东北大学医院 110004
【摘要】：目的：探析疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的影响。方法：将我院门诊治疗的30例具有肛肠疾病的患者随机分为对照组和观察组各15例，其中对照组实行常规护理措施，观察组实行疼痛护理措施，对比两组患者疼痛评分情况。结果：护理结束后，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肛肠疾病术后对患者实施疼痛护理能够有效减轻患者术后的疼痛感，值得推广应用。
【关键词】：疼痛护理；肛肠疾病术；换药效果
在现今的日常生活中，人们的日常作息以及饮食习惯越来越不规律，导致目前患有肛肠疾病的人数越来越多，其中痔疮、肛裂以及肛瘘等都属于常见的肛肠疾病[1]。而在肛肠疾病治疗后，一般会产生强烈的疼痛感，其是由患者特殊生理功能以及术后创伤等因素综合引起的，由于肛周神经与血管丰富，致使患者对疼痛较为敏感，严重时，会造成患者坐卧不安，也在一定程度上影响了睡眠，严重拉低了患者的生活质量[2]。本次研究分析了疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的影响，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2017年2月到2018年3月期间门诊治疗的30例肛肠疾病患者作为本次研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组各15例，其中，对照组实行常规护理，观察组实行疼痛护理。观察组中男9例，女6例，年龄23~56岁，平均（37.56±8.95）岁；对照组中男8例，女7例，年龄24~54岁，平均（38.47±9.65）岁。所有患者经检查确诊患有肛肠疾病，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均为自愿参加此次研究。
1.2方法
1.2.1常规护理措施
对照组患者实行常规护理措施，具体内容包括：在手术之前规范患者的饮食，忌辛辣食物，并对其肠道进行彻底清理，做好皮肤准备工作。手术后及时对患者生命体征进行观察和检测，对伤口疼痛以及术区辅料的清洁情况进行仔细观察，并对辅料进行定期更换，科学指导患者的饮食习惯。
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1.2.2疼痛护理措施
观察组患者在常规护理措施的基础下进行疼痛护理措施，具体内容包括心理护理、饮食护理、换药护理以及排便护理。
心理护理：护理人员需要与患者保持足够的交流，告诉患者病情具体情况以及一些基础的疼痛产生缘由和预防措施，保证患者能对此有一个清晰的认识。此外，还需要注意观察患者内心情绪的变化，防止因疼痛导致其情绪暴躁，加强与患者的交流，同时可以采用听音乐，看书等方法转移患者对于疼痛的注意力。饮食护理：通过告知患者疾病产生的原因来使患者合理控制自己的饮食习惯，同时也要告诉患者饮食习惯的良好能够有效促进疾病恢复，减少病痛，避免出现因营养不良而导致伤口延期愈合的情况。此外需要根据患者自身情况，选择能够增加机体所缺乏能量以及营养的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣以及生冷的食物，保证大便的通畅。换药护理：护理人员在帮助患者换药时应当尽可能地做到轻、快、准，防止动作慢导致患者承受较长时间的疼痛，同时要严格遵照无菌操作的原则进行换药，确保引流畅通，充分暴露创面，根据患者创面的实际情况，给予相应的药物治疗。排便护理：首先要告知患者排便的重要性，并对患者术后的首次排便进行合理控制，嘱咐患者在后期排便时应当尽可能地保持肛门括约肌处于放松状态。
1.3观察指标
运用疼痛模拟视觉评分法对两组患者在门诊换药后1h及换药后8h的疼痛情况进行评分，分数越低，表明疼痛程度越轻。
1.4统计学方法
本研究采用的软件是SPSS20.0。计量资料采用t检验，以（x±s）表示；计数资料以率（%）表示，并采用X2检验。（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过实验研究结果显示，对照组患者门诊换药1h后的疼痛评分为(4.34±0.25)，换药8h后为（4.82±0.16），观察组患者换药1h后的疼痛评分为（2.30±0.23）,换药8h后为（1.21±0.14），比较结果为门诊换药1h后（t=23.258,P=0.001），换药8h后（t=65.763,P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
现代生活中有很多患有肛肠疾病的患者，一些肛肠疾病通过保守的治疗方法所达到治疗效果不佳，临床中一般采用手术治疗措施对其进行治疗，效果比较显著。但是术后可能因多种原因引发创口疼痛，其主要诱发因素为肛周神经丰富，术中可能会损伤局部组织，以致之后释放炎性介质进而导致术后发生疼痛[3]。
常规护理措施主要包括对患者的饮食习惯、病情检测、用药护理措施以及常规换药措施等，这些护理的实施一般需要较长时间，并且效果受到了一定程度的限制[4]。
疼痛护理是专门针对患者在术后疼痛的情况下而展开的护理措施，可以在术后对患者进行换药的过程中结合患者实际病情，对其疼痛进行有效的控制，提高其换药依从性，同时还能够在一定程度上提高患者的生活质量[5]。
本次研究显示实施疼痛护理措施的观察组患者在门诊换药后1h以及换药后8h的疼痛评分明显低于实施常规护理措施的对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对进行肛肠手术后的患者实施疼痛护理措施，能够有效降低患者的疼痛感觉，值得推广应用。
参考文献
[1]惠小苏. 中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的效果观察[J]. 医药前沿, 2017, 7(24)：354-355.
[2]郭飞. 中药治疗肛肠疾病术后疼痛疗效观察[J]. 山西中医, 2017, 33(2):49+53.
[3]彭阁. 肛肠疾病术后患者疼痛管理的实践与成效[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(23):109-110.
[4]薛秀灵.肛肠病术后疼痛的中医护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(54):10600-10600.
[5]尹轶.疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的观察[J].大家健康,2017, 11(36):241.
论文作者:刘凤东
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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