（齐二机床集团有限公司职工医院；黑龙江齐齐哈尔161005）
摘要 目的：研究分析支气管扩张咳血患者的护理措施。方法：选择我院在2015年3月至2016年3月70例支气管扩张咳血患者，随机平均分成观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施包括心理、健康宣传、教育等护理干预措施，并对两组患者康复情况进行比较。结果：观察组患者的总有效率为94.28%明显高于对照组的总有效率74.28%，；观察组患者的满意度为94.28%明显高于对照组的满意度71.43%，有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：护理干预措施应用在支气管扩张咯血患者的临床护理中，可以提高患者的治疗效果，增强患者的满意度，有助于建立良好的护患关系，减少医疗纠纷，值得在临床中推广应用。
关键字 支气管；扩张；咳血；护理
由于支气管及周围组织慢性炎症，引起支气管组织发生病理性改变即支气管慢性异常扩张。支气管扩张病程长、发病缓且极易复发，大多为儿童或青患者，给患者的工作生活带来很大的影响[1-3]。该病患者主要的临床症状是咳血，可分为出血量大于500毫升的大量咳血、100到500毫升的中等量咳血和小于100毫升的小量咳血[4]。选取我院2015年3月2016年3月接收的70例支气管扩张咳血患者，经肺CT检查确诊为支气管扩张，平均随机分为对照组和观察组，实施不同的护理措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年3月接收的70例支气管扩张咳血患者，经肺CT检查确诊为支气管扩张，平均随机分为对照组和观察组，每组各35例患者。观察组男性18例，女性17例，平均年龄为（65±1.2）岁，平均病程（5.1±1.3）年；对照组男性18例，女性17例，平均年龄为（66±0.8）岁，平均病程（5.5±0.9）年；两组患者的性别、年龄、病程等都没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理；对观察组患者实施整体护理，具体干预措施如下：
1.2.1密切关注患者
护理人员要密切关注患者的血压、脉搏、心率和患者的出血量，需要每天进行详细记录，便于分析患者的病情。皮肤黏膜是否具有出血点需要严格观察，一旦出现异常情况要及时上报医生，并配合医生对病人进行治疗抢救。
1.2.2心理疏导
护理人员要跟患者普及支气管扩张咳血的发病机制、发病原因、临床症状、并发症等知识，让患者对疾病更加的了解和形成一个正确的认识，消除病人对疾病不必要的猜想，更能配合医护人员进行治疗。患者在治疗过程中，可能会出现一些负面的消极的情绪，比如说焦虑、急躁和紧张等，护理人员要及时发现患者情绪的异常，积极和患者沟通交流，缓解患者的消解情绪，也要多和患者家属沟通，共同关心患者，使患者用积极的态度治疗疾病。
1.2.3其他
护理人员监督患者每天休息一定的时间，并且维持好病房的秩序，保证病人有一个良好的治疗环境。勤换病房的被褥和病号服，给病房每天定时消毒，防止发生交叉感染。患者咳血后加强对患者的口腔护理，指导患者养成良好的口腔卫生习惯。
1.2.3饮食
护理人员根据患者的病情和身体状况，为患者制定个性饮食计划。咳血量大的患者，多吃蔬菜水果以流食为主，辅助高纤维素的食物，预防便秘；咳血量中等和小量的患者，以半流质为主。禁止患者食用辣椒、烈酒、浓茶等刺激性食物。可以适当安排病人进行体育锻炼，但是大量咳血患者，以卧床休息为主，不提倡下地活动；小量咳血和中等量咳血患者可以选择散步、慢跑、太极拳温和运动方式。
1.3判定标准
对70例患者进行胸部X线检查，观察其病情变化情况；调查患者对护理的满意程度。胸部X线检查显示病灶无吸收且治疗后患者脓痰、咳嗽、咳血等症状和治疗前无变化则为无效；胸部X线检查显示病灶吸收且治疗后患者脓痰、咳嗽、咳血等症状和治疗前基本有改善则为好转。胸部X线检查显示病灶吸收且治疗后患者脓痰、咳嗽、咳血等症状和治疗前明显改善则为有效；胸部X线检查显示病灶吸收且治疗后患者脓痰、咳嗽、咳血等症状消失则为显效。好转、有效和显效为治疗有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0对数据进行统计学处理。计数资料比较采用X2, P<0.05则差异有统计学意义，P>0.05则差异没有统计学意义。
2结果
观察组患者的总有效率为94.28%明显高于对照组的总有效率74.28%，有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1；观察组患者的满意度为94.28%明显高于对照组的满意度71.43%，有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义，见表2。
3讨论
支气管扩张咳血患者一般应用引流结合雾化吸入、服用抗生素以及手术治疗等方式[5]。气管扩张伴咯血患者往往会出现恐惧、紧张、抑郁等负面情绪，，给予患者心理、饮食及其他护理，能够起到有效缓解患者负面情绪，提高治疗效果的重要作用。本文结果显示护理干预措施应用在支气管扩张咯血患者的临床护理中，可以提高患者的治疗效果，增强患者的满意度，有助于建立良好的护患关系，减少医疗纠纷，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]孙明照,王秀云.支气管动脉栓塞对大咳血治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,19(20):47-48.
[2]李康文,陈磊.支气管扩张症护理方法探讨[J].实用医技杂志,2013,16(16):52 -53.
[3]林虹,吴多智.个体化护理对咳血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响分析[J].实用医学杂志,2012,19(22):85-86.
[4]石翠红.支气管扩张伴咯血32例护理体会.中国社区医师:医学专业半月刊,2009,11(7):101.
[5]郭秀焕.支气管扩张症患者的临床护理.中外健康文摘, 2012,6(31):186-187.
论文作者:王华
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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