【关键词】围手术期宫颈癌患者实施聚焦解决模式对其心理状态和自我护理能力的影响
宫颈癌是较为常见的一种妇科恶性肿瘤，在治疗过程中，若癌前病变阶段能有效诊断并行宫颈癌根治术，最大限度地切除患者体内的癌变组织，癌变复发率相对较低，患者的生存年限得以延长[1]。不过外科手术属于创伤性操作，需加强围手术期护理干预，以改善患者的心理、生理状态。此次试验旨在探究围手术期宫颈癌患者实施聚焦解决模式对其心理状态和自我护理能力的影响，结果如下：
1 资料及方法
1.1基本资料
选取我院在2017年1月至2018年6月收治的84例宫颈癌患者作为研究对象，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组42例。患者基本资料为：①对照组。年龄最小者29岁，最大者62岁，平均年龄为（45.27±5.10）岁；按照肿瘤TNM分期标准，ⅠA2期9例，ⅠB2期11例，ⅡA期12例，ⅡB期10例；②观察组。年龄最小者30岁，最大者61岁，平均年龄为（45.03±5.24）岁；按照肿瘤TNM分期标准，ⅠA2期8例，ⅠB2期11例，ⅡA期12例，ⅡB期11例；从年龄分布、临床分期、病症类型等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开，患者知情且同意，将精神异常、认知障碍患者排除在外
1.2方法
对照组给予常规围手术期护理干预，根据手术治疗流程实施对症护理措施，关注患者心理、生理状态变化，如有异常及时处理。
在此基础上，观察组应用聚焦解决模式，具体流程如下：①描述问题。入院第1d，责任护士与患者面对面沟通15min左右，评估患者的心理、生理状态及自我护理能力，进行健康宣教，为患者答疑解惑，指导患者进行自我管理；②制定目标。术后1周，询问患者手术过后的感受，包括心理上和生理上的，了解患者的期望值，根据患者的治疗情况、文化水平、经济条件，为患者制定一个可行的目标，比如说SAS评分、SDS评分降低超过10分，自护责任感评分增加超过3分，自我护理技能评分增加超过10分；③探查例外。采取例外查询的方法，询问患者以往遇到这种问题时有效的解决方法，比如说听音乐、看书，为患者提供相关资源，为患者树立改变现状的自信；④给予反馈。干预期间，每3日评估一次患者的心理状态及自我护理能力，并将结果告知患者，对患者所作出的努力给予肯定，同时引导患者分析存在的问题，及时调整目标；⑤评价进步。干预全过程中，采用反馈、刻度化提问相结合的评价方式，在患者达到预期目标时给予赞扬，指导患者总结经验，并制定新的目标，朝着自身期望值而努力。
1.3判定标准
干预前后，采用SAS评分、SDS评分评估患者的心理状态，采用自我护理能力测定量表（ESCA）评价患者的自护责任感、自我护理技能[2]。记录两组干预前后上述评分的差值，评价聚焦解决模式的应用效果。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（X(—)+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
观察组在心理状态、自我护理能力的干预前后差值上，均大于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
宫颈癌作为妇科恶性肿瘤在发病率、致死率均较高的一种，患者容易产生焦虑、抑郁情绪，影响术后康复。聚焦解决模式是一种充分尊重患者的临床干预模式，通过调动患者的积极性，让其参与到自身心理、行为改变上来[3]。此次试验中，应用聚焦解决模式，来改善患者宫颈癌的心理状态，提升其自我护理能力，结果证明，这种护理模式是高效可行的，相较于常规护理的对照组，心理状态评分降低值，自我护理能力增加值都更高。
综上所述：宫颈癌围手术期实施聚焦解决模式，可有效改善其心理状态，提升其自我护理能力，值得采纳应用。
【参考文献】
[1]方小丽,张美红.聚焦解决模式健康宣教对永久性肠造口患者自我管理效果及生活质量的影响[J].护理与康复,2018,17(10):90-94.
[2]侯丹丹.医护合作应用聚焦解决模式对乳腺癌患者术前心理状态及特质应对方式的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(10):150-152.
[3]汤爱芳,黄正月,丁薇佳,左芸,张彩华,张萍.聚焦解决模式在老年慢性肾功能不全病人饮食营养指导中的应用[J].肠外与肠内营养,2018,25(05):281-284.
论文作者:陈洪
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 心理论文; 状态论文; 自我论文; 模式论文; 能力论文; 《大众医学》2018年112论文;