武定县人民医院 651600
【摘 要】目的:探寻功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的临床表现以及影响因素。方法:选取我院同一年治疗的多例功能性消化不良患者作为研究对象，通过文献研究法对功能性消化不良患者产生焦虑、抑郁情绪的可能影响因素进行总结，并制作调查问卷，绘制相应表格，对所研究的以上患者进行测评。结果:这些功能性消化不良患者的焦虑症状的平均标准分为(54.522.34)分，抑郁症状的平均标准分为(55.232.53)分，焦虑情绪发生率为53.42%，抑郁情绪发生率为56.13%。经对这些数据采用多因素Logistic回归分析，结果表明，这些患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素是患者对疾病认知程度较高。与此同时，这些患者出现焦虑抑郁情绪的危险因素有女性、高龄和经济压力大等等。结论:功能性消化不良患者产生焦虑抑郁情绪是受多方面因素影响，且情绪出现相当的普遍。为了减少此类患者出现这些负面情绪，必须采取针对性的措施加以干预。
【关键词】功能性消化不良；焦虑；抑郁；影响因素
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-005-02
引言：
功能性消化不良作为一种常见的胃肠病，病因还处于探索研究阶段。专家学者们在探索病因的道路上一直没有止步，以往的学者认为，功能性消化不良与肠胃运动功能障碍、细菌感染等因素相关。然而，经过多年深入的研究，发现心理因素也是出现症状的重要因素。此次，我们查阅大量的文章、著作等，得出这些患者出现此类情绪的可能影响因素，采取问卷形式进行了调查、绘制了抑郁自评量表和焦虑自评量表，对在我院治疗的这些被调查的患者进行测评。
1.对象与方法
1.1研究对象
选取同一年内在我院治疗的41例有此类病症的患者作为研究对象。选取标准有4条:一是至少有两名副主任医师诊断出患者患有此类疾病；二是患者有一定的学历，文化程度到达一定的标准，能够独自完成调查问卷；三是患者有正常的表达能力，能够有效理解研究者提出的问题并能清晰的解答；四是患者参加此次调查要自愿，同被调查方签署相关协议。排除标准有6条:一是患者语言表达不清晰、认知不明确或听力有障碍，不能与医务人员进行有效沟通，更无法真实地回答问题；二是患者患有严重的其它功能障碍;三是患者治疗近期使用过抗焦虑抑郁药物；四是患者以往有焦虑症或抑郁症病史，对研究结果的准确性有影响；五是有些患者主观上不愿意配合完成问卷调查；六是患者其它疾病影响使得没有行动能力。经统计，调查对象中男性有24例，女性有17例；其中这些患者的年龄都处于18至65岁，平均年龄为40.5112.31岁。
1.2方法
1.2.1调查方法
使用专门为此制作的调查问卷、并依此绘制的焦虑自评量表、抑郁自评量表，对上述调查的这些患者分别进行测评。时间为入院时和治疗3个月后。所用的调查员必须接受了一定程度的培训，并且保证合格，期间可采取考核、测试等方法，之后再进行相关问卷调查。调查实践中，确保发放的问卷都能够得到回收，使回收率达到100%。
1.2.2调查工具
调查问卷:调查信息务必要包括性别、年龄、经济情况、文化程度等基本资料，确保调查的合理性、公平性；焦虑自评量表:该量表由20个条目、80个选项构成，分别体现患者出现焦虑症状的频率，从而使得表达更清晰、更具说服力。量表的总粗分等于各条目分数之和，标准分等于总粗分的1.25倍，当标准分大于等于50时，我们就能判定该患者患有焦虑情绪。我们将轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的划分标准分别为：50-60、61-70、70以上。抑郁自评量表:该量表由20个条目、80个选项构成，分别体现患者出现抑郁症状的频率，原因同调查问卷。量表的总粗分等于各条目分数之和，标准分等于总粗分的1.25倍，当标准分大于等于53时，我们判定该患者患有抑郁情绪。抑郁情绪指数公式为：抑郁指数=抑郁总得分/总分。当抑郁指数低于0.5时，表明该患者无抑郁症状；评估后抑郁指数在0.5—0.59之间时，患轻度抑郁，评估后抑郁指数在0.6-0.69之间时，患中度抑郁；大于等于0.7时，该患者患重度抑郁。
1.3统计学处理
使用相应软件（建议使用SPSS16.0软件）对各个变量进行科学性的检验和分析，再通过使用二分类 Logistic回归分析法，探索功能性消化不良患者产生抑郁情绪、焦虑的影响因素。
2结果
2.1患者焦虑抑郁情绪的检验结果和得分
被测试的41例功能性消化不良患者的焦虑标准分为(54.522.32)分，这些患者抑郁平均标准分为(55.232.53)分，其中有20例焦虑情绪患者，占48.78%；11例轻度焦虑患者，占26.83%；其中有7例中度焦虑患者，占17.07%，其中有2例是重度焦虑患者，占4.88% ；有21例抑郁情绪患者，占51.22%，其中有11例轻度抑郁患者，占26.83%，还有8例属于中度抑郁患者，占19.51%，2例是重度抑郁患者，占4.88%。
2.2对患者焦虑情绪的影响因素的调查研究（多因素Logistic回归分析）
因变量为患者是否有焦虑情绪，对性别、年龄、性格、文化程度、经济状况和经济压力等自变量进行单变量分析，并有意义的赋值后进入Logistic回归分析。结果表明:功能性消化不良患者出现焦虑情绪的人群中，大多是女性，她们深受经济方面的压力，进而影响到心理情绪，功能性消化不良患者会出现焦虑情绪的保护因素是患者对疾病认知程度高（详见表1）。
3.讨论
本研究的研究对象是在同一年在我院治疗的并且经考察后各方面符合要求的41例患者，通过查询相关文献，用文献研究的方法对功能性消化不良患者产生焦虑、抑郁情绪的可能影响因素进行总结，并制作调查问卷，根据对应结果绘制相关的抑郁自评量表和焦虑自评量表，事后再对选择的的所有患者进行合理的测评。结果显示:这些被调查的患有功能性消化不良的患者焦虑标准分为(54.52±2.32)分，抑郁平均标准分为(55.23±2.52)分，其中患有焦虑情绪的患者有20例，占48.78 %；轻度焦虑患者11例，占26.83%；而处在中度焦虑的患者有7例，占17.07%，处于重度焦虑的患者2例，占4.88% ；患有抑郁情绪的患者有21例，占51.22%，其中，患有轻度抑郁的患者11例，占26.83%，中度抑郁患者8例，占19. 51%，重度抑郁患者2例，占4.88%。由此可知，功能性消化不良患者产生焦虑、抑郁情绪是一种较为普遍的现象。因此，在治疗功能性消化不良的患者时，要多关注患者的情绪，要系统的研究出，相对应的干预措施，确保能放松此类患者的心情，有帮助患者调整情绪的功效，以便以用于临床的实践。从而帮助患者康复，并能间接提高患者的生活质量。
通过对患者的调查研究，经多因素的Logistic回归分析，另一个发现是:功能性消化不良患者出现焦虑抑郁情绪的因素中，保护因素是主要因素之一，对患者的影响较大，患者对疾病认知程度高是出现此类病症的保护因素，除此之外，患者患有此类病症的大多是女性，进而得出女性是功能性消化不良患者出现焦虑情绪的危险因素；出现病症的患者中高龄患者要大于其它年龄的患者，从而得知功能性消化不良患者出现抑郁情绪的危险因素是高龄，其中，经济压力是他们压力的主要来源，所以功能性消化不良患者出现焦虑抑郁情绪的危险因素中，经济压力也不容忽视。因此，在对功能性消化不良患者治疗的时候，务必要开展一定的宣传教育工作，使患者对自己的健康状况有深入的了解，还要举办各类活动，使得同样病症的患者能齐聚一堂，能够达到加强此类患者之间交流与沟通的目的，进而能放松患者心态，缓解患者压力，减轻患者负担，来抑制焦虑抑郁情绪的出现。
参考文献：
[1] 刘燕,王春艳,刘敏,高红艳,王宜. 功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究[J]. 河北医学,2013,07:988-991.
[2] 韦春荷. 对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的发生情况及影响因素的调查研究[J]. 当代医药论丛,2015,11:287-288.
论文作者:杨国锋
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情绪论文; 消化不良论文; 因素论文; 功能论文; 《系统医学》2016年15期论文;