永州市中心医院南院骨科 湖南永州 425005
摘要：目的：探讨髋关节表面置换治疗无菌性股骨头坏死的护理体会。方法：选取94例2015年8月-2017年8月期间在我院治疗的无菌性股骨头坏死患者，随机分为观察组（n=47）与对照组（n=47），对照组应用常规护理，观察组给予术后护理干预，对两组护理质量进行对比。结果：经过护理后，在护理满意度方面，观察组（95.74%）高于对照组（57.45%），差异明显（P＜0.05）；在治疗效果，观察组患者的临床症状和生活质量的改善效果均优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：在用髋关节表面置换术治疗无菌性股骨头坏死患者后，对患者进行护理干预，不但能够提高患者对护理的满意度，还能够有效的提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：髋关节表面置换；无菌性股骨头坏死；护理；体会
近几年，髋关节表面置换手术在治疗无菌性股骨头坏死疾病方面取得了较为满意的效果，并且在此基础上给与患者护理干预，能够有效的提高患者的生活质量，此种护理方法也得到了广大医护人员以及患者家属的认可[1]。本次研究中，选取了94例无菌性股骨头坏死患者，对其中的47例患者采用髋关节表面置换术治疗后，护理干预应用的效果进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取94例2015年8月-2017年8月期间在我院治疗的无菌性股骨头坏死患者，随机分为观察组（n=47）与对照组（n=47），。所有患者均采用了髋关节表面置换手术进行治疗。对照组中男32例，女15例，年龄25～63岁，平均年龄（43.1±3.2）岁；观察组中男35例，女12例，年龄23～65岁，平均年龄（42.6±2.9）岁。将两组患者的一般资料对比，无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组 本组患者给予常规护理。护理人员应根据医院的相关规定，及时给予患者心理方面的安慰，定期的对患者进行康复宣教。
观察组 给观察组患者给予护理干预。具体如下：
1）心理护理。护理人员应该用积极和蔼的态度，将手术的相关问题讲给患者听，还要告知患者手术手以及手术后需要注意的事项，让患者能够与护理人员保持融洽的医患关系。在讲解时尽量详细，护理人员还应动员一些经过手术后已经康复的人员与患者进行交流，让患者能够保持一个积极的心态去进行治疗；
2）功能指导。护理人员要指导患者进行相关的锻炼。指导患者正确上下床的姿势，避免患者骨关节功能的恢复。护理人员还应多与主治医生多沟通，根据患者的恢复情况给患者制定详细的功能恢复计划。将相关的康复训练的意义讲解给患者听，以此来提高患者对治疗的积极性；
3）饮食指导。护理人员应根据患者的恢复情况，对患者的饮食进行指导。比如，对有高血压病史的患者，应给其定量的饮食，并且还要随时观测患者的血糖变化情况。对有高血压的患者，应对其食盐量进行严格的控制，并且还要随时监测患者的血压变化情况[2]；
4）康复锻炼。患者在手术结束后，护理人员待患者的麻醉药效消失以后，应及时指导患者进行侧下肢踝关节的锻炼，这样不但能够避免下肢出现水肿，还能够减少静脉血栓的发生。另外，护理人员应嘱咐患者，在不劳累的情况下可以经常多进行此项训练；
5）用器械作为辅助对患肢肌力进行训练。护理人员应指导患者多对患肢的肌力进行训练，可以手把手教导患者家属陪伴患者用拐杖联系站位，还可以对髋关节做屈伸和外展的练习。在屈伸练习时，应指导患者身体处于直立状态，在家人以及护理人员的辅助下将膝关节慢慢抬起，但是要使其膝关节低于髋关节，小腿放松，与地面保持垂直，上身不能弯曲要保持直立。在外展练习时，护理人员应指导患者将其健康一侧的肢体保持在直立状态，慢慢的将患肢向身体的外侧抬起，再慢慢的放松，使其回到原位[2]。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的护理满意度以及治疗效果。在治疗效果方面，利用本院自制的症状改善量表进行评分，总分为100分，分数越高，表示患者的症状改的效果越好。
1.4统计学处理
将两组患者在治疗期间得到的数据用SPSS 20.0 统计学软件进行处理，计量资料用±标准差表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
对两组患者实施护理后满意度情况进行统计，显示，观察组（95.74%）明显高于对照组（57.45%），差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1：
3讨论
无菌性股骨头坏死也就是非创伤性股骨头缺血性坏死，此种疾病的发病机制主要为患者的骨内循环出现了障碍，导致骨细胞出现了死亡，使体内的骨结构和相关的力学功能发生了变化，从而患者在临床上表现为髋关节疼痛、关节出现功能性的障碍等[3]。此种疾病很容易导致患者出现残疾，严重的影响着患者今后的生活质量。目前，临床上采用了髋关节表面置换治疗术对此进行治疗，在治疗的同时，护理工作也显得越来越重要。由于很多患者在治疗过程中都极易出现一些消极情绪，因此，护理人员在开展护理工作时，给予患者必要的心理疏导，缓解患者不良心理情绪，改善其心理状态。此外，在康复锻炼方面也要加以指导，可加快患者康复速度。从本组研究结果来看，观察组患者应用术后护理干预，护理满意度（95.74%）明显高于对照组（57.45%），差异明显（P＜0.05），这与马艳丽[4]的研究结果是一致的。并且观察组各项改善效果均优于对照组，差异明显（P＜0.05），这与尤明兰[5]的研究结果也是一致的。
综上所述，对髋关节表面置换术治疗无菌性股骨头坏死患者给予系统的护理干预，能够有效的提高患者对护理的满意度，还提高了临床上各项症状的改善效果，此种护理方式对患者的康复是非常重要的。因此，可以广泛地应用在临床上。
参考文献：
[1]刘荣.无菌性股骨头坏死经髋关节表面置换治疗的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：225-226.
[2]刘静，王旋.髋关节表面置换治疗无菌性股骨头坏死的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（03）：189-190.
[3]蒋素舒，胡珊珊.髋关节表面置换治疗无菌性股骨头坏死的护理体会[J].解放军护理杂志，2010，27（13）：1006-1007+6.
[4]马艳丽.髋关节表面置换治疗无菌性股骨头坏死26例护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8（01）：226.
[5]尤明兰.微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的护理体会[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：91-93.
论文作者:杨艳华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 关节论文; 股骨头坏死论文; 表面论文; 护理人员论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;