新化县人民医院 湖南 新化 417600
[摘要]目的：分析诊断泌尿系感染检验结果的临床报道。方法：选取我院收治的130例泌尿系感染患者，取其清洁中段晨尿做细菌培养，尽快检验，观察亚硝酸盐、细菌、白细胞定量检查结果。结果：130份尿液培养结果中，检出阳性的有55份，阳性检出率为42.31%，尿液细菌培养阳性标本中，分析仪细菌定量增高的有30例，符合率54.55%，白细胞/HPF增高的有50例，符合率为90.91%，尿液细菌培养阴性标本中，分析仪细菌定量正常51例，符合率68.00%白细胞/HPF正常的有48例，符合率64.00%。结论：在泌尿系感染诊断检验中，结合尿液分析仪行细菌学检查，可有效提高检验符合率，对于促进临床诊断治疗具有重要作用。
[关键词]泌尿系感染；检验结果；临床报道
泌尿系感染是常见的感染性疾病，如尿路感染，大多由细菌感染引起，常见致病菌包括大肠杆菌属、沙门菌属等，对泌尿系感染患者进行尿液细菌学检查有利于诊断泌尿感染，针对感染致病菌采取对应治疗方案。本次研究选取了我院2017年7月至2018年7月期间收治的130例泌尿道感染患者，对其进行尿液细菌培养，分析泌尿系感染诊断检验结果，结合分析仪行诊断性评价，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2017年7月至2018年7月期间我院住院及门诊收治的疑似泌尿系感染患者130例作为观察对象。采集泌尿系感染送检的中段尿培养标本共130例，男性患者70例、女性患者60例，年龄最大70岁，年龄最小24岁，平均年龄（48.54±10.25）岁。采用全自动微生物分析仪及配套试剂、UF-100全自动尿有形成份分析仪及配套试剂、产色培养基、沙氏平板、哥伦比亚血平板。
1.2方法
对送检样本进行检验，按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养，采用细菌编码进行细菌鉴定，UF-100全自动尿有形成份分析仪、全自动微生物分析仪均按照操作手册进行操作，观察亚硝酸盐、细菌、白细胞定量检查结果，并进行常规镜检，在每分钟1300转的离心管内放入10ml尿液，离心5分钟后获取沉渣，涂片镜检。
1.3观察指标
化学分析，细菌定量少于6000，白细胞定量少于30为正常，白细胞/HPF小于5、亚硝酸盐呈阴性为正常。细菌培养，革兰阴性菌、革兰阳性菌分别大于105/ml、104/ml，则视为培养阳性。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计数资料以相对数表示，X2检验。以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.2尿培养阳性检出情况
130份尿液培养结果中，检出阳性的有55份，阳性检出率为42.31%，其中以检出大肠埃希菌最多，占比58.18%，此外还有念珠菌、变形杆菌属、肠球菌属等，具体见表1，此外尿细菌培养革兰阴性杆菌43株，尿化学分析亚硝酸盐阳性11例，符合率25.58%。
2.2 尿液细菌培养与白细胞计数、细菌定量结果相比
尿液细菌培养阳性标本中，分析仪细菌定量增高的有30例，细菌定量正常的有25例，符合率和不符合率分别为54.55%和45.45%，白细胞/HPF增高的有50例，正常的有5例，符合率和不符合率分别为90.91%和9.09%，尿液细菌培养阴性标本中，分析仪细菌定量增高的有24例，细菌定量正常的有51例，符合率和不符合率分别为68.00%和32.00%，白细胞/HPF增高的有27例，正常的有48例，符合率和不符合率分别为64.00%和36.00%，见表2。
3讨论
泌尿系感染绝大部分有细菌感染引起，对感染患者进行尿液细菌培养，在结合尿化学分析能有效提高诊断效果，为临床诊断治疗提供依据[1]。
尿化学分析仪器具有较高敏感性和精密性，对检验标本留取非常严格，尿杯污染、尿道口未消毒留取标本、留取时间过长导致细菌大量繁殖、未留取到中段尿等等原因都可能造成检验干扰，造成细菌定量增高，出现假阳性。因此采用尿液化学分析仪进行检验时，必须严格按照操作标准进行。尿液培养和白细胞计数比较，尿培养呈阳性时，白细胞计数增高，因此白细胞增高可作为大多数感染性炎症的的诊断指标[2]。本次研究中，130份尿液培养结果中，检出阳性的有55份，阳性检出率为42.31%，其中以检出大肠埃希菌最多，占比58.18%，此外还有念珠菌、变形杆菌属、肠球菌属等，此外尿细菌培养革兰阴性杆菌43株，尿化学分析亚硝酸盐阳性11例，符合率25.58%。尿液细菌培养阳性标本中，分析仪细菌定量增高的有30例，细菌定量正常的有25例，符合率和不符合率分别为54.55%和45.45%，白细胞/HPF增高的有50例，正常的有5例，符合率和不符合率分别为90.91%和9.09%，尿液细菌培养阴性标本中，分析仪细菌定量增高的有24例，细菌定量正常的有51例，符合率和不符合率分别为68.00%和32.00%，白细胞/HPF增高的有27例，正常的有48例，符合率和不符合率分别为64.00%和36.00%。这说明尿化学分析仪的几个泌尿系感染指标并非完全一致，其中细菌培养是诊断金标准，在诊断检验泌尿系感染时，结合尿液分析仪细菌计算结果，可提高检验符合率，起到临床辅助诊断作用。
综上所述，在泌尿系感染诊断检验中，结合尿液分析仪细菌计算结果，能有效提高检验符合率，对于促进临床诊断治疗具有重要作用。
参考文献
[1]张景丽. 尿沉渣及尿液干化学联合检测在泌尿系统感染快速诊断中的作用分析[J]. 养生保健指南, 2016,11(23):101-102.
[2]李秀兰. 小儿泌尿系统感染的临床诊断及治疗方法研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015,12(28):5815-5816.
论文作者:陈巧荣
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
标签：细菌论文; 泌尿系论文; 尿液论文; 白细胞论文; 定量论文; 阳性论文; 分析仪论文; 《总装备部医学学报》2019年第01期论文;