湖北省黄石市中心医院呼吸内科一病区 435000
【摘 要】目的：评价呼吸危重症患者皮肤炎症性反应应用皮炎洗剂的价值。方法：选择我院2016年12月-2018年7月期间收治发生皮肤炎症性反应的80例呼吸危重症患者，以1：1比例分为对照组（n=40，常规护理）、试验组（n=40，0常规护理+皮炎洗剂）。对比2组呼吸危重症患者临床疗效、起效时间、治愈时间、住院时间以及皮肤过敏反应情况。结果：试验组患者临床总有效率高于对照组，起效、治愈以及住院时间均短于对照组，P<0.05。组间皮肤过敏反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论：针对发生皮肤炎症性反应的呼吸危重症患者在常规护理管理的基础上应用皮炎洗剂效果显著且起效快，具有应用价值。
【关键词】皮炎洗剂；呼吸危重症；皮肤炎症性反应；护理效果；治疗效果
重症慢阻肺、肺血管栓塞等呼吸危重症患者生理功能不稳定，重要器官功能改变起病急、病情重，患者生命安全受到严重威胁。同时，呼吸危重症患者需要在ICU接受机械通气等特殊治疗，对护理要求较高，以提高患者生存质量。另外，呼吸危重症患者长期卧床，所以身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍以及组织缺血、缺氧，增加皮肤炎症性反应情况，影响治疗预后，增加患者身心负担[1]。基于此，本文就我院皮肤炎症性反应呼吸危重症患者为例进行实验研究，总结干预方案和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年12月-2018年7月，总计80例。纳入标准：（1）发生皮肤炎症性反应的呼吸危重症患者；（2）参与患者以及家属签署实验方案；（3）患者有自主表达能力。排除标准：（1）合并器官功能不全患者；（2）处于妊娠、哺乳期患者；（3）实验药物禁忌者。以1：1比例完成呼吸危重症患者分组，对照组、试验组例数相同。对照组：男性患者24例，女性患者16例；年龄区间20-70岁，年龄均值（48.07±3.30）岁；呼吸重症类型：哮喘以及咳血患者各13例，慢阻肺患者8例，其他患者6例；皮损程度：Ⅰ度患者14例，Ⅱ度患者17例，Ⅲ度患者5例，Ⅳ度患者4例。试验组：男性患者25例，女性患者15例；年龄区间20-68岁，年龄均值（48.02±3.25）岁；呼吸重症类型：哮喘患者15例，咳血患者13例，慢阻肺患者7例，其他患者5例；皮损程度：Ⅰ度患者13例，Ⅱ度患者16例，Ⅲ度患者6例，Ⅳ度患者5例。2组患者基本资料比较，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理。监测患者生命体征变化情况，观察无创机械通气患者情况，检查患者鼻面罩压迫处皮肤情况，有创机械通气患者严格规范口腔插管工作。洗必泰（0.5％）以纱布（7层左右）浸药液取出拧至不滴水湿敷于患处，30min/次，2次/d，定期辅助患者翻身、拍背，叮嘱患者多饮水，以促进排痰。若患者建立人工气道，需进行机械吸痰，观察患者吸痰时神志、面色等情况，严重执行无菌操作。维持病室内相对适宜的温湿度、阳光充足以及新鲜的空气、定期消毒，及时更换患者床褥、衣物用品，指导患者优质蛋白质、高维生素饮食，给予患者口腔护理。另外，视患者精神状态、情绪情况进行心理支持、疏导，提高患者治疗依从性。
试验组：常规护理基础上给予皮炎洗剂。皮炎洗剂基础方包括甘草、金银花各10g，蛇床子、荆芥各15g，黄连、黄芩、大黄、苦参各30g。1剂/d，水煎2次取汁，与蒸馏水稀释1：9比例，维持20℃左右，纱布浸药以及湿敷时间等与洗必泰一致。
1.3观察指标
记录实验对象治疗效果、皮肤过敏反应以及起效、治愈、住院时间。
1.4效果评价标准[2]
痊愈标准——患者皮损等症状以及烧灼感等不适感均消退，且无新损情况。
显效标准——患者不适感明显改善，皮损等症状改善>70％。
有效标准——患者皮损情况以及不适感均有改善。
无效标准——患者症状、不适感无变化，个别患者有加重表现。
1.5统计学方法
以SPSS19.0计算90例呼吸危重症患者指标计算。治疗效果、皮肤过敏反应情况以%形式表示、X2检验；起效、治愈、住院时间以形式表示、t检验。若P<0.05，证明有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效比较
试验组、对照组呼吸危重症皮肤炎症患者临床疗效情况见表1。经统计学计算，P<0.05。
表1 呼吸危重症皮肤炎症患者组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
危重症患者的典型特点就是病情的危、重特点，需要进行特殊治疗以及长期卧床，所以患者器官功能紊乱等情况明显，增加了皮肤炎症性反应，患者有皮损、皮肤丘疹等表现，降低生活质量，延长了住院时间[3]。针对此类情况，仅进行常规护理、治疗效果不佳。中医药的发展，针对此类皮肤炎症开始采取自制皮炎洗剂处理，其中的黄芩、黄柏等有抗菌、感染以及清热燥湿等效果，苦参、金银花等有抑制病原微生物、清热解毒等效果，诸多药物联合共奏清热、解毒、清肿、止痒等效果[4]。蔡玉梅研究指出，针对皮肤炎症性反应呼吸危重症患者，皮炎洗剂能够改善患者皮损症状[5]。
结果显示：试验组、对照组患者在治疗效果以及治疗用时等方面对比，P<0.05。由此说明，加行皮炎洗剂可以缩短呼吸危重症皮肤炎症性反应患者的恢复用时、提高治疗效果。
综上所述，常规护理配合皮炎洗剂干预利于呼吸危重症皮肤炎症性反应患者症状改善，应用价值显著。
参考文献：
[1]李师娟.危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：1-3.
[2]陈亚梅，石利平.预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的应用[J].护理学杂志，2015，30（1）：30-32.
[3]孙雯雯.护理风险管理在呼吸危重症患者护理中应用效果研究[J].保健文汇，2017，（5）：111.
[4]赵伟.浅谈护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2613，2616.
[5]蔡玉梅.皮炎洗剂用于呼吸危重症患者发生皮肤炎症性反应护理的效果分析[J].国际护理学杂志，2015，（7）：994-996.
论文作者:王菲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 呼吸论文; 炎症论文; 洗剂论文; 危重症论文; 皮炎论文; 皮肤论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;