（四川省内江市第一人民医院 四川 内江 641000）
【摘 要】目的：探讨在胸椎结核患者临床治疗过程中，单纯后路手术治疗方法的临床应用效果，为胸椎结核患者临床有效治疗提供重要依据。方法：选取2012年2月至2015年2月我院收治的下胸椎结核患者60例，随机均匀分成两组，对照组患者主要进行胸椎前路临床手术治疗，观察组患者主要进行单纯胸椎后路临床治疗，研究对比两组患者的手术治疗有效情况。结果：经过两组患者临床治疗，在患者手术治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在患者平均住院时间上，观察组明显短于对照组，在患者手术并发症发生率上，观察组明显低于对照组，且在患者后期生活质量改善情况上，观察组明显优于对照组。结论：对于下胸椎结核患者来说，进行单纯后路手术治疗是比较可行的，比前路手术治疗效果要好，不仅可以明显降低患者并发症发生率，还可以明显改善患者生活质量，促进患者病情痊愈。
【关键词】单纯后路手术治疗；前路手术治疗；胸椎结核；临床效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0056-01
【Abstract】objective:toonlyapproachtheclinicaleffectofsurgicaltreatmentofthoracictuberculosiswereanalyzedanddiscussed.Methods:tocollectthehospitalbetweenJ anuary2013andJanuary2013duringthe60patientswiththoracicspinaltuberculosis,and60casesofpatientswithlesionsclearandsimpleposteriorsurgerytreatment,andusetheASIAgradingandscoringofneuralfunctioninpatientswithstatisticsandanalysis.Results:theinstitute'scollectionof50casesofpatientswiththoracicspinaltuberculosistheaverageoperationtimewas220min,flatmixedbloodlossfor850ml.Postoperativefollow-upforpatients,classificationandgradingobviouslyimprovedthanbeforesurgery,nervefunctioninpatientswithgotgoodrecovery,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:usingthesimpleposteriorsurgicalremovaloflesionsinpatientswithtreatmentofthoracictuberculosishasgoodtreatmenteffect,andisverysafeandefficient,thusforclinicalpromotion.
【Keywords】thoracicspinaltuberculosis;Simpleposteriorsurgery;Clinicaleffect
为了探讨单纯后路手术治疗下胸椎结核的临床效果，本文选取我院收治的下胸椎结核患者60例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析：
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究相关信息和相关数据主要来源于2012年2月至2015年2月我院收治的下胸椎结核患者60例，观察组患者30例，主要包括男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄在50-78岁之间，平均年龄为（60.5±4.4）岁，观察组患者的临床病程都在5-16个月之间，平均病程为7.4个月，存在肺结核相关疾病史的患者有2例，存在下肢神经症状的患者有20例，按ASIA损伤评分，主要包括B级疾病患者、C级疾病患者、D级疾病患者以及E级疾病患者，对应的患者例数分别为12例、9例、8例、1例；对照组患者例数为30例，其中男性患者例数为17例，女性患者例数为13例，患者年龄范围在51-77岁之间，平均年龄为（60.6±4.5）岁，观察组患者病程范围都在5.2-16.2个月之间，平均病程为7.5个月，存在肺结核相关疾病史的患者有1例，存在下肢神经损伤症状的患者有19例，主要包括B级疾病患者13例、C级疾病患者8例、D级疾病患者8例、E级疾病患者1例。
1.2 治疗方法 两组患者在临床手术治疗之前都进行了常规临床诊断，不仅进行了常规CT、MRI、X片诊断检查，还进行了血沉以及反应蛋白情况检查，在手术治疗之前，经正规抗结核治疗2-4周，定期复查血沉、C反应蛋白，采取常规治疗措施，叮嘱患者卧床休息，保证患者有充足的休息时间，根据患者的实际情况制定科学合理的饮食方案，还为患者补充能量，避免患者出现低蛋白血症，加大对患者肝肾功能相关情况的观察，帮助患者养成良好的生活习惯。对照组患者主要进行前路下胸椎临床手术治疗，使得患者病灶周围的锥体得到有效显露，对患者锥体死骨进行有效清除，还要清除掉患者椎管当中的脓肿部分和肉芽，避免患者出现血管损伤问题[1]。
2 结果
2.1 两组在患者手术实施平均时间和平均出血量上的比较 经过两组临床治疗，在患者手术实施平均时间和平均出血量上，观察组明显少于对照组。结果见表1。
2.2 两组在患者患者手术治疗有效率上的比较 经过两组临床手术治疗，在患者手术治疗有效率上，观察组明显高于对照组。结果见表2。
3 讨论
近年来，胸椎结核疾病患者发病率越来越高，胸椎结核疾病主要产生在老年群体当中，患者本身体质是比较差的，因此当患者患上下胸椎结核疾病之后，必须进行及时有效治疗[2]。大量临床实践表明，常规的抗结核药物无法有效改善患者病情，因此，给予胸椎结核疾病患者有效手术治疗是比较有效的，不仅可以有效提升患者临床治疗有效率，还可以明显改善患者日常生活质量[3]。以往在胸椎结核疾病患者手术治疗过程中，往往采取前路胸椎手术治疗方法进行治疗，虽然也可以起到一定的病灶清除效果和临床治疗效果，但手术并发症状出现较多，且无法明显提升患者的日常生活质量[4]。随着后路胸椎手术治疗方法的广泛应用，胸椎结核疾病患者的临床治疗有效率得到了明显提升。
参考文献：
[1]叶伟,李春海,梁安靖等.脊柱结核一期手术治疗的并发症分析及对策[J].中国医师进修杂志,2010,33(17):18-20.
[2]丁少成,曹家俊,魏学忠等.Ⅰ期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核[J].中国骨伤,2013,26(7):543-545.
[3]柯文坤,李明,陈川等.一期后路病灶清除植骨内固定治疗老年上胸椎结核[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2012,13(5):12-14.
[4]樊勤学,徐江波,瓦利斯江等.后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核[J].临床骨科杂志,2014,07(6):629-632.
论文作者:周永强
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/18
标签：患者论文; 胸椎论文; 结核论文; 手术治疗论文; 疾病论文; 后路论文; 两组论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;