李红
（江苏省徐州市肿瘤医院化疗科 江苏徐州 221005）
【摘要】目的：观察循证护理干预对癌症患者生活质量的影响。方法：将于我院接收治疗的160例罹患恶性肿瘤患者随机平均分成两组，一组给予常规护理，另一组给予循证护理干预。以QLQ-C30（肿瘤病人生活质量核心问卷）对护理进行评价与对比。结果：护理干预后，循证护理干预组五项功能领域改善情况优于常规护理组（P<0.05）；循证护理干预组六项健康领域改善情况优于常规护理组（P<0.05）；循证护理干预组三项症状领域改善情况优于常规护理组（P<0.05）。结论：对于化疗的癌症患者，采用循证护理干预能有效提高患者生活质量。
【关键词】循证护理干预；癌症患者；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0158-02
癌症作为威胁人类生命的重大杀手，人们对其有着深刻的恐惧心理。一旦罹患恶性肿瘤，患者所承担的生理与心理压力巨大，严重影响患者生活质量，给治疗造成一定的影响。临床研究认为，优质的护理措施能帮助患者有效缓解心理压力，减轻痛苦，对化疗效果有正面促进作用，还可减少不良反应的发生。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2012年4月～2015年4月于我院接收化疗治疗的160例罹患恶性肿瘤患者以数字随机法分成循证护理干预组与常规护理组。其中，循证护理干预组男性47例，女性33例；年龄29～72岁，平均年龄（48.4±6.1）岁；11例乳腺癌，5例直肠癌，12例胃癌，4例肺癌，6例结肠癌，2例食管癌。常规护理组男性41例，女性39例；年龄28～70岁，平均年龄（45.7±5.9）岁；9例乳腺癌，7例直肠癌，10例胃癌，5例肺癌，4例结肠癌，5例食管癌。两组患者各项一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 纳入标准
20周岁以上患者；恶性肿瘤确诊患者；意识清醒，进行规范化疗；自愿参与问卷调查者。
1.3 排除标准
瘫痪或躯体活动严重受限患者；精神病或意识障碍患者。
1.4 护理方法
常规护理组给予一般性化疗护理措施护理，包括化疗前准备、化疗中护理、化疗后不良反应的护理、出院指导、定期随访。循证护理干预组患者，首先由护理人员对患者病情、化疗方案、心理状态与家庭支持进行资料收集、评估，制定出符合病人需求的个体化护理方案，从患者心理、家庭、饮食、不良反应等方面具体实施。
1.5 观察指标与评价标准[1]
采用QLQ-C30对患者护理干预后整体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能五项功能领域与患者呼吸困难、失眠、食欲、便秘、腹泻、经济困难六项健康领域以及疲倦、疼痛、恶心呕吐三项症状领域进行评分。总分为100，功能领域评分越高代表患者生活质量越好；健康领域与症状领域评分越高代表生活质量越差。
1.6 统计学处理
以统计学软件SPSS17.0为准，计数资料以x-±s表示，t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理干预后，循证护理干预组五项功能领域改善情况优于常规护理组（P<0.05）；循证护理干预组六项健康领域改善情况优于常规护理组（P<0.05）；循证护理干预组三项症状领域改善情况优于常规护理组（P<0.05）。详见表。
3.讨论
针对恶肿瘤患者，在护理工作中尤其要注意以下几点：①心理护理[2]。患者在罹患恶性肿瘤后，心理压力陡然增大，会出现焦虑、恐惧、自闭等心理问题，护理人员要和患者建立良好的护患关系，主动倾听患者的主诉了解其心理需求，加强沟通，帮助患者对抗负性情绪克服心理问题，安慰与支持患者积极面对治疗，缓解心理压力，走出悲伤情绪，积极配合治疗；②家庭支持[3]。患者在接受化疗时，需要忍受较大生理和心理上的痛苦，家庭成员的安慰与支持对患者尤为重要。护理人员需提前与家属进行沟通，为患者营造一个轻松温馨的治疗氛围，可通过电话、网络等形式增进感情交流，共同对抗患者病魔；③不良反应护理[4]。消化道反应和骨髓抑制是化疗患者最易出现的两种不良反应。不同癌症病人对饮食的要求与控制存在一定的差别，护理人员需要严格按照患者病情进行饮食控制，同时对家属进行健康教育，明确患者饮食禁忌；骨髓抑制主要表现在白细胞、红细胞和血小板的降低，要根据患者的具体情况做好保护性隔离，药物应用，必要时输注血制品，加强健康宣教，对症护理，避免并发症的发生，保证护理安全。
【参考文献】
[1]张杨，吴鹏，李伟等.循证护理对甲状腺癌症患者手术后相关并发症及生活质量的影响[J].浙江临床医学，2015，17(10):1843-1844.
[2]张玉芬.不同护理方式对80例癌症患者置入中心静脉导管的影响[J].中国当代医药，2012，19(16):123-124.
[3]于英莉，董小晶，韩路等.循证护理配合序贯放疗治疗中晚期食管癌的临床效果[J].中国医药导报，2014，11(31):108-110.
[4]元梅莲，吴建军.循证护理及干预对恶性肿瘤患者术后生活质量及护理质量的影响[J].哈尔滨医药，2015，35(1):27-29，31.
论文作者:李红
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 生活质量论文; 领域论文; 常规论文; 恶性肿瘤论文; 功能论文; 癌症论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;