【摘要】目的：本次实验课题主要探讨晚期局部胃癌患者应用替吉奥化疗合并同步放疗治疗的临床效果。方法：参研对象选取2016年1月—2017年12月医院诊治的20例晚期局部胃癌患者，遵从随机的分组标准分为实验组和对照组，后者行放疗治疗，前者行替吉奥合并同步放疗进行治疗，对比两组治疗缓解情况和不良反应情况。结果：实验组晚期局部胃癌患者总缓解率高于对照组，不良反应发生率小于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：晚期局部胃癌患者在治疗后的不良反应以及治疗效果能够通过替吉奥合并同步放疗治疗明显改善，值得推广。
【关键词】替吉奥；同步放疗；晚期局部胃癌；临床价值
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0109-02
近些年来，随着人们生活方式的改变，胃癌的发生率不断上升，胃癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，会严重威胁到患者的身体健康[1]。目前临床上主要采用放疗对胃癌疾病进行治疗，但是单纯放疗的治疗效果并不显著，本次择取我院晚期局部胃癌患者进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
20例参研样本全部确诊为晚期局部胃癌，于本院进行治疗，纳入时间为2016年1月，截止时间为2017年12月，随机分为两组（10例/组），所有患者均经临床实验室检查后确诊为晚期局部胃癌，且排除重要器官功能性障碍者、有放疗禁忌症者。对照组患者中有6例男病患，有4例女病患，年龄54～79岁，平均年龄（64.9±6.85）岁，其中有3例高分化癌患者，有7例低分化癌；实验组中女性患者占5例，男性患者占5例，年龄57～75岁，年龄均值（65.9±5.96）岁，其中高分化癌占2例，低分化癌占8例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者进行放疗治疗，取患者仰卧位，医师指导患者双手抱头，使用立体定位框架和真空负压垫对患者体表进行标志，采用螺旋CT对患者进行连续性扫描，层厚为5mm，将CT检查结果与胃镜检查结果、X线检查结果相比，够花患者临床靶区、肿瘤体积以及计划靶区情况，在相应位置设计相关的照射野，总剂量为45Gy，每次照射剂量给予1.8Gy，一周实施放疗治疗五次[2]。
实验组患者给予替吉奥合并同步放疗进行治疗，在对照组基础上给予患者替吉奥（批准文号：国药准字H20080802；生产企业：山东新时代药业有限公司）50mg/次口服治疗，每日两次，连续治疗两个月。
1.3 观察指标（评价标准）
（1）不良反应：观察并记录两组患者治疗后不良反应（肝肾功能异常、白细胞减少、呕吐、恶心）情况；（2）临床缓解情况：参照实体瘤疗效评判标准对患者的疗效进行评价，患者治疗后肿瘤完全消失，未出现新病灶（完全缓解），患者肿瘤消失大于50%，未见新病灶（部分缓解），肿瘤体积增大25%以下或消失小于50%（稳定），肿瘤体积增大25%以上，且出现新病灶（病变进展）。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0统计软件处理实验数据，计量资料用（x-±s）表示，t检验；计数资料疗效有效率、不良反应率以（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
两组患者临床缓解率差异比较，有统计学意义（P＜0.05）见表1。
表1 两组疗效对比（%）
2.2 不良反应
实验组患者中有1例发生呕吐，有1例发生恶心，不良反应发生率为20%；对照组发生恶心症状的患者占1例，发生呕吐症状的患者占2例，发生白细胞减少症状的患者占2例，发生肝肾功能异常的患者占3例，发生率为80%，两组患者不良反应率对比，差异明显，统计学意义成立（χ2=7.2000，P值=0.0072，P＜0.05）。
3.讨论
胃癌作为恶性肿瘤疾病，对放射线的敏感性较低，若在放疗治疗过程中使用的照射剂量能够消灭肿瘤细胞时，胃癌患者胃粘膜会受到一定的损伤，进而对患者身体造成不良影响，因此在以前临床上针对胃癌患者主要采用手术以及化疗进行治疗。随着临床放疗技术的不断进步和发展，放疗应用于胃癌疾病的治疗中取得了良好的效果，但是由于胃癌患者的免疫功能会受到一定的影响，患者在放疗治疗过程中往往会出现一系列的不良反应，从而影响到临床治疗效果。替吉奥在临床上是一种抗癌药物，其中主要包含了奥替拉西钾、吉美嘧啶以及替加氟，奥替拉西钾能够有效抑制患者肠道粘膜细胞产生核糖转移酶，从而减少5-FU硫酸化的情况，吉美嘧啶则能够保证高浓度形式的5-FUMP存在于患者体内，提升患者的抗癌效果，替加氟能够有效调节奥替拉西钾和吉美嘧啶，不仅仅能够降低胃癌发病率，而且抗癌效果极佳[3]。本研究结果显示，采取替吉奥合并同步放疗治疗的实验组临床缓解率、不良反应率分别为70%、20%，明显优于采取放疗治疗的对照组（20%、80%），差异显著，P＜0.05，具备统计学差异。
综上，替吉奥合并同步放疗实施于晚期局部胃癌患者的治疗过程中，能够显著提升治疗效果，且不良反应率较低，安全性高，建议在临床上进一步推荐。
【参考文献】
[1]龚志敏,田葵.替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌的临床预后分析[J].实用癌症杂志,2017,32(05):773-775.
[2]李俊伟.替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床效果探究[J].中外医学研究,2016,14(21):38-39.
[3]林灿峰,辛淑波.替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性[J].实用医学杂志,2015,31(17):2890-2892.
论文作者:杨华清
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
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