湖南省临澧县人民医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：分析在骨外科护理管理中应用分层次管理的作用。方法：在2015年和2016年各抽取45名护理人员作为研究的对象，前者设为对照组，后者设为实验组，对照组接受常规的护理管理，实验组接受分层次护理管理，比较两组护理人员在其护理水平与患者对护理工作满意率上的提高情况。结果：实验组中病区管理、消毒隔离、护理文书书写及三基考核等评分情况皆比对照组高（P＜0.05）；患者对实验组护理工作的满意度为97.78%，患者对对照组护理工作的满意度为77.78%，差异显著（P＜0.05）。结论：在骨外科的护理管理工作中应用分层次管理模式，能够显著提高护理工作质量，加大患者对护理工作的满意度，其应用效果值得推广。
【关键词】层次护理管理；骨外科；应用分析
[abstract] objective：to analyze the role of hierarchical management in bone surgical nursing management. Method：the extraction of 45 in 2015 and 2015 nursing staff as the research object，the former is set as the control group，which is set as the experimental group and control group accepted routine nursing management，the experimental group receiving layer nursing management，compared two groups of patients with nursing staff in the nursing level and improve the situation on the satisfaction of nursing work. Results：the scores were higher than those in the control group（P < 0.05）. The satisfaction of patients in nursing work was 97.78%，and the satisfaction of patients in the control group was 77.78%，with significant difference（P < 0.05）. Conclusions：in the nursing management of bone surgery using hierarchical management mode，can significantly improve the quality of nursing work，increase patients satisfaction of nursing work，the application effect is worth extending.
[key words] hierarchical nursing management；Bone surgery. Application analysis
当前人们对健康的需求不断提高，在现代医疗中人们对护理工作要求也更为具体和严格。而在护理管理工作中开展分层次管理模式，可使护理人员工作的积极性和责任性进一步提高，在骨外科护理管理中应用有着提高整体护理水平的作用[1]。为了总结骨外科的护理管理中应用分层次护理管理的效果，本文对2015年实施分层次护理前和2016年实施分层次护理后骨外科护理的护理水平与患者对护理工作满意率情况，现将对比研究如下：
1.对象及方法
1.1调查对象
以2015年抽取的45名护理人员作为对照组，以2016年抽取的45名护理人员作为实验组，对照组中，男性护理人员4名，女性41名；年龄阶段在22岁~39岁之间，均数为（28.9±1.6）岁；工作年限在2年~15年之间，均数为（6.2±1.7）年；其中，主管护师4名，护师5名，护理人员36名。实验组中，男性护理人员5名，女性40名；年龄阶段在23岁~41岁之间，均数为（27.8±2.1）岁；工作年限在1年~16年之间，均数为（6.7±2.1）年；其中，主管护师4名，护师4名，护理人员37名。对两个阶段抽取的护理人员各项基线资料进行对比，并未发现有显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规的护理管理，实验组接受分层次护理管理，具体方法：将护理人员按主管护师+护师搭配+护理人员的分层级别方式分配到不同病房中，其中，护理人员的工作经验比较少，其主要工作是对本组所收治患者实施基础护理，并对患者与其家属开展相应的健康教育，指导患者做好各项基础检查，协同责任护士进行简单治疗工作。责任护士则有具有丰富工作经验和较强责任心的护师担任，其主要工作是在对患者深入健康教育基础上配合医生的治疗工作，准确书写护理文书，参与部分治疗工作配合。而责任组长则由学习能力较高、工作能力较强及工作经验丰富的主管护师来担任，其主要工作是负责所在病房的护理工作质量监管，以实现全面管理，并根据患者的病情情况知道其进行早期康复训练，在护理人力资源配置上引进弹性排班制，每月对护理工作加以考核与总结。同时还要积极鼓励护理人员进行科研创新，由责任组长总结每月骨外科护理质量的提升情况，通过临床带教形式提高护理人员与责任护师的护理管理能力。另外，责任组长主要关注其专科护理能力和临床带教能力的提高、责任护师主要关注其护理文书的书写与健康教育能力培养、护理人员则关注基础护理技能的培养，从而实现骨外科护理的分层次管理，为患者提供更为全面的护理服务。
1.3观察指标
观察两组护理人员的护理水平提高情况，包括病区管理、消毒隔离、护理文书书写及三基考核等评分，满分为100分，分数越高证明护理管理的质量越好[2]。护理满意度选用本院自制问卷调查表对患者进行调查，分为满意、一般和不满意三个指标，由患者自主勾选，满意度=满意率+一般率。
1.4统计学方法
将本组护理水平提高参数用（ ±s）表示，给予t检验，满意度计数用%表示，给予χ2检验，所有数据录入SPSS23.0软件中加以分析，以P值＜0.05代表组间相差区别明显，有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理人员的护理水平提高情况
对照组接受常规的护理管理，实验组接受分层次护理管理，比较两组护理人员在其护理水平，发现实验组中病区管理、消毒隔离、护理文书书写及三基考核等评分情况皆比对照组高（P＜0.05），具体见表1：
表1 两组护理人员的护理水平提高情况（ ±s，分）
3.讨论
分层次管理主要实现对不同工作资历与不同工作时段的护理人员进行综合配置，使高年资的护理人员不需将时间和精力放在基础护理上，从而集中精力钻研难度大和复杂性高的护理工作上，从而使护理管理的质量得以提高，而低年资护理人员则全力提高自身的基础护理工作能力，从做好分内工作开始，不断提高自身的护理水平[3]。在骨外科的护理管理中应用分层次护理管理所具有的优势包括：①可明显提高护理的工作效率。分层次管理的模式下，对护理人员的责任分工变得更为明确，从而提高护理人员的工作针对性及积极性，让科室护士长的管理工作更加便捷轻松，对护理人员的工作责任心提高具有重要意义[4]。②分层次管理可有效抑制以往论资排辈的现象，通过能者上、平者让、庸者下与多劳多得原则，使护理人员拥有竞争能力，努力做好和提高自身的分内工作质量，形成一个良好的竞争氛围，提高护理人员的业务能力水平[5]。
本组对照组接受常规的护理管理，实验组接受分层次护理管理，结果发现实验组中病区管理、消毒隔离、护理文书书写及三基考核等评分情况皆比对照组高，且患者对实验组护理工作的满意度也比对照组高，证明在骨外科的护理管理工作中应用分层次管理模式，能够显著提高护理工作质量，加大患者对护理工作的满意度，具有巨大的应用价值。
参考文献：
[1]宋嘉琳，房旦.探讨分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，03：165-167.
[2]杨玲.分层次管理理念在临床护理管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2016，19：255-256.
[3]刘文文.分析分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国卫生产业，2013，09：35-36.
[4]何小红.护士分层次管理在护理管理中应用效果分析[J].中国医学创新，2013，15：71-72.
[5]陆莲英.分层次管理在临床护理管理中的应用分析[J].当代医学，2014，27：120-121.
论文作者:王云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
标签：护理人员论文; 层次论文; 实验组论文; 患者论文; 外科论文; 工作论文; 护理工作论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;