陈素华 （湖南省永州市祁阳县人民医院 湖南祁阳 426100）
摘要：目的 对小儿在静脉输液过程中应用护理干预的实际效果进行研究分析。方法 选择2016年5月~2017年5月间在我院进行静脉输液的小儿患者共80例作为研究分析对象，将所有患儿随机分为观察组、对照组，对照组患儿应用常规方式护理，观察组患儿在对照组护理基础上应用综合护理干预，将两组患儿的实际护理效果进行研究分析。结果 在静脉输液依从性、一次穿刺成功率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；在Wang-Baker评分以及FLACC评分方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论 应用综合护理干预在小儿静脉输液过程中具有显著的效果，明显提高患儿的依从性、一次穿刺成功率，同时患者疼痛感更低，在临床护理中值得推广应用。
关键词：小儿静脉输液；依从性；一次穿刺成功率；护理干预
The effect of nursing intervention in the process of infantile intravenous infusion
[Abstract] Objective：To study and analyze the practical effect of nursing intervention in the process of intravenous infusion in children.Methods：the May 2016 ~2017 year in May in our hospital for intravenous infusion of pediatric patients with a total of 80 cases as the research object，all patients were randomly divided into observation group and control group，the control group used routine nursing，observation group patients in the control group of nursing based on the application of comprehensive nursing intervention，the actual nursing effect of two group analysis.Results：in terms of compliance and success rate of puncture，the observation group was significantly better than the control group（P < 0.05）；in the Wang-Baker score and FLACC score，the observation group was significantly lower than the control group（P < 0.05），the difference was statistically significant.Conclusion：the application of comprehensive nursing intervention has significant effect in pediatric intravenous infusion，which significantly improves the compliance of children，the success rate of one puncture，and the lower pain of patients.It is worthy of popularization and application in clinical nursing.
[Keywords]Infantile intravenous infusion；compliance；one success rate of puncture；nursing intervention
临床上通过静脉输液的治疗方式是对危重疾病预防、抢救的有效方式，是比较常见的一种治疗方式，但是在进行输液的过程中，患者会出现各种的不适，同时小儿的心智未发育成熟，对静脉输液治疗存在一定的恐惧，对物理、化学刺激具有较高的敏感性，因此在对小儿的静脉输液过程常常因为小儿的配合度地，导致对治疗产生一定的影响[1]。本文中对应用综合护理干预在小儿静脉输液过程中的实际效果进行研究分析，现结果如下。
1资料与方法
1.1资料
选择2016年5月~2017年5月间在我院进行静脉输液的小儿患者共80例作为研究分析对象，将所有患儿随机分为观察组、对照组，观察组40 例，男24例，女16例，年龄（5个月~5岁），平均年龄（2.54±0.47）岁，其中肺炎17例、营养不良15例、腹泻伴脱水8例；对照组40例，男25例，女15例，年龄（4个月~5岁），平均年龄（2.67±0.48）岁，其中肺炎16例、营养不良14例、腹泻伴脱水10例，本次研究经过医院伦理协会同意，所有患儿家属具有知情权，并签订知情同意书，将两组患儿的性别、年龄、疾病类型等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患儿应用常规方式护理，在对患儿进行穿刺时有患儿家属进行陪同，并帮助护理对患儿的肢体进行固定；观察组患儿在对照组护理基础上应用综合护理干预，具体方式如下，（1）在对患儿的护理中，护理人员积极地与患儿进行交流沟通，给予患儿更多的关爱，拉近与患儿之间的距离，消除患儿对护理人员的陌生感；（2）在进行输液之前，护理人员要以热情的态度，将周边的环境、输液的过程以及相应的作用详细的告知患儿以及患儿家属，鼓励、夸奖患儿，增加患儿的信心以及勇气；（3）针对害怕、哭闹、胆小的患儿，护理人员通过安抚患者以及通过树立榜样的方式缓解患儿的恐惧心理，患儿在接受后，对其进行赞扬、鼓励，进一步增加患儿的勇气、信心；（4）进行穿刺时，根据患儿的实际情况，选择合理的穿刺针进行，动作精准、轻柔、快速，选择静脉留置针，避免对患儿进行重复的穿刺，在输液的过程中，通过播放卡通片、儿歌的方式转移患儿注意力[2]。
1.3观察指标
将两组患儿的实际护理效果进行研究分析，其中包括了静脉输液依从率、一次穿刺成功率，使用Wang-Baker评分以及FLACC评分对患儿的疼痛程度进行评估，使用计分制，分值越高，表示患儿疼痛感越强烈；患儿存在严重哭闹的情况，对静脉穿刺造成严重的影响，表示患儿依从性差；患儿存在哭闹，但是对静脉穿刺不会造成影响或者患儿无哭闹的情况，表示患儿依从性良好[3]。
1.4统计方法
将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（x2）以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（x±s），若（P＜0.05），则差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的静脉输液依从性良好人数36（90.00）例、一次穿刺成功人数39（97.50）例，对照组分别为25（62.50）例、29（72.50）例，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。
3讨论
在临床上，静脉输液是一种比较常见的治疗方式，但是在输液的过程中会对患者造成一定的不适，同时这种不适在对小儿治疗中被放大，小儿可能会出现各种的抵抗现象，同时患儿的皮肤、血管较为脆弱，对疼痛非常敏感，导致小儿对静脉穿刺产生较大的恐惧，进而对穿刺工作造成一定的影响，导致对患儿进行反复穿刺，损伤血管、组织[4]。
有相关的临床研究表示，在人体中情绪与疼痛之间具有非常紧密的关联，在小儿中更是如此，消极的情绪对降低对疼痛的阈值，增加对刺激的敏感性，积极地情绪能够提升疼痛阈值，因此对静脉输液患儿给予更多的关爱，能够有效的减轻患儿的疼痛感[5]。在综合护理干预中，护理人员积极地与患儿进行交流沟通，增加患儿对护理人员的亲和感，带领患儿熟悉周边的环境，降低患儿的陌生感，对患儿进行具有针对性的心理护理，对患儿的心理状况进行全面的了解，因为小儿人的心理具有较强的可塑性，外界的因素对其心理非常容易产生变化，在进行穿刺过程中通过对患儿进行肢体上的安抚，能够增加患儿的爱意以及善意，对护理人员更加信任，能够有效的提高患儿的治疗依从性，同时护理人员在进行穿刺过程中，注意动作的轻柔、快速、精准[6]。本次研究中，在常规护理基础上应用综合护理干预的观察组患者，其静脉输液依从性、一次穿刺成功率、Wang-Baker评分以及FLACC评分均明显的优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，应用综合护理干预在小儿静脉输液过程中具有显著的效果，明显提高患儿的依从性、一次穿刺成功率，同时患者疼痛感更低，在临床护理中值得推广应用。
参考文献
[1]王扬帆，苏瑜，范文.综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].海南医学，2017，28（17）：2923-2924.
[2]张海燕，张流利，余洁玲，等.综合护理干预在静脉输液质量管理中的应用[J].护理研究，2016，30（27）：3441-3442.
[3]万红，齐颖.阳性强化法控制小儿静脉输液时穿刺疼痛的效果分析[J].海军医学杂志，2016，37（4）：310-313.
[4]王波，向克树，余珊，等.内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂的制作及教学应用[J].昆明医科大学学报，2016，37（11）：139-141.
[5]吴巍.综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：202-203.
[6]王俊卿.预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用[J].护理研究，2016，30（15）：1914-1915.
论文作者:陈素华
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
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