郭晶晶
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析护理干预对产妇乳汁分泌的影响。方法：将100例分娩产妇分成干预组和一般组。给予干预组产妇产后干预护理，给予一般组产妇产后常规护理。结果：干预组产妇泌乳时间明显早于一般组产妇（P<0.05），全乳喂养率和护理满意度明显高于一般组产妇（P<0.05）。结论：对产妇实施产后干预护理，可促进产妇产后乳汁分泌，提高全乳喂养率。
关键词：产后护理干预；乳汁分泌；影响
母乳是促进婴儿体格和智力发育的最优质食品，然而多数产妇由于分娩后消耗大量体力及受到其它客观因素的影响，导致生理功能发生紊乱，在产后较长一段时间内无乳汁分泌或乳汁分泌不足，影响婴儿的正常喂养[1]。临床实践发现，对产妇实施产后护理干预，可促进产妇乳汁分泌，提高产妇全乳喂养率。为证实这一临床实践结果的准确性，改善产妇无乳汁分泌和乳汁分泌不足的问题，我院本次选取100例产妇作为研究对象，对产后护理干预对产妇乳汁分泌的影响进行了对比研究，现将研究过程和结果做出以下整理报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究从2013年9月至2014年9月期间在我院分娩的产妇中随机性抽取100例作为研究对象，100例产妇均为单胎妊娠，排除患有乳腺疾病的产妇和乳腺发育不良产妇。采用医学分组方法中的随机数字表法将100例研究对象平均分成干预组和一般组，干预组50例产妇的年龄在21~42岁之间，平均年龄为（29.1±1.2）岁。其中包括初产妇29例，经产妇21例，22例产妇的生产方式为剖宫产，28例产妇为阴道分娩。一般组50例产妇的年龄在22~40岁之间，平均年龄为（28.6±1.4）岁。其中包括初产妇31例，经产妇19例，20例产妇的生产方式为剖宫产，30例产妇为阴道分娩。两组产妇在年龄、生产方式、生产次数上比较存在的差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果的准确性。两组产妇均知晓我院本次研究，为自愿性参与本次研究，且在参与研究前均已签署研究知情同意书。
1.2护理方法
1.2.1一般组
本次研究对一般组产妇实施产后常规护理，具体护理内容主要包括环境护理、健康教育、机体锻炼指导、母乳喂养指导等。
1.2.2干预组
本次研究对干预组患者实施产后护理干预，护理内容主要包括以下几点：①心理护理：许多年轻产妇因担心母乳喂养会导致乳房下垂、变形，影响乳房美观，产生较大的心理负担，影响乳汁分泌。护理人员应善于观察产妇心理情绪的变化，及时与产妇进行沟通，向产妇详细讲解母乳喂养的积极意义，告知产妇母乳喂养不仅能够满足婴儿生长需要，同时还可促进子宫恢复。通过沟通缓解产妇的心理压力，鼓励产妇进行母乳喂养。②饮食指导：合理的饮食也可促进产妇乳汁分泌。产后护理人员应指导产妇正确饮食，避免过分大补。产后3天内，护理人员指导产妇产妇食用清淡、易消化的饮食，之后逐渐增加饮食的热量，可食用鸡肉、蛋、豆制品等高蛋白食物。此外产妇家属可为产妇熬制一些鲫鱼汤、大骨汤等，起到补充矿物质、促进乳汁分泌的作用。③乳房护理：护理人员将毛巾浸入到45摄氏度左右的热水中，拧干覆盖在产妇乳房上敷5分钟，然后使用右手食指、中指、无名指做螺旋式按摩，力度以产妇感到轻微疼痛为最佳，起到促进乳房血液循环，缓解胀痛感的作用。
1.3对比指标
比较两组产妇的泌乳时间、对我院产科护理工作的满意度及全乳喂养率。两组产妇的护理满意度以填写调查问卷的方式获得。由我院自制产科护理工作满意度调查问卷为两组产妇发放，调查问卷中共对我院产科护理工作做出了四级评价，由高到低依次为十分满意、满意、基本满意和不满意。护理满意度=（十分满意例数+满意例数）/50。泌乳时间和全乳喂养率通过统计两组患者的临床资料获得。
1.4统计学处理
将本次研究过程中所得研究数据输入到统计学软件SPSS19.0中进行统计学处理。计量型对比指标采用（ ±s）表示，采用t进行组间差异检验，护理满意度、全乳喂养率等计量型对比指标采用（n，%）表示，以x2进行组间差异检验，将P<0.05为组间对比指标比较存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇的泌乳时间比较
观察两组产妇的临床资料发现，干预组产妇的泌乳时间多集中在产后24小时内，而一般组产妇的泌乳时间则较为均匀的分布在产后72小时内的各个时间段内，但产后24小时内泌乳产妇的例数明显少于干预组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），两组产妇的详细泌乳时间见表1-1所示。
2.2两组产妇的护理满意度比较
本次研究共为两组产妇发放100分产科护理满意度调查问卷，回收有效调查问卷100份，回收率为100.0%。统计两组产妇的问卷调查结果发现，干预组50例产妇中，32（64.0%）例产妇对我院产科的护理工作表示十分满意，14例产妇（28.0%）表示满意，2例产妇（4.0%）表示基本满意，2例产妇（4.0%）表示不满意，护理满意度为92.0%。一般组50例产妇中，23例（46.0%）产妇对我院产科护理工作表示十分满意，14例（28.0%）产妇表示满意，9例（18.0%）产妇表示基本满意，4例（8.0%）产妇表示不满意，护理满意度为74.0%。两组产妇的护理满意度比较差异具有统计学意义（x2=5.913，P<0.05）。
2.3两组产妇全乳喂养率比较
统计两组产妇的临床资料得出，干预组产妇的全乳喂养率为78.0%，一般组产妇的全乳喂养率为44.0%，两组产妇的全乳喂养率比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1-2所示。
3.讨论
母乳营养丰富，且母乳中各种营养物质比例恰当，可为婴儿成长提供各种所需的各种营养物质，利于婴儿吸收，对于婴儿的健康成长具有重要作用。临床研究发现，母乳的分泌与产妇的机体状况和心理状况存在密切关系。产妇生产时消耗大量体力，产后初为人母，情绪激动、气血虚弱等因素都会对乳汁分泌产生影响，继而影响婴儿的健康成长，提示临床应重视产妇的产后护理干预。
产后护理干预是根据产妇产后实际状况对产妇实施的具有针对性的护理措施。庞义坚[2]等在对产后护理干预对乳汁分泌的影响进行研究时发现，对产妇实施产后护理干预，可有效调节产妇心理情绪和机体状态，缓解产妇乳房胀痛感，促进产妇尽早分泌乳汁，提高产妇全乳喂养率，利于产妇产后健康恢复。
我院本次研究将产后护理干预应用于干预组产妇的产后护理中，护理结果显示干预组产妇的泌乳时间明显早于一般组产妇，护理满意度和全乳喂养率明显高于一般组产妇。该护理结果与上述庞义坚等的临床实践结果一致，进一步证明了产后护理干预在促进产妇产后乳汁分泌中的重要应用价值，同时也为该种护理模式日后在临床中的推广应用提供了医学实践证据。
参考文献：
[1]宋转婷.产后护理干预对乳汁分泌的影响[J].基层医学论坛，2012，12（9）：1533-1534.
[2]庞义坚，种翠宁，梁贞文，姜慕珍，周宇珍，易翠兰，郭剑影，崔彩萍.产后护理干预对乳汁分泌的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，35（3）：9-10.
论文作者:郭晶晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：产妇论文; 产后论文; 乳汁论文; 两组论文; 满意度论文; 统计学论文; 我院论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;