摘要：目的 研究并分析在下肢动脉球囊扩张介入治疗的糖尿病足围手术期患者的护理工作中，观察围手术期护理效果，为临床护理奠定基础。方法 在我院相关科室选择了2014年6月-2015年12月期间收治的糖尿病足患者，随机抽取128例作为研究对象，分别采用两种不同的护理方法并对比其效果。结果 予以不同护理方案后，对试验组患者采用护理干预措施的血糖及病足恢复情况均明显优于对照组，如空腹、术中血糖、足部溃疡愈合时间等，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用护理干预措施的并发症发生率（6.25%，4/64）均明显低于对照组（23.4%，15/64），如动脉痉挛、血管损伤等，差异显著（P＜0.05）。结论 在下肢动脉球囊扩张介入治疗的糖尿病足围手术期患者的护理工作中，应用一系列的围手术期护理措施可加速患者的康复，避免并发症，应广泛推广。
关键词：糖尿病足；下肢动脉球囊扩张；围手术期；效果
糖尿病是一种终生性疾病，其病程长，目前尚未发明根治性药物，而糖尿病足是糖尿病患者较常见且较为严重的并发症之一，一旦出现糖尿病足后患者的生活质量将受到极大影响，甚至因为疾病加重而需要行截肢处理[1]。近些年，临床采用下肢动脉球囊扩张进行介入治疗，效果令人满意，但在其围手术期过程中，极易产生并发症，限制临床疗效。因此，本研究旨在下肢动脉球囊扩张介入治疗的糖尿病足围手术期患者的护理工作中，观察围手术期护理效果，为临床护理奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 自我院2014年6月-2015年12月期间收治的糖尿病足患者，随机抽取128例作为本研究对象。性别：男性：67例，女性：61例女性患者；年龄：以59岁为最小，以82岁为患者的最大年龄，以（71.12±9.76）岁为平均年龄；病程：以10年为最短，以35年为最长，以21.5±0.9年为平均病程。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：予以常规护理模式。
试验组：予以围手术期护理干预。①健康教育护理：由于患者欠缺对疾病的了解与认识，应予以疾病相关讲解，增强患者噢诶和治疗的依从性。②饮食护理：制定合理饮食餐谱，饮食遵循下列宗旨：高蛋白、富含维生素、高热量、易消化、粗纤维的食物。③环境护理：保证绝对安静的病房环境，开窗通风，定时进行病房消毒，病房内维持24~26℃的室温和60~70%的湿度，并摆放定量的绿色盆栽，以保证患者的良好休息状态。④心理护理：由于患者认为家属不了解病情，无法体会自己的痛楚，因此，家属的言语安慰是远远不够的。护理人员是不一样的，其应积极、主动地与患者进行沟通，安慰患者，告诉其病情的相关信息，增强患者治疗的依从性，适当的用言语以及肢体活动鼓励、支持患者。⑤术中护理：进行持续的心电监护，及时了解患者病情的变化，在使用造影剂前后要密切观察患者生命体征变化，一旦胸闷、胸痛、意识改变、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应及时汇报医生，随时做好抢救工作[2]。⑥血糖监测护理：对于实施介入治疗后的患者要严格控制血糖，以达到促进伤口愈合的目的，术前建议使用胰岛素皮下注射以更好地控制患者血糖，术中建议抽取静脉血进行血糖检测，如果手术时间超过2h或者术前禁饮禁食超过12h者要加强血糖监测[3]。
1.3 观察指标 通过抑郁自评量表（简称SDS）和焦虑自评量表（简称SAS）观评估所有患者护理前后的心理情况，分值越高，不良情绪越重。此外，评估并对比两组患者的舒服度。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件中的T检验统计学分析所有指标结果，以P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1 比较两组患者的护理前后血糖及病足恢复情况
详情见表1，予以不同护理方案后，对试验组患者采用护理干预措施的血糖及病足恢复情况均明显优于对照组，如空腹、术中血糖、足部溃疡愈合时间等，差异显著（P＜0.05）。
表1.比较两组患者的护理前后血糖及病足恢复情况（x±s）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2比较两组患者的并发症情况
予以不同护理方案后，对试验组患者采用护理干预措施的并发症发生率（6.25%，4/64）均明显低于对照组（23.4%，15/64），如动脉痉挛、血管损伤等，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病下肢血管病变导致糖尿病足的发生率很高，如果治疗不当而需要截足甚至截肢的比例是普通人群的10倍甚至以上，血管介入检查能早期准确地了解患肢的血管病变程度及部位，还能通过局部用药的球囊扩张治疗因为下肢血管栓塞引起的糖尿病足，有效地提高了糖尿病足的治愈率，减少了伤残率，对糖尿病足选择治疗方案很有意义[4]。
在本研究中，予以不同护理方案后，对试验组患者采用护理干预措施的血糖及病足恢复情况均明显优于对照组，如空腹、术中血糖、足部溃疡愈合时间等，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用护理干预措施的并发症发生率（6.25%，4/64）均明显低于对照组（23.4%，15/64），如动脉痉挛、血管损伤等，差异显著（P＜0.05）。基于以上结果，说明围手术期护理干预的重要性。这是因为及时有效地术后血糖控制，避免血糖波动加重病情，有碍病情的恢复；且心理护理使患者的心理负担大幅度降低，并消除了患者的不良情绪；饮食护理则避免患者不科学的饮食升高血糖，不利于病足的恢复。
综上所述，在下肢动脉球囊扩张介入治疗的糖尿病足围手术期患者的护理工作中，应用一系列的围手术期护理措施可加速患者的康复，避免并发症，应广泛推广。
参考文献：
[1]张瑞，童强，徐静，等，经皮腔内血管成形术治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效观察[J].局解手术学杂志，2016，25（1）：21-24.
[2]苏琴.球囊扩张治疗糖尿病足膝下动脉闭塞的护理[J].浙江中医药大学学报，2012，36（8）：949-950.
[3]吴丽英.介入球囊扩张治疗老年糖尿病足的护理[J].中国当代医药，2013，20（14）：201-202.
[4]常宏，谢新辉，刘红岩，等.50例顺行穿刺球囊扩张术治疗下肢动脉硬化闭塞症的围手术期护理[J].黑龙江医药科学，2014，37（4）：76-77.
论文作者:王娜,陈思思
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 血糖论文; 下肢论文; 动脉论文; 手术论文; 糖尿病足论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第19期论文;