【关键词】：循证护理；慢性胆囊炎；临床效果；护理满意率
Observation on the effect of evidence-based nursing in patients with chronic cholecystitis
【 abstract 】 : objective: to observe and analyze the effect of evidence-based nursing on chronic cholecystitis.Methods: 96 patients with chronic cholecystitis admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as the subjects of this study, and were divided into observation group and control group by random number table method, with 48 patients in each group.Patients in the observation group received evidence-based nursing and patients in the control group received routine nursing.The clinical effect and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results: the total clinical effective rate of the observation group was 97.92%, which was significantly higher than that of the control group (81.25%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of the patients in the observation group was 95.83%, which was significantly higher than that of the control group (81.25%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: evidence-based nursing can significantly improve the clinical efficacy and nursing satisfaction of patients with chronic cholecystitis.
【 key words 】 : evidence-based nursing;Chronic cholecystitis;Clinical effect;Nursing satisfaction rate
慢性胆囊炎是指因结石等致病因素而引发病程迁延，反复发作的胆囊炎症性病变，其临床症状较轻，甚至无典型症状。循证护理用于多种疾病的护理中均获得了较好的效果，但其用于慢性胆囊炎护理中的价值还有待研究加以证实[1]。本文观察分析了循证护理用于慢性胆囊炎护理中的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月至2019年3月收治的慢性胆囊炎患者96例作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者48例。其中，观察组男性患者27例，女性患者21例，年龄39-80岁，平均年龄（56.28±8.14）岁，病程2-16年，平均病程（6.59±0.83）年。对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄37-81岁，平均年龄（56.33±8.39）岁，病程3-15年，平均病程（6.63±0.85）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，具体操作如下：（1）提出循证问题：选取本科室经验丰富的护理人员6名，组成研究的护理小组，对导致治疗过程中患者导致痛苦及影响生存质量的原因进行分析，并提出循证问题。（2）查阅文献：就上述问题查阅相关文献资料，通过计算机对知网，万方等国内数据库及相关外文数据予以检索，并对检索的结果进行分析、讨论和总结，并以此为依据制定解决临床问题的护理方法。（3）护理操作：根据查阅文献及指定的护理方案对研究对象进行护理，具体如下：①保守治疗：就疾病的发病原因、用药指导、导致不良反应的原因及应对措施予以健康宣教；按循证方案对其不良反应予以对症处理；伴有心理障碍的患者予以心理护理；②手术治疗：a．心理护理：通过语言、肢体语言、心理暗示等多种方式，分别于术前，术中和术后给予患者足够的鼓励和心理支持；b．术中连续给予高流量吸氧，维持100％的血氧饱和度，术后持续吸氧6 h；c．术后按10 min／次，3次／d量连续2～3 d行季肋部及肩背部按摩；d．待患者麻醉清醒后，指导其按5 min／次，3次／d做深慢呼吸，持续2～3 d；e．术后采用平卧双腿屈曲位休息6 h后在床上活动，并根据其具体情况尽早下床活动；f．术后予以饮食指导，多食用蔬菜、水果等富含纤维素的食物，禁食牛奶、肉类、鸡蛋等高蛋白食物；g．剧烈疼痛时，按医嘱给予止痛药物，并予以其适当的心理支持，以降低痛苦程度。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为经保守或手术治疗后患者的临床症状完全消失，切口愈合良好，且未出现严重不良反应；有效为经保守或手术治疗后临床症状显著好转；无效为治疗后症状体征无显著改善或进一步恶化。②护理满意度。采用我院自行设计的满意度调查表进行评价，主要分为满意、合格与不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，观察组患者的临床总有效率为97.92%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，观察组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
循证护理是以科学先进的护理理念为基础，通过对相关文献的检索和总结，为临床提供科学、严谨、有效、人性化的护理，从而达到改善护理效果，改善患者生存质量，提高护理满意的作用[2]。循证护理不仅需要借助计算机、网络等现代化设施，而且对护理人员的水平及工作态度均有更高的要求，因此循证护理对提升护理人员的护理水平和工作的积极性均具有一定的价值[3]。循证护理由提出循证问题、查阅文献、讨论验证、制定护理计划及护理操作等环节组成，不仅使护理操作具有科学依据，而且更具有针对性和有效性。本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率为97.92%，明显高于对照组的81.25%；观察组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的81.25%。综上所述，循证护理可以显著提高慢性胆囊炎患者的临床疗效以及护理满意度，具有重要的临床推广及应用价值。
参考文献
[1]逵艳,吕娜,李凌云,等.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响[J].实用医学杂志,2015,31(20):3434-3437.
[2]许俊秀.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦程度及生存质量的影响研究[J].基层医学论坛,2017,21(35):5021-5022.
[3]钟敏兰.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果[J].国际护理学杂志,2014,22(4):322-325.
论文作者:郑春凤
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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