关键词：层级管理模式；精神科护理；满意度
引言
精神科护士护理的对象是精神病患者，患者在病态支配下常有自杀或攻击、伤害他人的动作行为，这增加了护理风险，并能影响到护理质量，且容易引发护患纠纷。此外，由于护士在日常工作中职责分工不明确及分配制度不健全，导致护士的工作积极性普遍不高，严重影响了优质护理工作的开展。如何科学、有效、合理地分配与使用有限的护理人力资源，是护理管理工作的重中之重。层级管理是指在组织管理过程中，明确各职位的职责、权力和利益，各在其位，各司其职，各负其责，严格按照组织程序。为了开展优质护理服务，激发护理人员的积极性，提高护理人员的业务水平，本院在将护士层级管理模式应用到精神科护理工作当中，效果令人满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月—2019年11月精神科的护理人员120名，每组60名，所有护理人员均为女性。观察组年龄22~45岁，平均年龄（27.5±1.7）岁，工龄1~15年，平均工龄（6.2±1.4）年。对照组年龄23~45岁，平均年龄（27.6±1.5）岁，工龄1~15年，平均工龄（6.1±1.5）年。两组护理人员的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1）实现分岗、分工依照护理人员实际的年龄和学历、职称等，将她们分岗、分工，分别任职为责任组长、责任护士和护士这样3个阶层[3-5]。责任组长的具体工作职责是对患者的病情加以评估，在全面了解患者的病情之后，认真总结科室的护理情况，并且制定出合理的计划，安排专人具体实施，还应该积极组织所有的人员学习护理知识，鼓励她们参加健康教育培训，提升工作人员的综合素质，积极指导下级护士展开工作，适当地提出改进意见，及时落实工作规划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆责任护士则是协助责任组长的工作，密切关注患者的病情，并且积极做好护理的记录，重视实践的重要性，带领患者参加医院组织的活动，协助患者按时用药，并且积极做好健康教育，及时填写完整护理文件。助理护士就是在责任组长和责任护士的正确领导下，积极落实好具体的工作细节，并且管理好相关的医疗文件及物品，重视基础护理工作的落实。2）护理人员岗位的设置与职责分配。选择护理人员的文化程度、现有职称、专业技能以及职业素养评价为指标，将所有护理人员分为三个层级，首先，责任组长，其主要是任务是全面了解和把握患者的病情，对患者的病情进行评估之后做出专业的判断。从对患者护理的具体情况出发，做出一份更加详细可行的护理方案。定时组织护理人员学习更加专业前沿的知识，积极引导和鼓励他们参与培训。并对护理人员进行一定的教育培训，尤其需要注重对护理人员职业道德培养；第二，责任护理人员的职责：在责任组长的带领下，及时了解患者的情况，并严格记录患者接受护理之后的各种情况等，此外还需要监督助理护士完成制定的护理计划；第三，由责任组长与责任护理人员进行指导，助理护士需要积极配合他们开展有关患者的生活护理工作与基础护理工作。3）制定绩效考核制度，绩效考核制度应根据不同的层级制定不同的考核分值，责任组长10分、责任护士5分、助理护士5分。通过护理工作的质量标准和规章制度考核护理人员的工作情况，责任组长每日要向护士长汇报工作，就工作中存在的问题进行商讨解决，每个月的考核分数应与当月的工资挂钩。
2结果
实施层级管理模式后，护理工作的质量评分明显高于实施前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理服务满意度为95.0％，对照组为80.0％，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
伴随着医学技术的持续发展，加之人们物质生活水平的不断提升，使得他们对于护理质量的要求越来越高，传统的护理模式已经难以满足现阶段人们的实际需要。精神科的患者往往在精神方面存有障碍，他们会因为病情的影响，做出伤害自己甚至于伤害他人的行为。这在一定程度上加剧了护理的难度，需要医院重视层级管理模式的运用。层级管理模式是近年来提出的新型管理模式，主要是通过对护理人员的分层管理，让护理工作体现出责任意识，充分调动护理人员的工作积极性。
综上所述，将护士层级管理模式应用到精神科护理工作中，有利于提高护理工作的质量和患者的护理满意度，降低护理人员流失率，促进了护理队伍的建设。
参考文献
[1]童小均,袁蕊,沈小静,等.层级管理模式对精神科护理质量的影响[J].检验医学与临床,2016,13(7):982-984.
[2]龙瑞芳,王桂兰,田新华,等.ABC分类管理法在精神科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(33):37-38.
论文作者:汪琳 叶云云
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：层级论文; 护理人员论文; 患者论文; 管理模式论文; 护士论文; 责任论文; 精神科论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;