湖南省岳阳市广济医院有限公司 414000
【摘 要】目的：分析经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声检查在诊断妇产科急腹症中的价值。方法：在我院数据库中选择时间段2016年10月至2017年12月间收入的60例妇产科急腹症患者的一般资料，分别将其分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组患者选择腹部超声诊断方案，实验组患者则在腹部超声的诊断基础上加用阴道超声进行诊断。对两组患者的诊出率、误诊率、附件包块检出率。结果：实验结果显示实验组患者的诊出率为29（96.67%）、附件包块诊出率为27（93.10%），对照组分别为63.33%、60.00%，而两组结果对比实验组患者的误诊率低于对照组，数据具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：将腹部超声与阴道超声联合应用于妇产科急腹症的诊断中能够有效明确患者的病症状况，值得推广使用。
【关键词】经阴道彩色多普勒超声；经腹部超声；诊断；妇产科急腹症
妇科急腹症是一种临床上发生率较高的女性病症，现代临床研究中表明，患者在发生急腹症时，这类病症往往都缺乏早期征兆，患者在发病后其病情变化极为迅速，在对患者进行临床治疗时，其确诊率较低，所以难以针对病症制定针对性的治疗方案[1]。随着近年来影像学技术的不断发展，超声应用在临床多个学科中也愈加广泛，对于妇产科急腹症的诊断来说有极为积极的意义[2]。目前临床的诊断方式较多，为探析其诊断效果，本次研究分析经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声检查在诊断妇产科急腹症中的价值，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2016年10月至2017年12月间收入的60例妇产科急腹症患者的一般资料，分别将其分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。实验组内年龄最小的患者仅21岁，年龄最大的患者38岁，平均年龄（26.9±3.2）岁，对照组内年龄最小的患者仅20岁，年龄最大的患者40岁，平均年龄（27.3±3.5）岁。
本次研究通过医院相关管理部门的审核，同时所有患者均对本次实验知情，并随时可以选择终止本次实验。对比其基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者经腹部超声需要患者充盈膀胱，取截石位，随后将探头放置于患者腹部，进行多方面的检查，观察患者子宫附件区包块、子宫妊娠囊、盆腔等位置的具体情况，若患者宫腔内未观察到妊娠囊，但检测宫外发现有强回声团块，同时强回声团块将无回声小囊包围着，从而出现和妊娠囊回声类似的情况，则确诊为妇产科急腹症。
实验组患者实施经阴道彩色多普勒超声诊断方案，具体方式如下：检查强需要患者将膀胱排空，然后取截石位，给阴道检查探头套上避孕套，检查前按压患者的腹部，让探头充分和子宫接近，随后将探头伸入阴道，进去后不停旋转，以观察患者子宫腔内各个角度的具体情况，同时检查子宫附件的横斜面，查看其子宫内膜、孕囊以及附件等情况。
1.3 评价标准
观察两组患者的诊出率、误诊率以及包块检出率，对比两种检查方案的有效性。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对两组接受不同诊断方案患者进行诊出率和附件包块检出率检验，当计数、计量资料行卡方检验和t检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。
2结果
2.1 实验结果显示实验组患者的诊出率为29（96.67%）、附件包块诊出率为27（93.10%），对照组分别为63.33%、60.00%，两组对比实验组明显更优，而两组结果对比实验组患者的误诊率低于对照组，数据对比具有明显统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者检查结果对比
2.2 阴道超声图像特点
异位妊娠：超声声像图中可见患者附件区域存在非特异性包块厚壁囊性结构，部分患者可见腹腔或盆腔内存在积液
黄体囊肿破裂：患者的超声声像图主要以患者的单侧附件存在低回声包块，患者可见包块内存在凝血块，盆腔内部可见游离液体。
前置胎盘：超声成像图中主要表现为患者胎盘下缘还存在部分或全部覆盖于宫颈内口状况，或患者的胎盘下缘达到，但未完全覆盖宫颈内口。
胎膜早破：患者超声声像图表现为胎盘存在异常增厚，或在诊断中可见患者胎盘与子宫壁之间存在低回声状况。
3讨论
目前超声检查是诊断妇产科急腹症的首选方式，而超声中最常见的包含经腹部超声以及经阴道彩色多普勒超声[3]，其中经腹部超声是比较常规的检查方式，不会对患者造成不适，且能够对患者宫腔内大面积检查，腹部穿透力较强，但缺点是若患者腹部脂肪较多，或者膀胱充盈度不够，会影响最终检查结果[4]。
阴道超声在诊断过程中，由于其探头分辨率较高，而探头直接放置于患者阴道内部患者盆腔内器官，能够有效明确其子宫、卵巢状况。同时阴道超声在应用过程中不会受到膀胱充盈不佳以及肥胖等因素的影响，只需要在对患者进行诊断时观察图像并了解患者的具体状况，既可明确患者的病症，具有高度的应用价值[5]。而经阴道超声在检查过程中，对于患者内部回声进行明确，效果较好，相较于经腹超声来说经阴道超声的诊断结果更为理想。
综上所述，将腹部超声与阴道超声联合应用于妇产科急腹症的诊断中能够有效明确患者的病症状况，对于患者腹部包块的诊出来说也有积极意义，是一种安全且有效的手术诊断方案值得推广使用。
参考文献：
[1]田小英，鲍利娜.妇产科急腹症中经腹部及阴道超声联合应用的价值探讨[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：230-231.
[2]刘伟华，刘微微.探讨联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：135-136.
[3]卢才群.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用分析[J].黑龙江医药，2019，32（02）：460-462.
[4]褚彦.研究经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断妇产科急腹症的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（06）：150-151.
[5]韩莹，赵红.经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的效果观察及价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（03）：164-165.
论文作者:呙金霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 超声论文; 急腹症论文; 阴道论文; 腹部论文; 妇产科论文; 实验组论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;