（1.辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110000；2.辽宁省肿瘤医院 辽宁沈阳 110000）
摘要：通过查阅历代中医文献结合现代研究，总结了中医“滋阴养血”治法及中药经方治疗食管癌的研究进展。目前，食管癌死亡率高，但是随着对其不断深入的研究，在食管癌中医“滋阴养血”治法及中药经方六味地黄丸、启膈散、沙参麦冬汤治疗上取得了一定的进展。
关键词：滋阴养血；食管癌
Abstract：By referring to the traditional Chinese medicine literature and modern research，This paper summarized the research progress of TCM "nourishing yin and blood" and the treatment of esophageal cancer by TCM.Currently，esophageal cancer has a high mortality rate，but as it continues to study it，Some progress has been made in the treatment of TCM "nourishing yin and blood" in esophageal cancer and the treatment of Chinese traditional Chinese medicine in the treatment of liuweidihuang Pills，Qige Power and Shashenmaidong Decoction.
Key Words：nourishing yin and blood，esophageal cancer
食管癌是常见的恶性肿瘤之一，5 年生存率仅为15%～34%［1］。中药治疗食管癌不仅可以提高食管癌治疗效果［2］，还可以有效改善患者生活质量［3］和免疫功能［4］。因此，本文就食管癌的历代“滋阴养血”中医治法及几种中药经方治疗食管癌的研究进展做一综述如下。
1.历代中医对食管癌的认识
祖国医学多归于膈食病或噎膈症范畴。“噎膈”病名为宋代严用和在《济生方》中首先提出。而“膈”之病名首见于《内经》。《素问·至真要大论》曰：“饮食不下，隔咽咽不通，食则呕”是其典型症状，即以吞咽困难、饮食不下为主症，其病位在食道，属胃气所主，又与肝脾肾密切相关。
1.1历代中医以“滋阴养血”法治疗食管癌的认识
针对“噎膈”的治疗《冯氏锦囊秘录.方脉噎膈翻胃关格合参》指出噎膈“其治专以滋阴为主”[5]。《类证治裁》也指出噎膈治疗应“填精血以滋枯燥”[6]。
由此可见，历代医家均认为在噎膈的治疗中“滋阴养血”应贯穿噎膈治疗的始终。
2.历代中药经方与现代研究对治疗食管癌的认识
2.1六味地黄丸对治疗食管癌的认识与现代研究
中药经方六味地黄丸在古书记载中对治疗噎膈有重要作用。清·陈修园《家藏心典》中指出：“噎膈凡人初觉饮食微有不行者，即宜早服八味地黄丸”“若噎膈阴虚者，宜六味地黄丸”。《罗氏会约医镜.论反胃噎膈》也提出了相同观点，云“夫噎塞由于津液干槁，故莫如养血；养血又莫如滋阴，六味丸是也”。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现代药理学也已经证实，六味地黄丸有显著的抗肿瘤作用，其主要机制[7-9]有增强机体免疫、增强抑癌基因表达、改善细胞间的物质和信息通道、预防致癌物导致的突变和癌变等。
2.2启膈散对治疗食管癌的认识与现代研究
启膈散出自清?程国彭的《医学心悟》，全方针对干槁之胃脘共同起到了甘润濡养之功，为治疗食管癌的经典方剂。现代也有关于启膈散的大量研究。周凌等[10]研究发现，启膈散通过抑制食管癌血管生成发挥抗肿瘤作用。李际君等[11]研究发现，启膈散可增强小鼠脾细胞增殖功能，加强小鼠巨噬细胞吞噬能力和NK细胞杀伤力，提示启膈散抑制肿瘤生长的机制与增强免疫功能有关。司富春等[12]通过体外实验发现启膈散可以通过抑制PLC-γ1和PI3K介导的信号转导来抑制食管癌ECa-9706细胞的生长。
2.3沙参麦冬汤对治疗食管癌的认识与现代研究
沙参麦冬汤选自吴鞠通所编的《温病条辨》，该方应用广泛，肿瘤兼有热盛伤阴症状的皆适用。贾永森等[13]研究证实沙参麦冬汤可通过抑制PLC-γ1介导的生长信号转导从而抑制人表皮生长因子刺激的食管癌ECa-9706 细胞的生长。
3.结论
虽然食管癌治疗方法众多，且手术、放化疗及中医药治疗等技术和方法不断成熟发展，但食管癌死亡率仍居高不下。本文通过对食管癌“滋阴养血”中医治法及几种中药经方对食管癌治疗的探讨，有助于我们窥视食管癌治疗的理论本质，更好的把中医与西医治疗结合起来，以指导临床食管癌患者治疗，造福于患者。
参考文献
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作者简介：甄庆宇，男，（1988年10月-），辽宁中医药大学研究生在读。
通讯作者：孙楠，男，（1973年8月-），主任医师，硕士研究生导师，辽宁省肿瘤医院，胸外科。
论文作者:甄庆宇1,孙楠2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：食管癌论文; 噎膈论文; 滋阴论文; 养血论文; 沙参论文; 中医论文; 中药论文; 《航空军医》2017年第18期论文;