[关键词] 全方位护理干预;血液透析;管路凝血;安全性;护理满意度评分
[Abstract] Objective To explore the influence of comprehensive nursing intervention on blood coagulation and safety of hemodialysis patients. Methods it is convenient to select 130 hemodialysis patients admitted to the hospital from December 2016 to October 2018 as the experimental objects; after the grouping by drawing lots, the nursing interventions of each group were defined; the control group (65 cases): the routine nursing interventions were selected; the observation group (65 cases): the routine nursing interventions + all-round nursing interventions were selected; the coagulation rate and the total incidence of complications were compared Nursing attitude score, nursing details score, nursing professionalism score and total satisfaction score. Results the coagulation rate of the observation group was significantly lower than that of the control group (1.54%) and the difference was statistically significant (χ 2 = 4.7951, P < 0.05); the total complication rate of the observation group was significantly lower than that of the control group (16.92%), and the difference was statistically significant (χ 2 = 6.9231, P < 0.05) The scores of detail, nursing specialty and total satisfaction were significantly higher than those of the control group (t = 21.587 0, 26.654 6, 19.428 7, 22.529 3, P < 0.05). Conclusion during the period of receiving nursing, the effective application of all-round nursing intervention measures for hemodialysis patients can obtain obvious effect on the reduction of coagulation rate, improvement of safety, improvement of nursing attitude score, nursing detail score, nursing professional score and total satisfaction score, and finally lay a foundation for the improvement of prognosis level of hemodialysis patients.
[Key words] comprehensive nursing intervention; hemodialysis; blood coagulation; safety; nursing satisfaction score
临床针对肾功能障碍以及尿毒症患者在治疗期间，血液透析疗法获得广泛应用，作为替代治疗手段一种，其主要利用对电解质、酸碱失衡进行纠正，对机体潴留废物进行清除以及对新陈代谢平衡进行维持，以使得患者的生存质量充分延长[1]。但是具体在实施血液透析期间，往往因为呈现出管路凝血现象，使得患者难以获得显著透析效果，更为严重会使得患者的生命健康受到进一步威胁[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该次研究方便选择该院2016年12月—2018年10月收治的130例血液透析患者作为实验对象;针对血液透析患者明确最佳护理方式，以通过全方位护理干预方式的应用，对于患者管路凝血率降低以及安全性提高奠定基础，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院收治的130例血液透析患者做为实验对象;抽签法分组后明确各组护理干预措施;对照组（65例）：男44例，女21例;年龄分布范围为25～65岁，平均年龄为（45.69±2.13）岁;观察组（65例）：男45例，女20例;年龄分布范围为26～67岁，平均年龄为（45.73±2.15）岁;该次研究获得伦理委员会批准，患者以及家属完成知情同意书签署;
观察对比两组血液透析患者的性别、年龄，结果均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对于入组后的两组血液透析患者，护理期间，对照组具体为：在准备开展透析工作前，护理人员就设备是否正常进行检查，在透析过程中对患者生命体征指标变化予以关注[3];观察组具体见如下。
1.2.1 将治疗室环境有效改善 对于血液透析时通道的畅通性做出保证，此外需要做到灯光以及通风适宜、视野开阔以及环境整洁。对于室内环境消毒需要频繁进行，将被罩、床单更换频率显著提升。合理进行陪护休息室的安置，准备尿毒症知识手册以及血透治疗健康手册进行摆放。
1.2.2 做好透析前护理工作 ①合理展开心理护理：对于血液透析患者而言，诸多呈现出较长病程以及较大经济压力的特点，对此护理人员需要针对性将患者不良心理进行消解，对于社会问题以及心理问题，指导患者能够积极面对;②合理展开身体评估工作：在准备开展治疗工作前，需要积极做好评估工作，主要就患者的心率以及血液予以评估，将患者电解质紊乱、贫血以及酸碱紊乱等系列现象有效纠正。
1.2.3 做好透析中护理工作 ①对患者展开穿刺护理干预：在对患者实施穿刺期间，对于无菌操作原则需要严格遵循，并且确保动作轻柔，以将患者疼痛感显著减少，并且就穿刺针渗血情况等予以观察以及处理;②就患者心率以及血压等系列体征变化认真监测，就管道有无呈现出打折以及滑脱情况认真观察，就血流量以及血路压力加以明确;③在应用导管期间，需要确保能够通畅引流，完成透析后，对于正压封管需要严格进行，对于肝素帽等做好及时更换工作。并且就患者有无呈现出红肿发热情况密切观察，确保异常情形下可获得及时处理。
1.2.4 做好透析后护理工作 ①对患者完成透析后，需要对穿刺位置止血的彻底性做出保证，并且就患者低血压以及心律失常等情况密切注意;②合理完成生化检测工作：在进行抽血期间，禁止于患者动静脉内瘘肢体位置展开，完成透析后，于饮食以及穿衣等方面需要充分关注，并且对于水分量摄入严格限制。如果患者呈现出的贫血症状，对应做好叶酸以及铁剂补充工作。
2 结果
2.1 管路凝血率以及并发症总发生率对比
观察组血液透析患者管路凝血率（1.54%）低于对照组（10.77%）明显（χ2=0.028 5，P<0.05）;观察组血液透析患者并发症总发生率（3.08%）低于对照组（16.92%）差异有统计学意义（χ2=6.923 1，P<0.05）。
2.2 护理满意度评分对比
观察组血液透析患者护理态度评分、护理细节评分、护理专业性评分以及总满意度评分均高于对照组明显差异有统计学意义（t=21.587 0、26.654 6、19.428 7、22.529 3，P<0.05）。
3 討论
观察该次研究结果发现，观察组血液透析患者管路凝血率（1.54%）低于对照组（10.77%）明显;观察组血液透析患者并发症总发生率（3.08%）低于对照组（16.92%）明显;观察组血液透析患者护理态度评分、护理细节评分、护理专业性评分以及总满意度评分均高于对照组明显，进一步说明全方位护理干预应用可行性。
综上所述，血液透析患者在接受护理期间，全方位护理干预措施的有效应用，对于管路凝血率的降低，安全性的提升，护理态度评分、护理细节评分、护理专业性评分以及总满意度评分提升，可获得明显效果，最终显著促进血液透析患者预后水平的改善。
[参考文献]
[1] 朱瑞，王伟.行为阶段护理干预对血液透析患者自我效能及不良事件的影响[J].罕少疾病杂志，2018，25（6）：51-53.
[2] 贺晓芬，李秋玲，常育红.风险管理对维持性血液透析患者血透过程中护理缺陷风险的影响分析[J].罕少疾病杂志，2018，25（6）：54-56.
[3] 李贞.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者实施人性化护理的临床效果[J].内蒙古医学杂志，2018，50（12）：1516-1517.
论文作者:孙苗苗
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 血液论文; 评分论文; 管路论文; 对照组论文; 凝血论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2019年9期论文;