甘肃省武威肿瘤医院
摘要：目的：分析探讨全程护理干预对胃癌术后早期肠内营养并发症的应用观察。方法：随机选取 ２０１５年 ２月至２０１６年２月在我院接受治疗的６０名胃癌患者，采用随机抽样的方法将患者分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理，实验组患者在对照组患者的基础上应用全程护理，观察两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的早期肠内营养并发症发生率为１０％，对照组患者的早期肠内营养并发症发生率为３０％，二者比较具有统计学差异（Ｐ ＜０．０５）；同时实验组患者对护理的满意度为９０％，对照组患者对护理的满意度为７０％，二者比较具有统计学差异（Ｐ ＜０．０５）。结论：应用全程护理能明显降低胃癌患者术后早期肠内营养并发症的发生率，明显增强患者对护理的满意程度，能顺利的完成营养目标，临床疗效明显，具有重要的意义。
关键词：全程护理；胃癌；早期肠内营养；并发症
胃癌是临床上常见的消化道肿瘤，手术切除仍然是现阶段治疗胃癌的主要方法。很多患者在进行手术前营养不良，手术后禁食的时间较长，所以加强胃癌患者术后早期肠内营养支持对促进患者的早日康复具有重要的意义，它可以明显改善患者围术期的营养状况，降低患者术后并发症的发生率，有助于患者早日恢复健康。本次实验选取２０１５年２月至２０１６年２月在我院接受治疗的６０名胃癌患者进行了早期肠内营养观察，取得了良好的临床效果，现将相关结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取２０１５年２月至２０１６年２月在我院接受治疗的６０名胃癌患者作为研究对象，采用随机抽样的方法将患者分为实验组和对照组，每组３０人，实验组男性１８名，女性１２名，年龄最小的２８岁，年龄最大的５６岁，平均年龄（４４．５±３．５）岁；对照组男性20名，女性10名，年龄最小的29，最大的58，平均年龄（４６．１±３．２）岁；本次实验排除了认知、语言及意识存在障碍的患者，且所有患者对实验有充分的了解，自愿签署了知情同意书；两组患者在性别、年龄、家庭环境、受教育程度及病程等一般资料方面没有明显的统计学差异（Ｐ＞０．０５）具有可比性。
1.2一般方法
对照组患者采用常规护理：注意病房室内的温度和湿度要适宜，及时清洁病房及周围，护理人员要做好基础护理，协助身体虚弱的患者完成日常卫生清洁，指导患者做好口腔及皮肤护理，协助患者翻身及体位改变；固定营养管，且每次输入营养液之前要细心检查营养管的长度及角度，预防营养出现移位、扭曲的情况。当患者出现不良反应或并发症情况时，护理人员要安抚患者，消除患者的恐惧情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者在对照组患者的基础上应用全程护理，具体的护理如下：）心理护理。护理人员要在第一时间接触患者，要主动向患者介绍自己，积极主动地和患者进行沟通，与患者建立和谐良好的护患关系，取得患者的信任。护理人员要告知患者早期肠内营养的重要性及优越性，告知患者可能会出现的不适及并发症是正常现象，让患者学会适应。此外要随时关注患者的心理状态，开导患者，及时解答患者的疑惑，消除患者的恐惧不安；适当地鼓励患者，让患者对疾病充满信心，保持愉悦的心情。尽可能地将同种病历的患者安排在一起，让患者相互交流，相互鼓励。）改善固定方法。妥善固定营养管是早期肠内营养的基础。使用鼻肠管分叉交织固定法固定营养管，接着使用宽度约为１厘米的棉质盘带环绕在近鼻翼断胃管上方，在经过耳上缘围头１周后打结在一侧耳后，做好标记，这种方法比较美观，不会损伤患者面部及头部皮肤，也比较舒适，更能让患者接受。要及时更换鼻翼卷边、松脱及污染的胶布，胶布隔天更换一次。）健康教育指导。护理员要告知患者在床上、床下活动时将营养管妥稳固定，当营养管没有固定好且患者不能自己固定时，要及时告知管床护理员采取措施，避免鼻肠管脱落、打折。指导患者正确进行深呼吸及咳嗽的技巧，告知患者早期活动的重要意义，消除患者害怕鼻肠管脱落而不敢活动的顾虑，指导患者适当进行体力运动。肯定患者取得的进步，让患者充满信心，有勇气与疾病作斗争。
1.3统计学方法
采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对本次实验的所有数据进行统计学分析，计量资料采用ｘ 检验，计数资料采用率（%）表示，Ｐ＜０．０５则有明显的统计学意义。
2结果
２．１ 两组患者对护理的满意度
接受护理后，实验组有１８名患者对护理非常满意，有９名患者对护理满意，有３名患者对护理不满意，满意率为９０％；观察组有８名患者对护理非常满意，有１３名患者对护理满意，有９名患者对护理不满意，满意率为７０％，二者比较具有统计学差异（Ｐ ＜０．０５）。
２．２ 两组患者早期肠内营养并发症的比较实验组有２名患者腹泻，有１名患者腹胀，并发症发生率为１０％；对照组有３名患者腹胀，２名腹泻，２名堵管，１名咽炎，１名高血糖，并发症发生率为３０％，二者比较具有差异（Ｐ ＜０．０５）。
３讨论
全程管理绝大部分是由护士完成的全程护理管理，护士不仅是合作者，而且是结合者、协调者，她们能够以最少的资源最大化地满足患者的医疗需求和目的。心理护理能尽可能地减少消极心理对患者的影响，消除患者的顾虑，让患者以最好的状态接受治疗；康复指导可以通过早期锻炼帮助患者早日恢复健康；家人的陪伴和鼓励能够使患者尽快从疾病阴影中走出来，回归家庭和社会。本次实验应用全程护理后，实验组患者的早期肠内营养并发症发生率为１０％，对照组患者的早期肠内营养并发症发生率为３０％，二者比较具有统计学差异（Ｐ ＜０．０５）；同时实验组患者对护理的满意度为９０％，对照组患者对护理的满意度为７０％，二者比较具有统计学差异（Ｐ ＜０．０５）。
综上所述，全程护理能明显降低患者术后早期肠内营养并发症的发生率，提高患者对护理的满意度，改善患者术后的生活质量，有利于患者早日恢复健康。
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论文作者:骆丰梅,孙文秀,陈雪梅,段丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 营养论文; 实验组论文; 并发症论文; 胃癌论文; 术后论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年25期论文;