大庆油田总医院 163000
【摘 要】目的：探究降眼压药物在治疗缺血性视神经乳头病变的临床效果。方法：在本次研究中选择2014年4月-2015年9月我院收治的68例缺血性视神经乳头病变患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组33例患者，治疗组35例患者，对照组采用常规治疗方式，治疗组采用酒石酸溴莫尼定进行治疗，对临床效果进行分析。结果：在本次研究中，对照组的有效人数22例，总有效率为66.7%，治疗组的有效人数30例，治疗总有效率为85.7%，85.7%＞66.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。治疗组和对照组治疗前的C值和F之无明显变化，不具有统计学意义（p＞0.05），治疗后的C值和F值指标明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对缺血性视神经乳头病变患者采用降眼压药物进行治疗，其效果明显，能改善神经乳头的供血情况，值得临床推广应用。
【关键词】降眼压药物；缺血性视神经乳头病变；临床疗效
缺血性视神经乳头病变是当前比较常见的疾病，直接对患者的视力造成影响，其临床表现为视力减退，对患者的日常生活有严重的影响。因此在实践中需要从实际情况入手，及时采取有效的方式进行治疗，减少眼部不良反应。降眼压药物在治疗缺血性视神经乳头病变中有明显的作用，为了探究降眼压药物在治疗缺血性视神经乳头病变的临床效果，在本次研究中选择2014年4月-2015年9月我院收治的68例缺血性视神经乳头病变患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对患者分别应用常规治疗方式和降眼压药物进行治疗，对临床效果进行分析。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2014年4月-2015年9月我院收治的68例缺血性视神经乳头病变患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组33例患者，治疗组35例患者。对照组中男16例，女17例，患者年龄在18-67岁，平均年龄（45.8±10.5）岁。治疗组中男18例，女17例，患者年龄在19-69岁，平均年龄（44.7±10.9）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），临床资料具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，包括：皮质类固醇、血管扩张剂以及维生素B族和活血化瘀的中药等。治疗组采用降眼压药物进行治疗，采用酒石酸溴莫尼定滴眼液治疗，一日3次，点患眼]。
1.3临床疗效评价标准
显效：用药后患者眼压恢复正常，不存在不良反应。有效：用药后眼压出现变化，逐渐趋于正常。无效：临床治疗效果不明显，用药前后无差异。总有效率指的是显效率＋有效率。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均采用 t 检验，标准差（X±S）表示，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，对照组的有效人数22例，总有效率为66.7%，治疗组的有效人数30例，治疗总有效率为85.7%，85.7%＞66.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05），具体如表一：
表一 两组患者的治疗效果比较分析
本次研究中，治疗组和对照组治疗前的C值和F之无明显变化，不具有统计学意义（p＞0.05），治疗后的C值和F值指标明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
缺血性视神经乳头病变对患者自身有严重的影响，视乳头是比较容易出现缺血的部位，视乳头血液主要是由后睫状动脉供应的，视乳头和周围脉络血管的充盈度间存在联系，差值在越大，则说明血管充盈越好。后睫状动脉灌注压直接对眼压造成影响，压力升高到一定水平后，压力会逐渐降低，如果治疗不及时，会出现供血不足的现象。此外视乳头缺血还和其他因素存在一定的联系，包括高血压和血管硬化等[2]。在实践过程中需要从实际情况入手，对各类因素进行分析找到病因，采取有效方式进行治疗[3]。
降眼压药物类型比较多，在本次研究中采用酒石酸溴莫尼定滴眼液日3次点患眼治疗。其效果明显。酒石酸溴莫尼定滴眼液为高度选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，对α2-受体的选择性比可乐定高7～12倍，比阿普拉可乐定高23～32倍。酒石酸溴莫尼定的降眼压效果与可乐定相似，强于阿普拉可乐定。而且局部应用溴莫尼定可能给视神经炎患者提供RGC保护作用，就像其在青光眼患者中具有潜在的神经保护作用一样。采用有效的降眼压药物进行治疗，能平衡和改善视乳头的供血情况[4]。
在本次研究中，对照组的有效人数22例，总有效率为66.7%，治疗组的有效人数30例，治疗总有效率为85.7%，85.7%＞66.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。治疗组和对照组治疗前的C值和F之无明显变化，不具有统计学意义（p＞0.05），治疗后的C值和F值指标明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对缺血性视神经乳头病变的患者采用酒石酸溴莫尼定滴眼液进行治疗，不会影响患者眼球的代谢功能，效果明显[5]。
综上所述，酒石酸溴莫尼定滴眼液在治疗缺血性视神经乳头病变中优势显著，可行性比较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秦宏，李岩松.降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响[J].中国实用医药，2014，19（01）：25-27.
[2]牟章兵，吴宁玲，莫静，谢艾芮，黄旭，赵江华.降眼压药物预防LASIK术后屈光回退[J].眼科新进展，2012，06（12）：539-542.
[3]段颖.青光眼术后应用降眼压药物的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，01：63-65.
[4]王依鹭，魏芙，李惠珍.复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗缺血性视神经病变的临床观察[J].辽宁医学院学报，2010，01（01）：55-57.
[5]吴宇平.复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床分析[J].吉林医学，2012，17（12）：3649-3650.
论文作者:刘鑫,孙晓红,张海侠
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：眼压论文; 视神经论文; 缺血性论文; 患者论文; 统计学论文; 乳头论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第12期论文;