延安市人民医院 716000
摘要：目的：观察在护理冠心病合并心绞痛患者中应用整体护理干预的实施效果。方法：从2016年9月至2017年12月，选取120 例冠心病合并心绞痛患者，依据数字随机表法将120例患者随机地列入观察组（60例）与对照组（60例）。观察组患者实行整体护理干预，对照组患者实施临床常规护理，对2组患者的临床护理效果进行对比与观察。结果：观察组的护理对护理工作的满意度为96.7%，对比组对护理工作的满意度为81.7%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：在冠心病合并心绞痛患者中应用整体护理干预有助于提高护理有效率和患者对护理工作的满意度，该种护理方法值得广泛宣传。
关键词：冠心病合并心绞痛；整体护理干预；效果
在临床上，冠心病合并心绞痛属于一种发病率比较高的心血管疾病，根据相关资料的显示，在大部分冠心病患者中，合并心绞痛的患者所占比例可高达42%左右[1]，这将对患者的正常生活及其生活舒适度造成相当大的影响。冠心病的发病机制与其他疾病相比较为复杂，引起病症的因素可包括肥胖、高血压、吸烟、高血糖以及高血脂等，患者的典型病例表现就是心绞痛，症状的发生会降低患者护理干预的质量，所以需要加强整体护理干预。本次研究选取120例冠心病合并心绞痛患者进行对照研究，其主要意义在于通过对患者整体护理干预来观察整体护理干预的具体实施效果，现作如下汇报。
1、临床资料
1.1一般资料
2016年9月~2017年12月，选取120 例冠心病合并心绞痛患者，依据数字随机表法将120例患者随机地列入观察组（60例）与对照组（60例）。对照组中，男26例，女34例，患者的年龄为52～85岁，平均年龄为（67.2±5.2）岁，其病程为3~16年，平均病程为（8.2±1.3）年；观察组中，男30例，女30例，患者的年龄为55～88岁，平均年龄为（67.5±5.4）岁，其病程为4~15年，平均病程为（8.4±1.4）年。两组患者的基本资料如性别、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因而两者的对比性强。
1.2护理方法
对照组的患者使用常规的护理方法，主要是为患者营造安静舒适的病房环境，室内保持适宜的温度和湿度以及通风和采光条件，护理人员对患者及其家属进行常规的健康教育宣传，并在一定程度上给予基础性的生活指导。在对照组护理的基础上，观察组增加整体护理干预，护理内容包括病情的监测，护理人员要定期对患者的心率、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等体征进行监测和记录，同时也要加强心电监护；全面地监测患者的尿量变化，还要对其神志、面色、意识状况等进行全面观察，如若发现患者存在呼吸困难的现象，需要及时地遵照医嘱对患者进行吸氧治疗；对患者心理护理的加强，冠心病的治疗时间较长，在反复的治疗过程中，患者的心绞痛症状可能会出现反复发作的现象，因而患者容易出现焦躁、烦闷、恐慌、焦虑和不安等心理障碍，这就要求护理人员要高度重视护患沟通，在巡查病房的过程中，护理人员要主动与患者及其家属进行交流和沟通，了解患者的主观治疗感受，明确患者内心的需求与困难，在此基础上，结合患者的个性特征对其进行心理开通与疏导，护理人员要重点为患者讲解冠心病合并心绞痛的发病机制、主治医生的治疗方法、预期应达到的治疗效果和相关的注意事项等方面，以此来缓解患者的不良情绪；给予患者饮食护理，冠心病的发病因素有许多，其中包括肥胖、高血脂、高血糖、高血压等，所以，护理人员要经常嘱咐患者坚持高纤维、低盐饮食，同时要确保饮食的低脂、低热量、低糖；嘱咐患者及其家属要严格控制好盐的摄入量，确保患者每日碘盐的摄入量不超过5g[2]，最重要的一点是要避免患者食用腌制类的食物，要嘱咐患者多食用粗粮，并且多食新鲜的蔬菜，每日的摄入量要达到1.5 kg 左右，以保证患者大便的顺畅。在疼痛护理方面，主要针对心绞痛症状发作的患者，要及时地给予疼痛护理。首先，护理人员需要取患者的坐位，也可以取其半卧位，然后引导患者缓缓地深呼吸，同时嘱咐患者有效地放松全身的肌肉，在护理的过程中，护理人员要遵照医嘱及时地给予患者硝酸酯类药物、复方丹参滴丸等药物，以缓解患者的疼痛感。
1.3观察指标
观察两组患者对护理工作的满意度。使用满意度量表评估患者的满意度。
1.4统计学分析
对全部患者的资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
实验结果显示，患者对护理工作的满意度较高，观察组的总满意率为96.7%，对照组的总满意率为81.7%，两组在总满意率方面差异显著（P＜0.05），具有统计学意义提示，在冠心病合并心绞痛患者中应用整体护理干预的效果显著，可进行广泛的宣传和使用。详见表2。
3、讨论
近年来，我国冠心病合并心绞痛的发病率在逐年提升，已经成为威胁我国居民生命安全与健康的常见疾病之一[3]。冠心病心绞痛发病的主要原因是心肌缺血、缺氧。有专业研究人员指出，在冠心病患者的治疗过程中，劳累、情绪激动、饱食等因素都会导致心绞痛的发作。如若患者没有获得及时的救治，一旦疼痛发作，将会严重威胁到患者的生命安全。整体护理是一种近年来使用率较高的现代护理方法，要求护理人员对患者制定全面完善的护理计划，以此来提高患者对护理工作的满意度。
在本次的实验中，观察组的护理工作满意度明显优于对照组，对观察组60例冠心病合并心绞痛患者采用整体护理干预的方法，护理工作的总满意度为96.7%，而对照组的总满意度为81.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
经过以上的讨论可以明确的知道对冠心病合并心绞痛的患者进行整体护理干预，可提高患者的护理满意度，因此整体护理干预是一项在临床上面值得宣传推广的治疗方法，可以在各大医院进行普及。
参考文献
[1] 王洪艳. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].国际护理学杂志. 2014,33(04): 762-763.
[2] 杨爱琴. 慢性冠心病合并心绞痛患者综合护理干预的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志：上半月. 2014,22(3): 129-130.
[3] 王秀英. 探讨医院护理工作中应注意的细节问题[J]. 中国继续医学教育. 2015, 7(1): 132-133.
论文作者:韩珍 张晓雨
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
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