中山大学附属第八医院,妇产科 深圳福田 518033
【摘要】目的:分析研讨半躺式母乳喂养对母乳喂养成功率及其负面情绪的影响。方法:回顾分析2019年2月至8月期间收治的初产妇200例,按母乳喂养方式分对照组(100例坐位横抱式母乳喂养)和研究组(100例半躺式母乳喂养),比较母乳喂养成功率、产妇心理状态等。结果:研究组产后1d、产后2d、产后3d时母乳喂养成功率78%、82%、91%高于对照组63%、67%、71%(P<0.05)。产后3d、30d时,研究组BSES评分、LATCH评分高于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05),结论:采用半躺式母乳喂养,产妇心理状态得到改善,母乳喂养成功率高。
【关键字】半躺式;母乳喂养;负面情绪;成功率
母乳为婴儿的食物,给予母乳喂养,可增强婴幼儿的免疫力,提升其智力,减低过敏性疾病、儿童期肥胖、猝死等发生率,有利于婴幼儿身体健康。因近年来,剖宫产率逐年增高,产妇术后因乳头损伤、乳头疼痛、切口疼痛等因素[1],心理发生负性情绪,放弃并抵触母乳喂养。已有研究表明,采用半躺式母乳喂养方式,可改善产妇心理情绪,提升母乳喂养成功率。现纳入200例初产妇分组讨论此点:
1.资料及方法
1.1一般资料
按母乳喂养方式分组讨论200例初产妇。各产妇孕期均接受各项产检,且可准确叙述出自己病史,认知能力和配合能力正常。排除合并妊娠并发症、精神疾病、早产产妇、乳腺疾病者等。对照组:顺产65例,剖宫产35例,孕周时间36.5-39.4周,平均为(38.4±0.6)周,年龄22-36岁,平均为(27.5±0.6)岁;研究组:顺产64例,剖宫产36例,孕周时间36.8-39.7周,平均为(38.7±0.5)周,年龄21-37岁,平均(27.9±0.5)岁。两组患者的一般资料比较(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组用坐位横抱式母乳喂养,产妇一只手侧手横抱婴儿,另一只手用C字型手势将乳房托住让婴儿吸吮乳房,喂养时产妇为坐位状态。
研究组接受半躺式母乳喂养:产妇呈仰卧位,斜后躺45°,将垫子或针头垫在产妇背部,再让婴儿呈俯卧姿势,与产妇无空隙紧贴吸吮乳房,确保婴儿、产妇均处于舒适姿势。
1.3 指标判定
记录产后1d、2d、3d时母乳喂养成功率,每次哺乳后,婴儿入睡时间>2h,且无便秘等症状。
产后3天及30天时用母乳喂养自信心量表(BSES)评估产妇母乳喂养自信心,量表共33个条目,每个条目分值5、4、3、2、1分,总分值0-165分,分数越高越良好;用视觉模拟疼痛评分表(NRS)评估其疼痛程度,分值为1-10分,分数越低越良好;用LATCH含接系统评分表评估婴儿吮吸母乳时含接状况,共5个条目,每个条目分值2、1、0分,评分越高越良好,评分>9分,则表明含接理想。
1.4统计学方法
母乳喂养成功率(计数数据,%)和MSSNS评分(计量数据,±s),输入到统计学软件(SPSS13.0版本)中,用X2检验、t检验,若P<0.05,则有统计学意义。
2.结果
2.1 母乳喂养成功率
研究组产后1d、产后2d、产后3d时母乳喂养成功率78%、82%、91%高于对照组63%、67%、71%(P<0.05),见表1:
2.2 BSES评分、NRS评分、LATCH评分
产后3d、30d时,研究组BSES评分、LATCH评分高于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05),见表2:
3.讨论
母乳可为婴儿提供身体发育生长所需的脂肪酸、乳酸,尤其是大脑发育,但在母乳喂养过程中,产妇易因体位姿势、哺乳姿势造成情绪失调、乳头疼痛,进而降低母乳喂养率。近年来,临床倡导在进行母乳喂养时,让婴儿身体与产妇紧贴,脸部与乳房紧贴,头、体保持一线,产妇一手将其臀部托住,此姿势为半躺式母乳喂养,可提升母乳喂养成功率[2]。但因初产妇缺乏母乳喂养经验,母乳喂养要点掌握不够全面,造成婴儿吮吸乳头不正确,心理发生负性情绪。以往采用的坐位横抱式,在喂养过程中,婴儿胸廓会受到压迫,抑制其呼吸[3]。且产妇多次哺乳,易疲劳,手臂、腰部酸痛,尤其是剖宫产产妇。本研究结果显示,研究组产妇BSES评分、LATCH评分、NRS评分、母乳喂养成功率均优于对照组,表明半躺式母乳喂养比传统喂养姿势更具应用价值。其原因为,半躺式母乳喂养过程中,可让产妇与婴儿均处于舒适、悠闲的哺乳中,具有容易掌握、省力、简单等有事,可缓解乳头疼痛,提高母乳喂养成功率。
综上,采用半躺式母乳喂养,产妇心理状态得到改善,母乳喂养成功率高。
【参考文献】
[1]史肖娜, 尹春梅, 张新玉. 半躺式哺乳姿势对产妇母乳喂养乳头损伤、乳头疼痛及满意度的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):5-6.
[2]厉蒙, 王晓蕾, 王婷婷,等. 半躺式哺乳姿势减轻乳头疼痛的效果观察[J]. 浙江临床医学, 2017, 19(9):1726-1728.
[3]崔瑛瑛, 赵磊. 母乳喂养计划干预对实现产后3d纯母乳喂养的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(8):158-161.
论文作者:陈瑞莉 彭碧玲 苏芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签:产妇论文; 成功率论文; 评分论文; 产后论文; 婴儿论文; 乳头论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第09期论文;