广州医科大学附属第四医院 511447
摘要：目的：对比性研究腰椎间盘突出MRI和CT临床诊断效果。方法：选取本院自2013年2月~2015年2月间收治的80例腰椎间盘突出患者，采用资料回顾性分析所选取患者临床资料，针对术前采用MRI和CT检查患者进行诊断准确率对比。结果：经过对80例患者进行影像诊断，最终结果确诊为：31例为椎间盘突出，22例为椎间盘影突出，19例为椎间盘脱出、4例为椎间盘Schmor结节以及4例椎间盘游离。经过MRI诊断，其中确诊为腰椎间盘突出78例，诊断准确率为97.50%；经过CT诊断，其中确诊为腰椎间盘突出为62例，准确率为77.50%，则MRI检测腰椎间盘突出的准确率明显高于CT诊断检查（P<0.05），具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出患者采用MRI和CT诊断其各具优势，MRI的准确率较高，但是价格也相对较贵，所以临床诊断的时候可选取合适方法降低诊断成本，提升诊断准确率。
关键词：腰椎间盘突出；MRI诊断；CT诊断
腰椎间盘突出作为一种临床常见性疾病，其主要的发病机理是由于腰部扭伤或者过重负物，造成患者的椎间盘长时间受到压力，造成了纤维被破坏[1]。针对腰椎间盘突出患者进行诊断目前最常规诊断为MRI和CT诊断方法。近年来，影像学技术快速发展，其已经被广泛的应用于腰椎间盘突出的检测之中，且在临床诊断上取得了很大的进展[2]。但是这两种影像学诊断技术所产生的效果不一样，为了分析MRI和CT诊断效果本文选取本院自2013年2月~2015年2月间收治的80例腰椎间盘突出患者进行资料回顾性调查分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2013年2月~2015年2月间收治的80例腰椎间盘突出患者，其中男性患者47例，年龄在42~70岁之间，平均年龄为（60.1±8.2）岁，女性患者33例，年龄在41~71岁之间，平均年龄为（60.5±8.4）岁。所选取患者病程为1~6年，平均病程为（3.2±1.2）年。纳入标准：（1）入组患者均具有知情权，对于检测调查事宜知晓且自愿参与调查；（2）所选取患者资料均无精神病史。排除标准：（1）有严重并发症患者排除研究；（2）患者存在着意识性障碍排除调查。
1.2 方法
CT检查方法，使用16层螺旋CT机对80例腰椎间盘突出患者进行定位检查。检查层厚为3mm，层间距约为1mm，矩阵设置为255x510，检测倾角为30°，CT扫描时，其扫描的层面和椎间隙中心线之间平行，在每个椎间隙中心线进行四层扫描。MRI检查方法：MRI检查的时候，所有患者均采用常规矢状面SE序列进行T1WI成像以及快速SE序列T2W成像以及横断面T2WI成像扫描。
1.3 评价指标
本次实验主要针对两种方法进行准确率计算：诊断准确率=诊断正确例数/总例数x100%。
1.4 统计学方法
本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数；标准差（±s）表示，使用t检验，计数资料使用（n）或者[n（%）]表示，进行检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
经过对80例患者进行影像诊断，最终结果确诊为：31例为椎间盘突出，22例为椎间盘影突出，19例为椎间盘脱出、4例为椎间盘Schmor结节以及4例椎间盘游离。经过MRI诊断，其中确诊为腰椎间盘突出78例，诊断准确率为97.50%；经过CT诊断，其中确诊为腰椎间盘突出为62例，准确率为77.50%，则MRI检测腰椎间盘突出的准确率明显高于CT诊断检查（P<0.05），具有统计学意义如表1所示。
表 1 检测结果统计
3 讨论
CT检查作为目前一种比较流行的影像学检查技术，其具有扫描速度快，且价格低廉等特点，对于腰椎间盘突出诊断具有一定的优越性[3]。通常情况采用CT诊断检查，结合临床综合症状进行分析，并确诊，但是诊断的时候对于椎间盘游离等疾病却存在着局限性。采用MRI检查可以采用SE序列T1WI，快速SE序列T2W成像等可以抑制序列矢状面和冠状面扫描。采用MRI诊断其在CT诊断的基础上可以大大提高诊断准确率，同时还可准确反映出腰椎间盘以及椎间盘突出和脱出[4]。
利用CT诊断其具体优势是在于扫描时间短、无禁忌症、费用低，另外采用CT诊断的时候对于椎间盘有无钙化现象却比较明显，而MRI诊断则可清楚的反映出压脊髓变性形态和信号，同时还可有效改变鉴别性状。采用MRI诊断可以清楚的反映出椎间盘和周围结构之间的关系，且包括疝出和膨出显示，尤其是对于髓核游离态或者硬膜外肿物鉴别诊断，而CT诊断却无法达到相应的检查要求。
从本院的检查结果来看，80例患者进行影像诊断，最终结果确诊为：31例为椎间盘突出，22例为椎间盘影突出，19例为椎间盘脱出、4例为椎间盘Schmor结节以及4例椎间盘游离。经过MRI诊断，其中确诊为腰椎间盘突出78例，诊断准确率为97.50%；经过CT诊断，其中确诊为腰椎间盘突出为62例，准确率为77.50%，则MRI检测腰椎间盘突出的准确率明显高于CT诊断检查。
综上所述，腰椎间盘突出患者采用MRI和CT诊断其各具优势，MRI的准确率较高，但是价格也相对较贵，所以临床诊断的时候可选取合适方法降低诊断成本，提升诊断准确率。
参考文献：
[1]刘东旭.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较[J].当代医学，2013，08：99-100.
[2]王唯成，翟昭华.腰椎间盘突出症X线诊断价值及与CT的对比[J].川北医学院学报，2013，05：414-417.
[3]程春，陈蕾，梁晓航，杨友林，杨泽鹏，杨超.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2014，07：91-92+119.
[4]曹欣荔，庄志雄，欧忠耿.MRI与CT诊断腰椎间盘突出的临床对比研究[J].当代医学，2014，33：71-72.
论文作者:吴辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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