桑敏 李晓梅
（哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨 150000）
【摘要】目的：对LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效作探讨。方法：将纳入对象参照随机数字表法均分组为：对照组用LEEP刀宫颈锥切术+术后重组α-2b干扰素栓治疗，观察组用LEEP刀宫颈锥切术+术前术后重组2α-2b干扰素栓治疗；将两组患者临床治疗效果作对比分析。结果：观察组患者临床治疗相关指标数值均优于对照组，P＜0.05；观察组患者临床治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。结论：宫颈上皮内瘤变患者接受LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后重组α-2b干扰素栓治疗的效果更佳。
【关键词】宫颈上皮内瘤变；LEEP刀宫颈锥切术；重组α-2b干扰素
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0050-02
女性宫颈上皮内瘤变为病理学改变的一种疾病，为宫颈原位癌与非典型增生的非浸润性宫颈癌前病变状况，病情持续发展下会对患者的身心健康及生活质量造成很大影响。临床上常选择LEEP刀宫颈锥切术治疗该症，但随着医疗事业的飞速发展，重组α-2b干扰素栓被用于治疗该症，并获得了良好的治疗效果。故本次研究旨在对LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效作探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中将我院2016年1月—2017年8月收治的宫颈上皮内瘤变患者60例纳为对象，将其参照随机数字表法均分组为：对照组30例患者年龄为24～46岁、均值为（38.16±5.12）岁，患病时间为7～28个月、均值为（15.96±5.73）个月；观察组30例患者年龄为23～49岁、均值为（38.59±5.04）岁，患病时间为6～25个月、均值为（16.93±5.09）个月。两组患者临床基线数据比较不存在差异，P＞0.05。研究内容均符合医学伦理，患者均签署了知情同意书。
1.2 方法
两组患者均接受LEEP刀宫颈锥切术治疗；对照组患者于月经完后3～7d内接受LEEP刀宫颈锥切术治疗，选择局部麻醉，再以碘试验显示病变处，LEEP刀输出功率通常设置为50W，将宫颈环作电圈切入并旋转360°；根据患者病变分级情况确定切入深度，I级为1.5～2.0cm、电圈范围需＞碘显示区3mm，Ⅱ级为2.0～2.5mm、电圈范围需＞碘显示区5mm；术后行24h抗感染，术后首次月经完后给药辛复宁、每次1粒、每日1次、持续10d。观察组患者则于术前持续用药辛复宁20d，每次1例、晚上阴道给药，其下次月经完后3d接受LEEP刀宫颈锥切术，手术操作与对照组相同；术后24h抗感染，首次月经完后再给药辛复宁，用法用量与对照组亦相同。
1.3 效果判断标准
临床治疗效果为治疗6个月后复查结果评价：痊愈提示患者宫颈呈光滑状态，TCT及阴道镜检见上皮内瘤变消失，亦未见新生上皮内瘤变；有效提示患者病变面积缩小幅度≥80%，阴道镜检见病变级别降低，亦未见新生上皮内瘤变；无效提示患者病变存在，未见明显变化，或者随访期间发现病变再次复发。
1.4 统计学方法
以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗相关指标数值
观察组患者临床治疗相关指标数值均优于对照组，P＜0.05；见表1。
3.讨论
女性子宫颈上皮内瘤变可对其子宫颈癌发生与发展的过程作提示，临床上主要是用以反映子宫颈非典型增生、子宫颈原位癌等，通常可以细胞改变程度、异型细胞范围分级子宫颈上皮内瘤变。临床上目前多以LEEP刀宫颈锥切术治疗该症，此术式能够将患者子宫颈处病变组织有效切除，并予以电凝止血；通常患者病情复发时可再次使用该术式治疗，其操作便捷、使用安全，术后患者并发症少[1]。
重组干扰素α-2b干扰素是人体被病毒侵袭后，引起宿主细胞生成的反应物，该物质可以通过细胞释放后起到促其他细胞抗病毒效果，并能够提高机体免疫力；通常患者使用重组干扰素α-2b干扰素后，该药能够与细胞表面特异性膜受体结合，使得细胞增殖得以抑制，并明显改善机体免疫能力[2]。已有研究结果显示：宫颈上皮内瘤变患者LEEP刀宫颈锥切术联合术前应用重组α-2b干扰素栓治疗的效果虽良好，但其对患者病情控制与治疗的远期效果欠佳，患者发生病情复发的几率很大[3]。故提示可于行LEEP刀宫颈锥切术治疗时，术前术后应用重组α-2b干扰素栓，以此药将患者阴道中、宫颈中的人乳头瘤病毒彻底清除，可使患者临床治愈率提高，并减少或避免了患者术后病情复发。本次研究中观察组患者接受LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素栓，结果显示该组患者病情改善明显，其术中出血量、阴道流液时间、住院时间、愈合时间等方面情况均优于对照组，P＜0.05。
综上所述，LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效显著，使用安全、效果确切。
【参考文献】
[1]曾文玲.宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级患者的效果比较[J].中国药物经济学,2018(04):46-48.
[2]周萍,王沂峰.宫颈上皮内瘤变锥切术后残留或复发相关因素Meta分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,30(07):546-552.
[3]颜琳,沈健,黄磊,张庆华.宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床分析[J].中国妇幼保健,2014,29(13):2101-2103.
论文作者:桑敏,李晓梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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