广元市第一人民医院 628001
摘要：作为公共福利单位，医院的消防安全管理尤其重要。医院人流量较大、人口密度高、各类医疗器材堆放较为集中，与学校、车站共为消防安全重点场所。一旦医院诊断楼与住院楼发生火灾，火势蔓延较快，人身和财产安全受到严重的威胁，救火不及时会造成难以估量的生命财产损失。
精神病专科医院因独特的患病人群，其消防安全管理相较于其他医院更加重要。精神病医院的构建相对较封闭，因为精神病人在治疗过程精神状况异于常人，不进行封闭管理恐会伤及其他病人与医护人员[1]。同时，精神病人逃生能力与反应能力较弱，遇火灾等突发情况不能有效地疏散到安全区域。因此对于精神病专科医院消防安全管理中遇到的问题应及时发现并及早采取整改措施。现从精神病专科医院消防安全管理面临的问题与对发现的问题进行具体应对措施进行总结分析，详细报道如下。
1面临问题
1.1精神病人对消防设施的破坏
精神疾病中许多患者会出现一些强迫症，对一些按钮、灭火器具等充满好奇，难以控制自己的动作与行为。这类病人通常会忘记主治医生与护理人员的叮嘱，对一些火灾报警按钮进行反复按动，火警误报，影响医护人员的正常工作状态，破坏报警系统的常规运行，错误的火警报案导致消防人员出警，未发生火灾增加了工作量，浪费社会公共资源。还有部分病人异常兴奋、难以控制自身行为，将干粉、泡沫灭火器用来玩耍或攻击其他病人以及医护人员，既充满危险性又造成消防设施的损坏。
1.2精神病人逃生意识薄弱
有部分精神病人长期躺于病床上，不但生活自理能力差而且语言表达困难。还有部分病人会出现意识障碍以及瘫痪等症状。以上两种精神病人逃生能力欠缺，火灾来临时无人帮助难以安全疏散转移。有些严重抑郁的病人对生活表现出绝望，逃避现实，常常出现较为明显的自杀倾向，有时发现火灾来临不愿逃离现场，意图通过死亡解脱自己。还有部分智力低下的患者火灾来临时并不能感知其危险性，常常忘记逃离。以上均是由病人自身原因造成的逃离火灾不及时。
1.3易燃药物、医疗设施管理问题
因为精神病人病情的特殊性，精神并专科医院乙醇、丙酮、甲醇等药物存放量较多，这些药品均为易燃物，管理疏忽或是被病人得到均有很大的可能性造成火灾。这些易燃的药品发生燃烧往往会引燃其他药品或易燃物，一旦发生火灾便难以控制，会造成很严重的后果。这些药品的燃烧会产生大量的有毒物质，从1.2可知会给病人来了更为严重的伤害。因此精神病专科医院在易燃药物、医疗设施管理上首先要严格贯彻消防中心与国家卫生部的相关规定，其次根据各个医院的不同情况对易燃药物、医疗设施严格的保护措施。
1.4消防设备以及消防通道管理问题
根据《中华人民共和国消防法》规定，医院、学校、车站等人口密度较大、人流量多的公共场所需要严格执行消防设备以及消防通道管理条例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是通过我们的调查发现，许多医院消防设备老化、加锁、安装位置错误等问题严重，同时对消防通道的管理存在较大问题。例如消防通道堆放杂物、消防通道未加以详细指示、长时间紧锁通道大门等。一旦发生火灾往往会因通道堵塞导致病人撤离时间较长，甚至发生踩踏事件，加重火灾带来的生命财产损失[2]。
1.5设备及线路检修问题
精神病专科医院有许多医疗仪器，各类医疗仪器在使用过程中会出现不同程度的损害坏或老化现象，检修不及时或仪器内出现内部线路短路可能会导致火灾的发生。用电线路老化也是导致火灾发生的重要原因，检修人员未及时对医院各条用电线路进行及时的检修，线路老化，引发火灾。
2对策
2.1加强患者与医护人员消防安全意识的培训
成立消防安全意识宣传小组，对于意识较为清晰的一类病人进行详细的消防安全意识培训，包括发生火灾的辨别、如何及时通过消防通道逃生、遇到火灾来临时的简单自救处理等。对于生活意识较差或生活不能自理的病人需要专人看管，火灾发生时将这类病人落实到单个护理人员，一定保证发生紧急情况不会落下一个病人。同时对于医院医护人员以及职工的消防安全意识培训也必不可少，定期安排消防中心人员给予消防安全知识讲座，掌握使用基本消防设备的能力[3]。同时落实责任机制，将困难病人采取一对一帮扶，一旦发生火情护理人员与病人同在。最后还需要配合消防中心进行定期的模拟火灾演练，病人与医护人员结合起来，熟悉逃生步骤以及过程中的注意事项，即使遇到火灾也能有条不紊撤离。
2.2加强消防设备以及消防通道管理
严格执行《中华人民共和国消防法》消防设备以及消防通道管理条例，将灭火器、水枪等消防设施落实到位，杜绝以往出现的“空瓶”、“上锁”、“水枪不连管道”等现象。同时和消防中心人员协作，定期对院内消防设备进行检修和维护[4]。对于消防通道一定要做出明确的标识，安装应急灯，时刻保持消防通道的畅通。
2.3加强易燃药物、医疗设施管理
对于易燃药物、医疗设施管的管理要从源头上杜绝。药品采购一定要在正规单位，易燃药品做好单独保存，入库与使用均进行严格的登记。同时，在日常用药期间遇到药品剩余情况一定做好相应处理，不能留在病房让精神病人触碰，一是可能因为误食损害患者健康，二是可能会引发火灾。注意易燃物的堆放和处理，病房被子属于易燃物，要严格杜绝火源的进入，定期对患者进行打火机、火柴等进行检查，一旦发现给予没收，同时进行详细的安全教育。
2.4医疗电器、线路的检修
调查发现，医疗电器的错误使用或线路以及电器的老化会增加火灾的发生。因此医院保卫处要严格贯彻上级指示，定期对医院的通电线路进行检修。同时对于医疗电器的维护也必备可少，要求采购方按时对医疗电器进行检修，防止因医疗电器故障导致火灾。
2.5加强消防安全管理考核
精神病专科医院应该以消防安全管理考核作为重点考核项目，医院负责人与消防部门或卫生部门签订《消防安全责任书》，制定严格的消防安全知识考核制度，由医院消防安全管理部门与消防中心定期举行消防安全知识考核。内容主要有消防安全知识的掌握程度、消防设备以及通道的管理情况，消防演练知识的掌握情况。主要运用试卷考试、抽样调查的方式进行考核，考核不合格的工作人员进行再次教育、学习，再次考核还不合格的给予适当的经济处罚，考核结果作为部门评先选优和绩效考核的依据。
3小结
总之，精神病专科医院收治的精神病人属于特殊的弱势群体，火灾危险性比较于其他医院相对较大，面临的消防安全问题也具有复杂性、特殊性。因此，精神病专科医院的消防安全工作要从教育培训、硬件上、管理上、制度上下功夫，消防管理部门要与精神病专科医院就消防安全管理工作中出现的诸多问题进行认真的、详细的交流与沟通，尽最大可能减少各种容易引起火灾或增加火灾导致生命财产损失，确保精神病专科医院的消防安全。精神病专科医院消防安全管理面临着许多问题，做好消防安全管理是医院医护人员和患者的共同责任，只有不断的提高消防安全意识，做好相关消防安全工作才能根本上杜绝火灾的发生。
参考文献：
[1]赵亮.精神病专科医院消防安全管理面临的问题及对策[J].现代医院，2014，14（11）：142-143.
[2]常军.浅谈精神病专科医院消防安全管理与防护措施[J].科技与企业，2015（2）：54-54.
[3]胡波.加强精神病专科医院病房消防安全管理初探[J].现代医院，2016，16（3）：445-446.
[4]刘晓辉.精神病专科医院传染病管理及防控措施[J].中国民康医学，2013，25（4）：127-128.
论文作者:陈慧明
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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