冷水江市三尖镇卫生院 湖南娄底 417500
【摘 要】目的：分析常规治疗联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：选择我院在2016年5月~2017年5月诊治的老年慢性支气管炎患者100例进行治疗分析，将患者分为试验组和参照组各50例，试验组采用常规联合雾化吸入进行治疗，对照组仅采用常规治疗，对比两组患者的临床效果、肺功能改善情况。结果：试验组治疗良好率为94%，显著高于对照组治疗良好率74%，P<0.05；试验组患者的各项指标显著优于对照组，P<0.05。结论：采用常规联合雾化吸入治疗能够显著改善患者的气道炎性反应，促进疾病好转，临床疗效优于常规治疗，值得应用。
【关键词】常规治疗；雾化吸入；老年慢性支气管炎；疗效分析
老年慢性支气管炎属于常见慢性呼吸系统炎性疾病，具有反复发作等特点，早期疾病隐匿性较强[1]。患者临床症状有咳痰、发热等症状，影响患者的正常呼吸，若治疗延误可进展为肺源性心脏病、肺气肿等严重疾病，危及患者的生命安全。常规临床治疗方法有止咳、平喘、抗感染等，但效果不尽如人意。本文分析了常规联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2016年5月~2017年5月诊治的老年慢性支气管炎患者100例的临床治疗治疗，患者病例完整，均具有研究代表性。按照就诊时单双号将患者分为试验组和参照组各50例，试验组中男29例，女21例，年龄为（70.3±0.7）岁，其中有32例患者有吸烟史；对照组中男28例，女22例，年龄为（69.7±0.2）岁，其中33例患者有吸烟史。患者均同意参与本次治疗，签署治疗知情书。病理入选标准：患者均符合慢性支气管炎的确诊标准，经过X线和白细胞检查确诊；排除标准：支气管扩张、肺脓肿、支气管哮喘、重要器官功能不全、过敏体质、精神认知障碍等。
1.2治疗方法
参照组采用常规治疗方法，例如祛痰、解痉挛、抗感染和止咳[2]。
试验组在常规治疗的基础上进行雾化吸入治疗，方法如下：氨溴索300mg+糜蛋白酶4000U+15ml生理盐水配置成药剂，采用氧气驱动设备进行雾化吸入治疗[3]，氧流量控制在7L/min，30min/次，2次/d，连续治疗15d。
1.3治疗效果评价
观察患者治疗后的症状恢复情况，分为疗效佳、疗效一般和疗效差三个等级，疗效佳：患者治疗后各项症状消失；疗效一般：患者治疗后各项症状有所好转；疗效差：患者治疗后各项症状无好转，良好率=（疗效佳+疗效一般）/例数*100%；检测患者的肺功能，主要有FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC、PEF（早晚间呼气峰流速）；观察患者在治疗期间是否有不良反应出现。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0来分析和处理数据，并对两组间对比数据进行检验，计数资料：（n,%）表述，X2检验，计量资料：（）表述，t检验，只有P<0.05可判定数据有统计学意义。
2 结果
试验组治疗良好率为94%，显著高于对照组74%，P<0.05，见表1；试验组患者的肺功能指标数据优于对照组，P<0.05，见表2；两组患者在治疗期间未见有不良反应。
表1 两组患者治疗效果数据对比（n,%）
3 讨论
慢性支气管炎的发病率逐渐患者年龄增长而增加，同时与感染、气候、免疫功能等多种因素相关[4]。慢性支气管炎会导致患者气管黏膜上皮细胞变性、溃疡甚至是坏死，纤毛变短或脱落，呼吸道内黏性分泌物增多，导致患者呼吸困难，不仅影响患者的日常生活，严重可进展为肺源性心脏病、慢阻肺等疾病，危及患者的性命安全。
慢性支气管炎的临床症状主要表现为喘息、咳痰等，痰液为黄色脓性液体，部分患者带有发热等症状。常规治疗老年支气管炎主要给予消炎、平喘、止咳、化痰等，例如静脉注射红霉素等进行抗感染，结合止咳祛痰类药物进行共同治疗，但效果差强人意。部分老年患者体质弱，合并基础性疾病较多，长时间的治疗易出现耐药性，影响治疗效果。
本文分析了常规联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果，从数据分析上可见，试验组在常规治疗基础上进行盐酸氨溴索雾化吸入治疗，患者临床症状显著改善，治疗良好率高，肺功能指标数据更优，证实常规联合雾化吸入治疗的效果优于常规治疗。
雾化吸入治疗原理如下：通过生理盐水来湿化气道，药剂吸入后直接到达呼吸道和肺部，稀释粘液，促进排痰[5]。雾化吸入属于无创治疗，临床主要有超声雾化吸入、氧气雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入等方式，本文采用氧气雾化吸入的治疗方法，在氧气动力作用下将药物转换成雾化，让药物直接进入气管的肺部，促进上皮黏膜对药剂的吸收。氧气雾化吸入的刺激性小，不会造成呛咳等症状，患者舒适度良好。雾化吸入能够让药剂直达病灶，体内吸收少，合并疾病较多、体质较差的老年患者的接受度好。氧气雾化吸入治疗还能够给纠正患者的缺氧状态，提高吸入的氧气流量，增加气体交换[6]。氨溴索为新型粘痰溶解类药物，其药物特性如下：（1）分解粘液中的年黏蛋白，促进痰液细胞汇总溶解酶的释放，促进呼吸道浆性液体的分泌，稀释痰液。（2）减轻炎性反应，阻断炎性细胞通往肺部的通道，抑制中性粒的激活。（3）激发肺泡表面物质，避免肺泡萎缩，改善肺不张；加速纤毛的蠕动，促进痰液排出，清洁上呼吸道。氨溴索通过雾化吸入的方式治疗能够促进呼吸道上皮组织的恢复，提升纤毛运动能力，稀释痰液，减少对上皮吸附，达到排痰的效果。氨溴索与抗生素药物发挥协同作用，共同清除自由基，提升抗感染的功效。
护士要帮助患者戒烟，减少烟雾刺激；加强对患者的心理护理，缓解负面情绪，配合治疗；合理安排饮食，增强机体营养状态，补充足够的热量，特别是体质较为虚弱的老年患者。护士在雾化吸入的治疗中要加强对患者的基础护理，注意观察患者的状态反应，综合提升治疗效果。
综上，常规联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效显著，可显著改善患者的临床症状，提升肺功能，促进疾病好转，值得应用。
参考文献：
[1]周海存.联合雾化吸入疗法治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效观察[J].云南医药,2018,39(02):143-144.
[2]唐伯瑜.常规治疗联合雾化吸入对慢性支气管炎的远期疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):64.
[3]迟丽茹.常规联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效观察[J].人民军医,2017,60(03):268-271.
[4]段波.盐酸氨溴索雾化吸入联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(22):68-69.
[5]焦春敬,张军.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4836-4837.
[6]李平.观察联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效[J].中国医药指南,2015,13(09):70-71.
论文作者:段翊群
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
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