手,戴口罩,戴手套。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆备齐用物至床旁,解释、查对,取得病人的合作,摆好体位,铺好治疗巾。将药液稀释在5ml以内,注入氧气雾化器内。将雾化器的进气 口接在氧气装置的输出管(湿化瓶内不装水),调节氧流量 6 —8 L/m in。嘱患者手持雾化器,口含吸嘴,紧闭嘴唇深吸气,用鼻呼气,反复操作直至药物全部雾化,一般需要10~15min。患者在吸入的同时嘱其作深长的吸气,使药液充分到达支气管和肺内。呼气时需将手移开,以防药液丢失。取出雾化器,关闭氧气开关,安置病人使其舒适,整理用物并清洁消毒备用。

2.3 护理中体会

2.3 .1 心理护理

抓住患者心理,对首次接受雾化吸入患者介绍雾化吸入的原理、意义及不良反应,减少患者的恐惧,从而让患者配合治疗。

2.3.2 选择正确体位及指导患者呼吸

选用合适体位,可帮助呼吸道分泌物的排出,达到减轻不适症状。症状较轻者,采取半卧位位,床头抬高30°-45°口含雾化同时做缓慢深长呼吸动作,这样不但可以减少雾化液的损失,而且该体位能使膈肌下移,胸腔扩大,利于吸入的药物在肺泡沉积,从而提高治疗效。对身体虚弱的患者,可让患者取侧卧位,利于雾滴在终末支气管沉降;不建议采用仰卧位。

2.3.3 雾化吸入过程中及吸入后注意事项

雾化吸入过程中给与患者心电监护,密切观察患者面色、有无呼吸困难,血氧饱和度情况,由于雾化吸入后通过化痰解痉,痰液量增多,排痰不及时可造成呼吸道不畅,出现紫绀、呛咳,呼吸困难,心率增快,立即停止,迅速吸痰、拍背、吸氧并通知值班大夫。雾化吸入后应保持口腔清洁,避免交叉感染。有资料显示 ,短期加大氧流量给氧较传统 的持 续低流量给氧对合 并 Ⅱ型呼吸衰竭的患者 可以改善缺氧而不增加二氧化碳潴留,中等流量的氧驱动雾化吸入可以明显提高慢性阻塞性肺疾病思 者的氧分压及血氧饱和度,不加重二氧化碳潴留,但雾化时间要严格 控制[3]。雾化吸入,治疗时间不宜过长,以免引起头晕、气短、胸闷不适。

参考文献

[1] 刘建国,安丽青.雾化吸入布地奈德治疗慢阻肺疾病加重期治疗的研究[J].国际呼吸杂志,2007,27(13):971-973.

[2] 叶任 高,陆再英.内科学.北京:人民卫生出版社,2004:70.

[3]徐青丽 ,陈爱初.短期加大氧流量对肺心病 Ⅱ型呼衰患者氧疗效果 的研究 [J].实用护理杂志 ,2001,17(4):9.

论文作者:范作兰 王金荣, 张胜波

论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期

论文发表时间:2016/11/30

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