1.平阴县120院前医疗急救中心 山东平阴 250400；2.平阴县中医医院 山东平阴 250400
【摘 要】目的：探究在颅脑外伤患者临床治疗入院前急救护理中序贯评估病情的临床应用效果。方法：2016年1月至2016年12月期间，我院脑外科接受诊治的颅脑外伤患者86例作为研究对象，结合患者受伤的先后顺序进行分组，其中单号和双号分别设定为对照组和观察组，对照组患者在急救中实施常规护理，观察组患者则在急救中实施序贯评估，对比两组患者急救效果以及相应的转运时间。结果：观察组患者急救后一周的有效率评估指标明显优于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者的转运和急诊前病情评估时间明显短于对照组，差异显著（P?0.05）。结论：在颅脑外伤患者的临床急救治疗和护理中结合序贯评估病情进行护理能够有效改善患者的急救效果，同时缩短转运时间和急诊前病情评估时间，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】颅脑外伤；院前急救护理；序贯评估病情
颅脑外伤作为一种较为常见的外伤疾病，其致病因素较为复杂，同时致残率和致死率均较高，大量的颅脑外伤会导致患者的治疗预后和生活质量受到很大负面影响，同时给患者家庭带来很大经济负担，已经成为一种较为严峻的社会问题[1]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的颅脑外伤患者进行序贯评估病情对急救护理应用效果的综合评估，取得了显著效果，现做相关报道。
1 资料与方法
一般资料
2016年1月至2016年12月期间，我院脑外科接受诊治的颅脑外伤患者86例作为研究对象，结合患者受伤的先后顺序进行分组，其中单号和双号分别设定为对照组和观察组，两组分别43例。对照组患者中男性患者24例，女性19例，其年龄在18~60岁，平均为35.8岁，观察组患者中男性患者25例，女性18例，其年龄在18~59岁，平均为35.6岁。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度无数据分析差异。
方法
对照组患者在急救中实施常规护理，观察组患者则在急救中实施序贯评估，其主要分为三个步骤，首先在接收到急救通知时快速出车，并且结合呼救内容做相应的抢救准备，了解患者的受伤原因、时间、部位以及现场环境和患者的基本状况[2]，对患者的病情初步判断后做好相应的指导，对于意识处于清醒状态的患者可以平卧状，对于有呕吐病症的患者则要辅助让其头偏向一侧，做好口腔呕吐物的清理，并且对于有开放性损伤的患者则要做好加压止血，对于有骨片或者异物嵌顿的患者不要随意取出，避免患者出现静脉窦的破裂出血以及二次损伤[3]；对患者的受伤现场进行评估和初步转运评估，救护人员到达现场首先进行现场评估后将患者的危险因素去除，并且理解采用相应的急救综合评估量表进行评估，并且测量血压、呼吸、脉搏以及意识和瞳孔状况，对患者实施救治和转运，对于伴随有生命体征不稳以及意识模糊的患者要立即进行抢救，并且对患者进行休克、颅内高压以及微弱呼吸病症进行处理[4]，在患者的基础生命体征稳定后对患者实施转运，在患者被转移到救护车上时要保证其头颈和躯干处于一条直线，对于有脑脊液外漏的患者则要选择侧卧体位，在救护车上对患者进行持续的病情观察，达到医院前提前电话通知专科医护人员进行准备，并且快速进行下一步救治工作[5]；对患者进行急诊科评估，对于有手术指征的患者则要快速进行手术治疗，没有指征的患者则送至门诊观察即可。对比两组患者急救效果以及相应的转运时间。在患者急救后一周对患者的病情进行综合评估和记录，将急救效果分为显效、有效和无效[6]，其中显效为患者急救后体征均恢复正常，症状基本消失，同时无后遗症病症伴随；有效为患者急救后生命危险脱离，并且体征稳定，但是有部分残疾和后遗症伴随；无效则为患者的急救后一周内抢救无效死亡，其急救成功率为显效和有效的比率和。
统计学处理方法
本研究中颅脑外伤患者的基础资料和观察分析指标结合SPSS22.0软件分析，计量资料应用平均值表示，组间对比结合t检验或卡方检验，P?0.05为差异显著。
2 结果
观察组患者急救后一周的有效率评估指标明显优于对照组，差异显著（P?0.05），详见表1；同时观察组患者的转运和急诊前病情评估时间明显短于对照组，差异显著（P?0.05），详见表2。
3 讨论
在颅脑外伤患者的临床治疗中做好院前急救对患者的治疗非常关键，对患者的治疗预后有很深远的意义，对患者进行院前不同阶段的持续、动态的病情评估，并且结合相应的急救措施，从而指导患者进行相应的急救护理。
本研究中，观察组患者急救后一周的有效率评估指标明显优于对照组，同时观察组患者的转运和急诊前病情评估时间明显短于对照组。因此，在颅脑外伤患者的临床急救治疗和护理中结合序贯评估病情进行护理能够有效改善患者的急救效果，同时缩短转运时间和急诊前病情评估时间，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]郭晶莹. 院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（05）：50-52.
[2]孙琳. 序贯评估病情对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响[J]. 中国实用医药，2016，11（25）：279-280.
[3]苑玉侠，李剑. 序贯评估病情在颅脑外伤患者院前急救护理中的应用效果观察[J]. 中国民康医学，2016，29（03）：120-121.
[4]陈丽芳，刘美红，刘阳基，秦芳，王剑辉，李志媛，朱群霞. 序贯评估病情在颅脑外伤患者院前急救护理中的应用[J]. 护理学报，2012，18（09）：57-60.
[5]孙琳. 序贯评估病情对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响[J]. 中国实用医药，2016，11（25）：279-280.
[6]魏庆华. 序贯评估病情对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（8）：1824-1826.
论文作者:尹秀萍1,周脉芳2,孟庆红2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 病情论文; 对照组论文; 时间论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;