严春芳
岳阳市二人民医院湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨泌尿外科患者激光碎石术护理效果。方法：于2015年1月到2016年1月间，在我院选择泌尿外科60例行激光碎石术治疗的结石患者作为研究对象，将患者随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），给予干预组患者围手术期护理干预，给予常规组患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者护理满意度评分与常规组相比明显较高，P＜0.05。干预组患者并发症发生率、住院时间与常规组相比明显较少，P＜0.05。结论：护理干预能有效减少患者并发症发生率及住院时间，提升患者满意度，可在泌尿外科患者激光碎石术治疗中推广运用。
【关键词】泌尿外科；激光碎石术；护理；效果
激光碎石术是当前临床治疗泌尿系统结石的常用治疗方法，其治疗过程较为简单，碎石效果显著。但采取激光碎石术治疗时，易引起患者出现不良反应症状。我院在患者治疗过程中给予护理干预，以期减少患者并发症发生状况。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年1月到2016年1月间，在我院选择泌尿外科60例行激光碎石术治疗的结石患者作为研究对象，所有患者均符合《泌尿外科疾病诊疗指南》中关于泌尿系统结石的相关诊断标准；均出现不同程度的腹痛、排尿困难、血尿等相关临床症状；均符合激光碎石术的相关诊断标准；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），干预组患者中男女比为18：12；年龄21-68岁，平均年龄（41.6±8.4）岁；肾结石10例，膀胱结石4例，输尿管结石11例，尿路结石5例。常规组患者中男女比为17：13；年龄20-68岁，平均年龄（41.4±8.5）岁；肾结石11例，膀胱结石4例，输尿管结石11例，尿路结石4例。与干预组对比，常规组患者性别、年龄、结石部位等一般资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均进行激光碎石术治疗，根据患者实际结石部位采取不同内镜辅助手术。常规组患者给予常规护理，加强对患者生命体征及临床表现监测，及时给予患者常规饮食指导等。给予干预组患者围手术期护理干预：①术前护理：患者入院后护理人员需及时向患者讲解医院基本状况，促进患者熟悉院内环境；术前完善常规检测，了解患者基本状况，对患者进行护理评估，制定针对性护理方案；术前加强对患者泌尿系统结石相关基础知识教育，及时告知患者泌尿系统结石的发病机制、致病因素、治疗方法、激光碎石术优势、注意事项等，提高患者对手术治疗过程的配合；术前给予患者心理护理，采取温和语言与患者交流，及时排解患者不良情绪，促进患者提升治疗信心；术前给予患者皮肤护理，做好手术准备[1-2]。②术中护理：术中严密监测患者生命体征及临床表现，做好患者体温护理，出现异常及时通知医生。③术后护理：术后加强对患者生命体征监测，及时观测患者病情状况，及时观测患者是否出现恶心呕吐、血压变化等相关不良反应症状，给予患者针对性预防处理，及时为患者调整体位，避免相关并发症发生；及时观测患者导管状态，尿液性质等，及时观测患者出血状况，及时清理患者尿道，注意保持引流管通畅、干净等；给予患者饮食指导，待患者排气后开始进食，早期以流质食物为主，可根据患者实际恢复状况给予针对性饮食方案[3]。
1.3 观察指标
使用医院自制满意度调查表评价患者满意度状况，包括入院、治疗、环境、饮食、出院等，总分100分，分数越高患者满意度越高。
对比两组患者并发症发生状况及住院时间状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，正态计量资料采用均数±标准差（ ）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者护理满意度评分为（93.6±5.4）分，与常规组（81.3±6.7）分 相比明显较高，t=24.757，P＜0.05。
干预组患者并发症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。详见下表。
干预组患者住院时间为（7.2±2.6）d，与常规组（11.2±3.8）d明显较小，t=15.047，P＜0.05。
3 讨论
泌尿系统结石是泌尿系统中常见疾病，受当前不良生活习惯及不良饮食习惯的影响，泌尿系统结石的发病率明显升高，严重影响着患者的日常生活和工作。泌尿系统结石患者治疗不及时将会引起患者出现感染、梗阻等，导致多种并发症，威胁患者生命安全。
手术治疗是当前治疗泌尿系统结石的常用治疗方法，激光碎石术是临床较为常见的手术方法。随着医疗改革的深入，越来越多学界及业界人士认识到护理对于手术治疗效果有着不可忽视的影响[4]。此次研究中给予干预组患者护理干预，研究结果显示干预组患者并发症发生率明显低于常规组，成琳[5]等人相关研究中对96例肾结石患者采取两种围手术期护理方法，研究结果显示观察组（护理干预）患者并发症发生率明显低于对照组，两种研究结果相符，进一步说明采取围手术期护理干预能提升患者治疗安全性，减少患者并发症发生率，促进患者术后恢复。采取护理干预时，对患者进行术前护理、术中护理及术后护理，以患者为中心，护理内容包含心理护理、疾病知识教育、病情监测、并发症预防、导管护理、饮食指导等，其护理过程更佳全面，不仅能促进患者积极配合治疗，而且能减少患者并发症发生率，减少高危因素发生，促进患者术后早日康复，减少住院时间，因此能提升患者满意度，改善护患关系[6]。
综上所述，护理干预能有效减少患者并发症发生率及住院时间，提升患者满意度，在泌尿外科患者激光碎石术治疗中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]张艳君.对泌尿外科患者激光碎石术护理的体会[J].医学信息（下旬刊），2011，24（5）：247-247.
[2]陈艳，郭明，毛方菊，等.微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的围手术期护理[J].护理实践与研究，2014，11（7）：71-72.
[3]武小燕.输尿管结石输尿管镜下钦激光碎石术的护理[J].心理医生，2015，20（2）：63-63，64.
[4]刘洋.舒适护理模式在输尿管镜激光碎石术围术期的效果观察[J].中国药物经济学，2013，7（3）：124-125.
[5]成琳，唐琴.肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用[J].吉林医学，2015，36（5）：1031.
[6]李贤英.输尿管镜下尿路结石钬激光碎石术的护理要点[J].护理实践与研究，2013，10（4）：63-64.
论文作者:严春芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
标签：患者论文; 碎石论文; 结石论文; 激光论文; 并发症论文; 常规论文; 泌尿外科论文; 《航空军医》2016年第12期论文;