摘要：目的 以52例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，探究并对比两种给药方案治疗复发性口腔溃疡的成本效果。方法 本研究选取52例2015年1月至2016年12月期间在我院接受治疗的复发性口腔溃疡患者作为研究对象，将所有受试患者随机分为两组，其中，第一组（25例）患者采用重组人表皮生长因子外用溶液进行治疗，第二组（27例）患者则采用醋酸地塞米松粘贴片进行临床治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及成本效果。结果 治疗后，第一组患者的临床治疗有效率为88.00%，第二组患者的临床治疗有效率为81.48%，两组对比，P＞0.05，组间差异无统计学价值；第一组患者的成本-效果（C/E）值为0.63，第二患者的成本-效果（C/E）值为1.29，且第一组患者的增量成本-效果（△C/△E）以及敏感度与第二组相比均显著更优，P＜0.05，组间差异有统计学价值。结论 给予复发性口腔溃疡患者重组人表皮生长因子外用溶液以及醋酸地塞米松粘贴片进行治疗均能取得十分良好的临床治疗效果，但从经济学角度看采用重组人表皮生长因子外用溶液进行治疗具有经济有效的临床优势，值得推广应用。
关键词：重组人表皮生长因子；醋酸地塞米松；复发性口腔溃疡；成本效果
Cost effectiveness comparative study of 2 regimens in the treatment of recurrent aphthous ulcers
Abstract：Objective：To investigate and compare the cost-effectiveness of two regimens for recurrent aphthous ulcers in 52 patients with recurrent aphthous ulcers. Methods：This study selected patients with recurrent oral ulcer in 52 cases from January 2015 to December 2016 in our hospital as the research object，all the subjects were randomly divided into two groups，the first group（25 cases）were treated with recombinant human epidermal growth factor in treatment group，second patients（27 cases）Dexamethasone Acetate Adhesive Tablets is used for clinical treatment. The clinical efficacy and cost-effectiveness of the two groups were compared. Results：after the treatment，the effective rate of clinical treatment of the first group of patients was 88%，the clinical effective rate of treatment group second patients was 81.48%，comparing the two groups，P > 0.05 group，no significant difference value；effect of the first group of patients，the cost（C/E）value was 0.63，second patients with this effect（the C/E value is 1.29），and the incremental cost - effect of the first group of patients（C/ E），and the sensitivity of second groups were significantly better，P < 0.05，there was statistical value between group differences. Conclusion：Patients with recurrent oral ulcer of recombinant human epidermal growth factor and Dexamethasone Acetate Adhesive Tablets treatment can achieve the clinical treatment effect is very good，but from the perspective of economics by recombinant human epidermal growth factor therapy has clinical advantages of economical and effective，it is worthy of popularization and application.
Keywords recombinant human epidermal growth factor；dexamethasone acetate；recurrent oral ulcer；cost effectiveness；
复发性口腔溃疡是一种临床常见疾病，其以10-30岁人群为主要发病群体。引起复发性口腔溃疡的原因包括很多方面，主要包括普通感冒、精神紧张、消化不良等，一般发生部位主要以唇、舌缘等为主[1]。复发性口腔溃疡的发病时间并无明显季节性，一般以女性发病患者为多，患者一般在发病10天左右即可自行痊愈[2]。本研究以52例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，探究并对比两种给药方案治疗复发性口腔溃疡的成本效果。以下是详细报道。
1一般资料与方法
1.1临床资料
本研究选取52例2015年1月至2016年12月期间在我院接受治疗的复发性口腔溃疡患者作为研究对象，所有受试患者均接受相关临床检查，其临床症状以及检查结果均符合复发性口腔溃疡的相关临床诊断标准，纳入标准：所有受试患者均在发病48h内就诊；所有受试患者的病史均在1年以上，且每月至少发病1次；所有受试患者均无其他口腔疾病以及全身系统性疾病。并排除具有相关药物过敏史以及其他不符合该研究标准的患者，所有受试患者均自愿同意参与本次研究，并均签署了知情同意书。将所有受试患者随机分为两组，其中，第一组25例患者中男性患者10例，女性患者15例，患者年龄介于14-37岁，平均年龄为（24.75±6.53）岁；第二组27例患者中男性患者11例，女性患者16例，患者年龄介于13-29岁，平均年龄为（25.82±5.59）岁。两组受试患者的年龄、性别等其他一般资料无显著性差异，有可比性。
1.2方法
本研究第一组受试患者采用重组人表皮生长因子外用溶液进行治疗，重组人表皮生长因子外用溶液（深圳华生元基因工程发展有限公司），取适宜大小的脱脂棉薄片，蘸取药液后敷于患处，贴敷时间控制在5-10min，每天3次；第二组患者采用醋酸地塞米松粘贴片进行治疗，醋酸地塞米松粘贴片（深圳太太药业），将1片正确贴于患处，每天3次。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果以及治疗成本进行详细记录并对比分析。临床治疗效果以患者的疼痛缓解情况、黏膜症状消失情况以及溃疡面的愈合情况作为评定依据，共分为治愈、有效以及无效3个等级。
1.4统计学方法
本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行分析，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
治疗后，第一组患者的临床治疗有效率为88.00%，其中8例患者为治愈，14例患者为有效；第二组患者的临床治疗有效率为81.48%，其中，4例患者为治愈，18例患者为有效。两组患者的临床治疗效果对比，χ2=1.204，P＞0.05，组间差异无统计学价值。
2.2两组患者的治疗成本效果对比
本研究所有受试患者均为门诊治疗患者，因此成本确定只计算挂号费以及药费等直接成本。本研究所用的治疗药物费用以及挂号费均以2015年1月份的价格为依据。第一组患者的成本-效果（C/E）值为0.63，第二患者的成本-效果（C/E）值为1.29，且第一组患者的增量成本-效果（△C/△E）以及敏感度与第二组相比均显著更优，χ2=6.284，5.027；P＜0.05，组间差异有统计学价值。详情见表1、表2。
表1 两组患者的治疗成本效果对比
*敏感度分析以药品价格下降15%，挂号费上升5%为标准进行分析
3讨论
复发性口腔溃疡是口腔科较为常见的一种临床疾病，其具有发病率高、复发性高以及周期性的临床特点[3]。重组人表皮生长因子外用溶液的主要活性成分为重组人表皮生长因子，其以1.0的甘露醇以及10%的甘油作为保护剂，主要应用于各类慢性溃疡创面、烧伤创伤面以及糖尿病性溃疡等疾病的治疗，其具有使用简便，效果显著的临床优势[4]。醋酸地塞米松粘贴片是一种常用于非感染性口腔黏膜溃疡的常用治疗药物，其临床效果显著，使用方便，但不适用于患有糖尿病、高血压、胃或十二指肠溃疡、早期妊娠、严重心功能不全以及肾功能不全患者的临床治疗[5]。本研究以52例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，探究并对比两种给药方案治疗复发性口腔溃疡的成本效果。研究结果表明：采用重组人表皮生长因子外用溶液进行治疗的第一组患者的临床治疗有效率与采用醋酸地塞米松粘贴片进行治疗的第二组患者的临床治疗有效率对比，P＞0.05，组间差异无统计学价值；但第一组患者的成本-效果、增量成本-效果以及敏感度与第二组相比均显著更优，P＜0.05，组间差异有统计学价值。
综上所述，给予复发性口腔溃疡患者重组人表皮生长因子外用溶液以及醋酸地塞米松粘贴片进行治疗均能取得十分良好的临床治疗效果，但从经济学角度看采用重组人表皮生长因子外用溶液进行治疗具有经济有效的临床优势，值得推广应用。
参考文献
[1]张蕾.中药速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔联合治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察[J].北方药学，2015，12（11）：194-194.
[2]刘欣.2种不同药物治疗复发性口腔阿弗他溃疡的临床效果分析[J].中国伤残医学，2016（1）：94-95．
[3]常爱增，李志韧，孙斌，等.Nd：YAG激光与传统药物治疗复发性口腔溃疡的疗效对比研究[J].应用激光，2016（6）：760-763.
[4]张秀莲．联合使用多种药物治疗复发性口腔溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（7）：293-294．
[5]郭金凤，苏红，崔学路.2种药物治疗复发性口腔溃疡效果的临床观察[J].中国伤残医学，2012（12）：115-116.
论文作者:章映娴
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
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