郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：对冠心病患者使用美托洛尔进行治疗的临床疗效进行评价。方法：以随机数字法将前往我院治疗的90例冠心病患者平均分为A、B两组，分别采取常规治疗、常规联合美托洛尔治疗。将两组治疗效果加以对比。结果：B组治疗有效率明显高于A组（P<0.05），用药不良反应与A组相当，不存在统计学差异（P>0.05）。结论：冠心病患者常规治疗的基础上使用美托洛尔，能够有效提高治疗效率且治疗效果安全，是一种值得在临床中推广的药物。
【关键词】冠心病；美托洛尔；治疗效果
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）简称冠心病，在目前的临床中，冠心病是最为常见的心血管疾病。近年来，我国人口老龄化趋势增加，冠心病发病数量也不断上升，由于冠心病可能会引发比较严重的并发症，对患者的生命健康安全构成威胁，临床中十分重视研究治疗冠心病的有效方法。本文就美托洛尔治疗冠心病的临床疗效展开研究，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年3月至2017年3月期间收集临床资料，共90例，按照数字随机法平均分为两组。A组：男25例、女20例；年龄平均（67.5±7.2）岁；病程平均为（5.4±1.2）年；B组：男27例、女18例；年龄平均（65.8±7.5）岁；病程平均为（5.6±1.4）年。比较两组患者一般资料，均衡性良好，P>0.05，可行对比。
1.2治疗方法
对照组患儿接受常规治疗[1]：为患者加强饮食指导、加强健康教育，使患者能够有效的避免冠心病诱发因素、使患者保持健康的生活习惯；为患者使用钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物进行治疗；
观察组同样接受常规治疗，在此基础上联合使用美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025391）进行治疗。初始用药剂量为每天6.25mg，之后逐渐增加用药量至每天25mg。
1.3临床观察指标
对比两组患者治疗的有效率以及用药期间的不良反应发生率。有效率评价标准：（1）无效：患者的心脏功能未能得到改善、心绞痛症状未见好转；（2）有效：患者的心脏功能改善超过I级，心绞痛发作的次数降低；（3）显效：患者的心脏功能改善超过II级，基本不发生心绞痛。
有效率=（有效+显效）/总人数*100%
1.4统计学方法
针对美托洛尔治疗冠心病临床效果的研究，使用统计学软件SPSS15.0分析数据，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方（X2）检验，当P＜0.05时，差异在统计学当中存在意义。
2结果
B组治疗有效率为91.11%（41/45），A组治疗有效率为75.56%（34/45），两组之间差异比较P<0.05，存在统计学意义，具体数据参见下表1：
A组有1名患者出现用药后头晕，发生率为2.22%，B组有1例患者出现用药后恶心、1例患者用药后窦缓、1例患者出现头晕症状，发生率为6.67%。两组之间比较X2=1.046，P=0.306>0.05，无统计学差异。
3讨论
脂质代谢异常会导致脂质沉着，随着时间的不断延长，就会在动脉内膜上堆积出现白色的斑块从而出现动脉粥样硬化病变。在临床中冠心病患者主要表现为心绞痛、心肌缺血、心肌梗死，对患者的生命健康构成严重的威胁，因而选择确切方式为冠心病患者展开治疗十分必要。
临床中一般使用硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物为冠心病患者展开治疗。在本次研究中，A组患者行一般治疗的过程中，接受了这几种药物的治疗，但是从总体治疗有效率来看，仅为75.56%（34/45），这一治疗结果并不能使人满意。B组患者使用美托洛尔进行治疗，治疗有效率达到了91.1%，明显高于常规治疗的有效率，证实了美托洛尔治疗冠心病的临床价值。
美托洛尔是一种无部分激动活性的β1-受体阻断药，其主要成分为酒石酸美托洛尔，能够选择性的阻断β1-受体。将美托洛尔应用于冠心病患者的临床治疗过程中，能够有效的降低心脏的做功，从而减少心肌需氧的症状，有效的避免冠心病患者心肌缺血、梗死等问题。近年来，临床关于美托洛尔治疗冠心病效果的研究多次开展，结果显示美托洛尔对于心律失常、心绞痛、心肌梗死等疾病的治疗局具有良好的效果[2]。若患者已经出现了心肌梗死、心绞痛等症状，使用美托洛尔药物治疗，能够有效的缩小患者心肌梗死的面积，缓解疼痛等疾病症状，减轻患者的痛苦[3]。另外，也有临床研究中指出，美托洛尔药物不存在致突变作用，孕妇可以安全用药，不会对胎儿产生不利影响，用药效果比较安全[4]。在本组研究中，B组患者在常规治疗的基础上使用美托洛尔进行治疗，但是两组患者发生不良反应的几率并不存在统计学差异（P>0.05），患者不良反应症状比较轻微，经过对症治疗后均得到了有效的缓解直至消失，并没有对患者的冠心病治疗产生不利的影响，再次证明了美托洛尔治疗效果的安全性。
结语：
综上所述，将美托洛尔应用于冠心病患者的临床治疗过程中，可以有效改善患者的心脏功能，降低心绞痛的发生几率，并且美托洛尔的治疗效果相对安全，不会对治疗效果产生不利的影响，建议将美托洛尔广泛应用于冠心病临床治疗之中。
参考文献：
[1]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49（03）：95-96.
[2]佘春桥.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察[J].西部中医药，2013，26（01）：76-78.
[3]李平，李佑美.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].海南医学院学报，2016，22（02）：126-128.
[4]孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师，2014，17（06）：1008-1009.
论文作者:张龑
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
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