邵阳市第二人民医院体检科 422001
摘要：目的：观察围手术期综合护理干预对手术患者负性心理的疗效。方法：选取2010年10月-2014年5月我院收治的320例手术患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=160，采用常规护理）和试验组（n=160，采用围手术期综合护理干预），采用焦虑评分量表（SAS）对两组患者干预前后焦虑情绪进行评价，同时对其手术治疗配合程度进行观察对比。结果：干预后，两组患者SAS评分均有所下降，但试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术配合程度明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术患者实行围手术期综合护理干预，可显著改善患者负性心理，提高手术配合意识和依从性，具有积极的临床采纳和推广价值。
关键词：手术患者；负性心理；护理干预；围手术期
手术治疗方法是临床治疗各种疾病的常用手段，对外科患者来说，接受手术之后其会出现比较强烈的应激反应，进而普遍产生负性心理，其中患者对手术表现出的害怕、恐惧以及其对术后病情转归表现出来的焦虑情绪最为常见，这些因素会在一定程度上影响患者的心理健康以及手术配合意识。做好手术患者围手术期护理干预工作，不仅可以缓解其因手术而出现的负性心理，还能使患者保持乐观向上的心态面对手术治疗[1]。本文选取我院收治的320例手术患者作为研究对象，现对研究结果进行如下总结汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月-2014年5月我院收治的320例手术患者作为研究对象，排除标准：①睡眠障碍者；②精神疾病、视力障碍、语言表达不清者；其中男患者180例，女患者140例，患者年龄40-70岁，平均年龄（47.5±4.5）岁。按照抽签法分为对照组（n=160）和试验组（n=160），所有患者均是首次选择手术治疗者，且文化程度均在初中以上，给予神经阻滞或局麻等非全麻方式。2组患者的一般临床资料予以组间比较，差异比较均衡（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
两组患者接受手术之后，均经本院临床管理经验比较丰富的手术室医护人员进行围手术期相关护理干预。
对照组采用常规护理，即给予患者普外科常用护理方法，卫生宣教是其中的主要工作，整体上比较缺乏连续性和系统性。
试验组采用围手术期综合护理干预，总结具体护理措施如下：
1.2.1 术前准备和手术室护理干预
手术开始之前，医护人员应事先准备好手术需要的相关器械和急救药物。因为绝大多数患者，尤其是初次接受手术治疗的患者会存在明显的恐惧、担忧等负面情绪，护理人员在术前要对患者做好相关解释工作，耐性回答患者提出的相关问题，将负性心理的不利影响及时告知患者，使其保持积极乐观的心态面对手术治疗，可通过与患者聊天、播放轻音乐、指导患者深呼吸等方法缓解患者的焦虑情绪，支持和鼓励患者勇敢面对手术，及时将手术配合的重要性告知患者，可通过向患者讲述本院治愈成功的典型案例，使患者正视临床治疗工作，树立战胜疾病的信心，增强对医护人员的信任感，保持护患关系和谐，提高患者主动配合的依从性[2]。
1.2.2 术后护理要点
手术结束之后，医护人员要定期对患者进行随访，了解患者康复情况，通过这种形式表达医护人员对患者的关系和支持，及时将手术之后的相关注意事项告知患者及其家属，并可将促进康复的相关常识传授给患者，使其通过这些方法早入恢复健康[3]。
1.3 观察指标
采用焦虑评分量表（SAS）对两组患者干预前后焦虑情绪进行评价，其中≤29分表示无焦虑，30-39分值范围表示轻度焦虑，40-49分值范围表示中度焦虑，≥50分表示重度焦虑[4]。同时对其手术治疗配合程度进行观察对比，共分为主动配合、基本配合、不能配合（即患者拒绝手术）3个级别，由手术室护士在手术室内对患者的手术配合程度和情绪变化进行综合评定。
1.4 统计学处理
将本组研究之中获得的数据使用SPSS20.0软件分析统计，使用平均值±标准差（）对计量资料进行表示，并将组间比较给予t检验，采用百分率（%）表示计数资料，同时对其组间比较进行x2检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较2组干预前后SAS改善情况
干预后，两组患者SAS评分均有所下降，但试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3 讨论
敏感恐惧、悲观失望、孤单无助等是围手术其患者表现出来的主要负性心理状态，负性心理会在一定程度上削弱患者患者免疫监视效果，但积极乐观的心态对临床治疗而言具有重要价值。做好围手术期综合护理干预，其主要目的就是帮助患者以最理想的心态面度手术，接受治疗，并帮助患者提高机体免疫力，缩短住院时间，争取早日康复[5]。围手术期综合护理的关键在于帮助患者消除负性心理的困扰，具体分为缓解负面情绪和排除其他负性心理干扰因素。外科手术和麻醉本身就属于一种比较强烈的应激行为，患者在术前、术中出现的各种生理和心理方面的应激反应，会直接对手术顺利进行产生不利影响。围手术期综合护理干预工作中最重要的一点是保持护理工作的连续性和系统全面性，并要求医护人员在进行临床护理时要具备人性化和个体化，其中的心理护理尤为重要，做好心理护理工作可显著改善负面情绪对患者病情和手术的不利影响[6]。
本组研究得到如下结果，干预后，两组患者SAS评分均有所下降，但试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术配合程度明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。可见，对手术患者实行围手术期综合护理干预，可显著改善患者负性心理，提高手术配合意识和依从性，具有积极的临床采纳和推广价值。
参考文献：
[1]高莉，於建鹏.围手术期综合护理干预对手术患者负性心理的疗效分析[J].中国美容医学，2012，21（10）：95-96.
[2]虞捷，蒋照辉.综合性护理干预对行前列腺电切术患者术后膀胱痉挛及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，13（35）：95-97，101.
[3]刘锐新.对高龄股骨粗隆间骨折患者实施围手术期综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，09（1）：94-94，95.
[4]陈艳丽，贾洪娟，周文华等.综合护理干预对改善中青年心脏介入手术患者负性情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2014，20（18）：126-127.
[5]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，07（10）：74-76.
[6]史新莉，沈建强.综合护理干预对浅表性膀胱癌患者生活质量及依从性的影响[J].中国现代医生，2012，50（17）：112-113，115.
论文作者:彭,冰
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 手术论文; 性心理论文; 焦虑论文; 统计学论文; 对照组论文; 情绪论文; 《健康世界》2015年12期论文;