谢培玉
湖北省襄阳市南漳县武安镇中心卫生院 邮编：441509
【摘要】目的:分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果?方法:选择我院2016年1月-2017年1月收治的98例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组49例患儿,给予参照组患儿阿奇霉素序贯疗法，实验组在参照组的基础上给予红霉素、阿奇霉素序贯疗法。比较两组患儿的临床治疗效果、症状消失时间，分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果?结果:实验组患儿的临床治疗效果、症状消失时间在统计学上均明显优于参照组,差异有讨论价值(P<0.05)?结论:红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果更优，值得推广使用。
【关键词】红霉素；阿奇霉素序贯疗法；小儿肺炎；支原体肺炎；临床效果
本文主要针对我院收治的98例肺炎支原体肺炎患儿,临床选择阿奇霉素序贯疗法以及红霉素、阿奇霉素序贯疗法,分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果?最终治疗效果确切,现将临床分析报告如下?
1?资料与方法
1.1基线资料
我院2016年1月-2017年1月收治的98例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组49例患儿。参照组：男27例，女22例，最大年龄13岁，最小年龄2岁，平均年龄（7.21±3.25）岁。实验组：男25例，女24例，最大年龄14岁，最小年龄1岁，平均年龄（7.33±3.52）岁。两组基本资料比较,均满足(P>0.05),可对比分析?
1.2方法
对所有患儿采用止咳、退热等基础性治疗，并保持室内通风良好。给予参照组患儿阿奇霉素治疗，采用静脉输入的方式进行，10mg/kg,1次/日，连续输注1周。实验组在参照组的基础上联合红霉素进行治疗，阿奇霉素用法用量与参照组相同，此外，对其实施红霉素静脉输注，30mg/kg，1次/日，连续输注1周[1]。
1.3观察指标
对两组患儿临床治疗效果、症状消失时间进行观察。临床治疗效果：患儿经过治疗之后，肺部啰音、咳嗽症状消失，体温恢复正常，记为显效；患儿肺部啰音、咳嗽、发热症状有所好转，记为有效；患儿临床症状依然存在，甚至加重，记为无效[2]。有效率=(显效+有效)/总例数×100%?
1.4 统计学方法
本次研究中,选择统计学软件SPSS19.0完成98例肺炎支原体肺炎患儿的临床数据分析,临床治疗效果选择χ2检验,以（%）形式表示；症状消失时间选择t检验,以(±s)形式表示,P<0.05为在统计学意义上存在差异?
2.结果
2.1两组患儿临床治疗效果比较
实验组治疗有效率为97.96%，在统计学上明显高于参照组的81.63%，差异有分析价值(P<0.05),见表1。
3.讨论
儿童在患有支原体肺炎后，肺器官呈现融合性支气管肺炎、伴支气管炎、间质性肺炎。有少量的炎症渗出物在肺泡中渗出，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。患儿在临床上主要的表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症[3]。另外，支原体肺炎不仅是其他呼吸道感染的重要病原之一，同时会引起很多并发症，比如：中耳炎、毛细支气管炎、扁桃体炎等等。据医学研究报告显示，大环内酯类药物能够对炎症因子的释放起到抑制作用，具有激素的效果，促进过敏细胞凋谢死亡，减少炎症反应，患儿服用过后，可有效的提升治疗效果。作为该类药物之一的红霉素，经过大量的临床实践证明，具有非常好的治疗小儿支原体肺炎的效果，但是，相比较静脉输注而言，口服效果较差，同时容易使患儿出现不良反应，长期使用会影响患儿的内脏功能。而阿奇霉素作为新一代大环内之类药物，在抗菌效果上来看，较红霉素更优，作用时间长，且不良反应较少，不会对患儿的肝脏、肾脏等启光造成损伤。另外，阿奇霉素因分子较小，更易深入组织，药效更高，能够有效的缩短治疗疗程[4]。两种药物联合使用，能够在短期内达到药效，且不损伤患儿的内脏器官。
单丹妮,王纪文[5]等人的研究认为红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果显著，与本研究结论相符。本研究结果显示,实验组患儿的临床治疗效果、症状消失时间在统计学上均明显优于参照组,差异有讨论价值(P<0.05)，表明红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎能够提升临床治疗效果。
综上所述,红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎，临床效果可显著提升，症状消失时间减少，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]李薇.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国继续医学教育,2015(29):191-192.
[2]李超.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比[J].中国医药指南,2016(1):116-117.
[3]王骁公.观察红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效[J].中国医药指南,2017(4):94.
[4]彭珊璐,冯国祝,张莉, 等.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].北方药学,2016(2):116-117.
[5]单丹妮,王纪文.红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J].中国现代药物应用,2016(4):124-125.
论文作者:谢培玉
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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