（中南大学公共卫生学院 湖北 武汉 430100）
【摘要】目的：探讨阑尾炎不同治疗方法及相应费用。方法：保守组给予药物保守治疗；腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术治疗；开腹组行传统开腹阑尾切除术治疗。结果：开腹组与腹腔镜组治愈率（分别为97.67%、98.28%）显著高于保守组（治愈率47.54%）（P＜0.05）；开腹组治疗费用最高、住院时间最长，而保守组治疗费用最低、住院时间最短（P＜0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术是临床用于阑尾炎疾病较为理想的治疗方法。
【关键词】阑尾炎；治疗方法；治疗费用
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0022-02
The research about the cost and methods of the treatment of 205 cases with appendicitis
He Hui School of Public Health, Central South University, Hubei Province, Wuhan 430100, China
【Abstract】Objective To investigate the treatment methods and the corresponding costs of appendicitis. Methods The conservative group was given conservative treatment; laparoscopic group underwent laparoscopic appendectomy therapy; the control group underwent traditional open appendectomy for. Results the cure rate of laparotomy group(97.67%) and laparoscopic group (98.28%) were significantly higher than those of the conservative group (47.54%) (P<0.05). laparotomy group treatment costs, the highest hospitalization time is long, and conservative treatment group, the lowest cost of hospitalization time was the shortest (P<0.05). Conclusion laparoscopic appendectomy is an ideal in the clinical method for treating appendicitis disease .
【Key words】Appendicitis; Treatment; Treatment cost
阑尾炎是临床常见急腹症，目前主要治疗方法包括药物保守治疗、外科手术等。本文选取我院2014年1月至12月收治的205例阑尾炎患者临床研究，探讨阑尾炎不同治疗方法及相应费用，为提高疗效及降低治疗费用提供依据，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
205例阑尾炎患者中男性98例、女性107例，年龄2～87岁，平均年龄（40.18±1.93）岁。按照治疗方法不同，将205例阑尾炎患者分为保守组（61例；29.76%）、开腹组（86例；41.95%）、腹腔镜组（58例；28.29%），三组性别、年龄等资料对比结果无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对三组阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析，其中保守组给予药物保守治疗；腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术治疗；开腹组行传统开腹阑尾切除术治疗，分析方法为查阅本次就诊相关病历资料、询问当事接诊医护人员、询问患者本人及家属等。记录三组阑尾炎患者住院时间、治疗费用、治疗效果，给予统计学分析后得出结论。
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1.3 统计学方法
将所得数据利用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由x-±s表示），x2检验计数资料[由x（%）表示]，当结果为P＜0.05时则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
三组阑尾炎患者经不同方法治疗后，开腹组与腹腔镜组治愈率（分别为97.67%、98.28%）显著高于保守组（治愈率47.54%），对比结果具有统计学意义（P＜0.05），但开腹组与腹腔镜组治愈率对比并无显著差异（P＞0.05），具体情况见表1。
表1 三组阑尾炎患者治疗效果对比分析[n（%）]
组别 治愈 好转
保守组（n=61） 29（47.54）★▲ 32（52.46）★▲
腹腔镜组（n=58） 57（98.28）*■ 1（ 1.72）*
开腹组（n=86） 84（97.67）*■ 2（ 2.33）*
注：*与保守组对比P＜0.05；★与开腹组对比P＜0.05；▲与腹腔镜组对比P＜0.05;■与好转率对比P＜0.05。
2.2 费用及住院时间
三组阑尾炎患者经不同方法治疗后，开腹组治疗费用最高、住院时间最长，而保守组治疗费用最低、住院时间最短，对比结果具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。
表2 三组阑尾炎患者治疗费用及住院时间对比分析（x_±s）
组别 治疗费用（元） 住院时间（d）
保守组（n=61） 7802.71±6534.99★▲5.57±3.32★▲
腹腔镜组（n=58）14167.50±7447.05*★6.66±4.51*★
开腹组（n=86） 17039.46±9808.78*▲9.94±6.90*▲
注：*与保守组对比P＜0.05；★与开腹组对比P＜0.05；▲与腹腔镜组对比P＜0.05。
3.讨论
药物保守治疗用于病情轻微、生命体征稳定的阑尾炎患者，此法有效避免外科手术治疗对机体造成的侵入性伤害，但临床疗效并不理想[1]。本文中保守组阑尾炎患者经药物保守治疗后住院时间及费用虽显著少于其他方法，但临床治愈率仅为47.54%，治疗效果并不理想。
研究表明[2]，开腹阑尾切除手术（open appendectomy，OA）是以往临床常用的阑尾炎治疗方法，其特点为治愈率较高，但对患者机体造成较大创伤，术后并发症发生率也随之上升，显著延长其住院治疗时间。本文中开腹组阑尾炎患者经传统开腹手术治疗后治愈率虽高达97.67%，但住院时间及费用均显著高于其他方法，与上述研究结果相符。
随着临床医学水平不断进步，微创技术已广泛应用于疾病诊断及治疗过程中并取得显著效果。腹腔镜阑尾切除手术（laparospic appendectomy，LA）仅需较小手术切口即可实现满意的阑尾炎治疗效果，且术后并发症较少，有利于患者尽快恢复健康。本文研究可知，腹腔镜组阑尾炎患者经腹腔镜手术治疗后，其治愈率与开腹组对比并无显著差异（高达98.28%），且显著高于保守组患者，但治疗费用及住院时间则显著低于开腹组，与张刚研究结果相符。
综上所述，腹腔镜阑尾切除术可在保障阑尾炎患者疗效的同时显著减少其治疗费用及住院时间，是临床用于阑尾炎疾病较为理想的治疗方法，临床医生应根据患者实际情况进行综合判断后制定合适的治疗方案，有利于保障患者疗效及生活质量，值得今后实际工作中推广应用。
【参考文献】
[1] 林毅．急性未穿孔阑尾炎134例保守治疗和手术治疗的疗效分析[J]. 中外医学研究, 2012, 10(4): 23-24.
[2] 覃兴尤，李智勇，陈卫民等．慢性阑尾炎腹腔镜与开腹手术切除阑尾对机体免疫功能影响的比较[J]．中国内镜杂志，2012，14(5)：539-54l.
论文作者:何慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
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