平煤神马医疗集团总医院CCU 河南平顶山 467000
摘要：目的 探讨CCU护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法 选取2015年1月~2016年12月在我院行急诊冠状动脉介入治疗的108例患者，随机将其分为两组（常规组54例和路径组54例），常规组患者予以常规护理，路径组患者予以CCU护理路径护理，并比较不同组患者重症监护病房住院时间、总住院时间、卧床时间以及对护理服务满意度评分。结果 路径组患者重症监护病房住院时间、总住院时间、卧床时间以及对护理服务满意度评分均明显优于常规组（P＜0.05）。结论 CCU护理路径不仅有助于减少急诊冠脉介入治疗患者重症病房住院时间、卧床时间以及总住院时间，同时还能提高护理服务满意度。
关键词：急诊；冠脉介入治疗；护理路径；CCU；临床疗效
近几年来，随着国人饮食习惯和生活方式的变化，急性心肌梗死患病率呈现出每年增加的趋势，对患者生命安全带来严重威胁。研究报道，急性心肌梗死指冠脉连续性阻塞引起心肌缺氧缺血性而导致[1]。目前临床上对急性心肌梗死患者多实施冠脉介入治疗，为了有效提高急性心肌梗死患者临床疗效，采取积极有效的护理措施十分关键[2]。本研究对CCU护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用效果进行分析和探讨，旨在为急诊冠状动脉介入治疗患者的临床护理提供参考意见，现总结如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年12月在我院行急诊冠状动脉介入治疗的108例患者，随机将其分为两组（常规组54例和路径组54例）。路径组中男性者34例，女性者20例，年龄范围为（46~78）岁，平均年龄为（60.1±2.2）岁，合并疾病包括高血压者50例、糖尿病者42例、高血脂者52例；常规组中男性者30例，女性者24例，年龄范围为（43~79）岁，平均年龄为（59.6±2.5）岁，合并疾病包括高血压者52例、糖尿病者44例、高血脂者50例。不同组患者一般资料间比较差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
路径组和常规组患者均接受急诊冠脉介入治疗。在治疗期间常规组患者予以常规护理，如心理疏导、饮食护理和健康宣教等。在治疗期间路径组患者予以CCU护理路径护理，具体内容如下：护理人员在冠脉介入治疗后对患者病情和手术情况进行全面评估，并拟定对应护理措施；护理人员在患者住院第一天协助其做好手术前各项准备，如血常规、大小便常规、肝肾功能检查以及监测心率和血压等生命体征；由于急性梗死发病较为急骤，多数患者心理多存在焦虑和恐惧等不良情绪，因此术前护理人员应做好患者心理安抚，为患者详细讲解介入治疗流程、治疗措施和治疗重要性等，多与患者进行沟通和焦虑，尽量满足患者合理需求；护理人员在急性梗死患者介入后指导其卧床休息，定期监测患者生命体征改变情况，一旦出现异常及时告知医生，并配合处理；饮食方面；护理人员告知患者手术当天进食低盐和低脂的流质食物，手术后（2~4）d可改用正常饮食，饮食以清淡为主，禁食刺激性和辛辣性食物。
1.3观察指标
记录并比较不同组患者重症监护病房住院时间、总住院时间和卧床时间。通过调查问卷调查患者对护理服务工作满意度，问卷调查指标主要包括患者对服务水平、医疗技术和健康宣教等，评分为100分，评分越高，满意度越佳。
1.4统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
路径组患者重症监护病房住院时间、总住院时间、卧床时间以及均明显优于常规组（P＜0.05），详见表1。路径组患者对护理服务满意度评分为（82.1±3.7）分，常规组患者对护理服务满意度评分为（92.1±4.0）分，两者比较差异显著（t=-13.977，P=0.000）。
3.讨论
急诊冠脉介入治疗是近几年来临床学者提出的治疗急性心肌梗死的新型疗法。文献报道，急性心肌梗死患者一旦确诊，医生即刻采取急诊冠脉介入治疗有助于为患者开通阻塞的血管，改善患者临床症状，减少死亡率[3]。然而急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗期间较易发生并发症，这对患者手术治疗效果带来严重影响，因此对于行急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者采取优质的护理服务十分关键。
CCU护理路径是指护理人员对患者疾病和手术情况进行全面评估，并制定顺序性、时间性的护理计划。由于急性心肌梗死发病较为急骤，突发病，因此急性心力梗死行冠脉介入治疗的患者护理重点为把握抢救时机。文献报道，CCU护理路径至患者住院开始到出院前实施完整护理服务，并根据患者病情情况采取对应护理服务，而护理服务人员明确护理内容以及工作职责，根据拟定的护理方案严格执行，以便提高自身护理综合技能。贾桂贞[3]等研究报道，CCU护理路径对提高急诊冠脉介入治疗的效果具有明显作用。本研究结果显示，路径组患者重症监护病房住院时间、总住院时间、卧床时间以及对护理服务满意度评分均明显优于常规组（P＜0.05）；该研究结果与杨旭[4]等研究结果相类似。
综上所述，CCU护理路径不仅有助于减少急诊冠脉介入治疗患者重症病房住院时间、卧床时间以及总住院时间，同时还能提高护理服务满意度。
参考文献：
[1]申威，吴婷婷. CCU护理对阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并高血压的疗效影响[J]. 河北医药. 2017，39（13）：2079-2080.
[2]蔺亚莉，王东艳. CCU 护理路径对冠脉旁路移植术患者生活质量的影响[J]. 心血管康复医学杂志. 2015（4）：452-455.
[3]马丽，贾桂贞. CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用效果[J]. 国际护理学杂志. 2014，33（1）：108-110.
[4]杨旭，岳欣宏，杨沫. 护理干预手段对冠心病监护病房患者家属需求的评价[J]. 长春中医药大学学报. 2015，31（5）：1057-1058.
论文作者:靳晓娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 路径论文; 急诊论文; 时间论文; 介入治疗论文; 心肌梗死论文; 常规论文; 《健康世界》2017年19期论文;