解放军第二五二医院呼吸科 河北保定 071000
【摘要】目的 分析个体化护理宣教在老年中重度哮喘患者中的应用效果。方法 以在我院接受治疗的90例老年中重度哮喘患者为本次研究对象，将其按照入院时间先后分为观察组与对照组，每组各45例患者。其中对照组给予常规护理，观察组给予个体化护理宣教。对比两组患者应用效果。结果 观察组护理满意度及自我护理行为评分均高于对照组；复发率比较，观察组明显低于对照组。两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年中重度哮喘患者可给予个体化护理宣教，即可以提高护理满意度及自我护理行为，又可以降低复发率。临床应用效果显著，值得进一步推广。
【关键词】个体化护理宣教；老年；中重度哮喘；应用效果
哮喘是一种慢性炎症性疾病，属呼吸系统范畴。该病症与机体气道高反应性有关，常发于清晨或夜间。临床表现为呼吸急促、喘息、咳嗽、胸闷等症状。该病一旦发作，病情发展较快且重，极易危及患者生命[1]。因此，给予患者对症治疗及护理措施是尤为必要的。故本文以我院收治的老年中重度哮喘患者为研究对象，探讨个体化护理宣教在其应用中的临床效果，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2015年9月~2017年4月在我院接受治疗的90例老年中重度哮喘患者。将其按照入院时间先后分为对照组45例，观察组45例。其中对照组男性20例，女性25例；年龄为56~86岁，平均年龄为（65.5±4.5）岁；病程为2~10年，平均病程为（5.2±1.7）年；其中中度18例、重度27例。观察组男性18例，女性27例；年龄为57~86岁，平均年龄为（65.9±4.3）岁；病程为1.5~10年，平均病程为（5.5±1.8）年；其中中度19例、重度26例。两组一般资料相对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有研究对象入院后均接受吸氧、气管舒张、激素等常规治疗。对照组给予常规护理，护理内容包括生命体征检测、环境护理、用药指导等。给予此基础，观察组给予个体化护理宣教，护理内容如下：①评估：密切观察患者临床症状及体征。同时与患者家属进行沟通，详细询问并记录患者病史、用药等实际情况，准确掌握患者基本资料。依据患者基本情况及病情发展，针对性的制定个体化护理宣教方案。②病情监测：密切注意患者病情变化，详细记录患者各项生命体征动态指数，为其后期治疗与护理提供资料。监测过程中如有异常及时报告给主治医师并协助治疗。③健康宣教：耐心向患者及家属讲哮喘相关的病理知识。如哮喘发病机制、疾病危害、临床治疗方法、疾病预防措施及日常注意事项等[2]。同时，在医院内组织临床经验丰富的医师开展哮喘知识讲座。通过文字、图片、视频等多种途径增加患者对自身病情的了解。提高其自我保健意识，规范其不利于病情控制的行为。同时指导患者家属积极配合临床治疗和护理工作，并嘱患者家属日常生活中多注意患者各项情况，如有异常及时就医。④心理疏导：病情发作带给患者的痛苦以及复发率高等特点，均会导致患者产生不良情绪，严重影响患者治疗依从性。因此，护理人员在患者病情稳定的情况下，尽可能的多与患者交流沟通。在沟通过程中掌握患者内心真实想法，并针对性给予心理疏导。⑤饮食护理：对于患者的饮食，应根据患者病情的具体情况，制订个体化饮食计划。建议患者一日三餐，多食用低脂、清淡、易消化的食物。禁止暴饮暴食、不食、禁止烟酒。培养患者养成健康饮食习惯。
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1.3观察指标
护理后，对所有患者进行1年时间的随访调查。观察两组患者护理满意度、复发率及自我护理行为评分。护理满意度采用我院自制调查问卷表，分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意＋满意）/总数×100％。自我护理行为评分采用哮喘自我护理行为量表测量，百分制，分数越高，自我护理行为能力越强。
1.4统计学处理
本研究中两组患者所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理、分析。自我护理行为评分采用均数±标准差表示，t检验。护理满意度及复发率采用百分率表示，卡方检验。两组比较，差异具有统计学意义采用P＜0.05。
2 结果
2.1两组复发率比较
经随访调查，对照组45例患者中复发11例，复发率为24.4％；观察组45例患者中复发3例，复发率为6.7％；两组比较，观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组自我护理行为评分比较
对照组45例患者，自我护理行为评分为（62.2±4.0）分；观察组45例患者，自我护理行为评分为（89.5±4.5）分；两组自我护理行为评分比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组护理满意度比较
对照组45例患者，非常满意13例，满意20例，不满意12例，护理满意度为73.3％。观察组45例患者，非常满意30例，满意12例，不满意3例，护理满意度为93.3％。两组护理满意度比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
中重度哮喘好发于老年人群，临床症状较重，是现今导致老年患者死亡的重要因素之一。老年患者因身体各项器官、代谢等功能均出现不同程度的退化，且大部分存在并发症。从而造成老年中重度哮喘的治疗难度系数大大增加。目前对于哮喘的治疗尚无根治的办法，临床针对老年中重度哮喘患者的治疗通常采取保守治疗。尽可能缓解病情、控制疾病复发。但因老年患者对于疾病认知不到位，日常自我护理能力较差，从而增加了疾病复发或加重的可能。个体化护理宣教是在准确、全面了解患者的具体情况下，针对性的制定个性化护理服务方案[3]。本研究，在老年中重度哮喘患者的临床治疗过程中开展个体化护理宣教方案护理干预，通过护理评估、疾病监测、健康教育、心理疏导、饮食护理等措施干预。结果显示，观察组护理满意度及自我护理行为评分均高于对照组；复发率比较，观察组明显低于对照组。两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综述，对于老年中重度哮喘患者可给予个体化护理宣教，即可以提高护理满意度及自我护理行为，又可降低复发率，临床应用效果显著，值得进一步推广。
参考文献
[1]刘娜.探讨个体化护理干预对老年中重度哮喘患者的作用[J].中国医药指南,2016,14(25):222-223.
[2]徐栓红.老年中重度哮喘患者行个体化护理宣教方案的应用探析[J].中国现代药物应用,2015,9(06):243-244.
[3]付仕琴.老年中重度哮喘患者应用个体化护理宣教方案的效果观察[J].中国医学工程,2014,22(08):123-124.
论文作者:步亚娇
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/17
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