陈燕
（云南省普洱市镇沅县人民医院；云南普洱666500）
【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法 对医院在2017年1月-2018年3月接诊的50例在我院接受诊治的下肢深静脉血栓患者作为观察组，选择同期受检的50例下肢无病变患者作为对照组。对两组患者的彩色多普勒超声诊断结果进行分析、对比。结果 观察组患者的CFV以及SFV的CDFI值明显少于对照组患者，而MGV、PTV、CFV、SFV内径值均明显高于对照组患者，组间数据比较均具有显著性差异（P＜0.05）。结论 应用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行诊断，具有图像清晰直观、全面准确等优点，可及时、全面、准确的反应病变状况，为临床医生的诊治疾病提供准确的科学参考依据。
【关键词】下肢深静脉血栓; 彩色多普勒超声 ;诊断价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0261-01
下肢深静脉血栓形成是临床的常见病，多发病，以下肢突然肿胀、疼痛，肢体紫暗或潮红，站立活动后症状加重为临床表现。急性期易并发肺栓塞导致猝死，或血栓进展形成股青肿或股白肿危及肢体，后遗症期易继发足靴区溃疡、深静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张等下肢静脉高压的表现，重者导致截肢。当静脉栓子发生脱落时，会导致肺栓塞，严重威胁患者健康。早期鉴别诊断对下肢深静脉血栓的治疗具有重要意义。现笔者对收治的下肢深静脉血栓患者的彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析，以探讨有效的诊断方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择医院超声医学科在2017年1月-2018年3月接诊的下肢深静脉血栓患者作为观察组，45例下肢无病变患者作为对照组。其中，男54例，女46例；年龄29-78岁，平均64.7±13.4岁。45例患者中，发病部位分为：左侧29例；右侧16例。两组患者资料比较，差异无统计学意义，P<0.05，具有可比性。
1.2方法
对检查者应用彩色多普勒和二维超声探头加压技术对患者进行检查。检查时根据解剖部位显示，顺着患者静脉走向依次对患者的双侧CFV（股总静脉）、DFV（股深静脉）、SFV（股浅静脉）、POV（腘静脉）、MGV（内侧腓肠静脉）以及患者的PTV（颈周围静脉近段）实施检查，根据实际需要对髂总静脉、下腔静脉、髂外静脉等进行探查。
1.3统计学分析
研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用x2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。
2 结果
2.1 CDFI值对比
观察组的CFV以及SFV的CDFI值明显少于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
下肢深静脉血栓是临床常见周围血管系统疾病，治疗不及时，血栓发生脱落会导致肺栓塞，严重威胁患者健康[1]。而静脉血栓在数十小时后发生机化，增加疾病治疗的难度。下肢深静脉血栓常见的诱发因素有：妊娠与分娩；创伤性手术；长时间制动；年龄较高等，临床表现为：患肢肿胀、疼痛等，若血栓脱落，可引起肺栓塞，严重威胁着患者生命与健康。在以往临床确诊中，常依靠患者的症状与体征表现以及静脉造影等，患者的症状与体征表现缺乏准确性，较难确定静脉阻塞情况，静脉造影是下肢静脉血栓诊断的金指标[2]，可因其属于创伤性操作，较难在临床广泛应用。近年来，随着医学科学技术的不断进步，下肢深静脉血栓形成的诊断往往首选无创检查。其中彩色超声检查简便、快捷、可重复，适用于对患者的筛查、监测，且敏感性保持在93％～97％，特异性保持在94％～99％[3]，为临床首选。经超声影像检查，下肢深静脉血栓主要表现为血栓部位管腔扩张，管腔内存在密集实质性回声，管壁增厚。急性期管腔内径变细，慢性期变宽。不完全闭塞时，显示为血流充盈，但存在不同程度缺损，形成闭塞状态时，显示无血流信号。该检查要求操作者熟悉下肢解剖位置及仪器操作，选择最佳显示血栓及血流信号位置，在较短时间内判断出血栓性质、部位、阻塞程度等。在检查时，采用纵、横加压方法，可以观察到血栓远端管腔与血流信号，有效提高诊断的准确率。
对该组病例进行研究发现：观察组的CFV以及SFV的CDFI值明显少于对照组患者，而MGV、PTV、CFV、SFV内径值均明显高于对照组患者（P<0.05），组间数据比较均具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），有效证明彩色多普勒超声诊断的临床价值，同钱金花[4]在彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断及疗效评估中的应用效果一文的研究中基本一致。
综上所述，应用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行早期诊断，可及时、全面、准确的反应病变状况，为临床医生的诊治疾病提供准确的科学参考依据，争取最佳治疗时机，有效提高临床治疗效果，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]徐志强,刘照宏,李炎等.彩色多普勒血流显像筛查下肢骨折围手术期静脉血栓的价值及意义[J].中国医学影像技术,2012,8(35):108-109.
[2] 刘滨月，陈金华，宋长滨等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2011，08（9）：22―24
[3]中华医学会外科学分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南.中华普通外科杂志，2008,23（3）:235-238.
[4] 钱金花.彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断及疗效评估中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014，6（7）：166-167.
论文作者:陈燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：下肢论文; 多普勒论文; 静脉论文; 患者论文; 超声论文; 静脉血栓论文; 彩色论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;